Прошу помощи гастроэнтерологов
анонимно, Мужчина, 32 года
Мужчина 32 года, не пью, не курю.
Примерно 2 месяца назад появилось чувство распирания в левом подреберье. Оно усиливалось через час после еды. Сильнее было к вечеру.
Стул тугой иногда бывают запоры (но со стулом у меня всю жизнь проблемы).
Вот результаты осмотра врача: Общее состояние удовлетворительное, Телесложение правильное, нормостенический конституциональный тип. Кожные покровы нормальной окраски.
Склеры обычной окраски. Лимфоузлы не пальпируются. Язык умеренно обложен белым налетом. Живот правильной формы, симметричный, участвует в
акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. Симптомы Ортнера, Мерфи отрицательные. Отделы толстой кишки при пальпации безболезненные. Печень по краю реберной дуги.
Селезенка не пальпируется.
Предварительный диагноз: хр. гастрит, обострение. ДЖВП. Реактивный панкреатит.
Лечение: стол №1, Улсепан 40 мг 1таб. на ночь.
Были сделаны исследования:
ФГДС: недостаточность кардии, катаральный рефлюкс гастрит, фолликулярный бульбит.
УЗИ:
- Желчный пузырь: деформирован в районе шейки, размеры (6,89*2,59), контур ровный четкий, стенка не изменена. В полости пузыря без особенностей, холедох не расширен, 0,44
- Поджелудочная железа: не увеличена, головка (см) 2,3 тело (см) 1,35, хвост (см) 2,03, контур ровный нечеткий. Эхоструктура умеренно неоднородная. Эходенность умеренно повышена.
вирсунгов проток не расширен.
- Печень: без изменений.
Ирригоскопия:
сигма удлинена, делает дополнительную петлю, гаустрация левой половины сглажена, слепая кишка опускается в малый таз.
Ифа на гельминты: отрицательно.
ОАК и биохимия нормальные, немного повышен билорубин 22 ммоль/л.
Было назначено лечение: диета №5, Улсепан 40 мг 1 таб. на ночь 1 мес, панзинорм 20000 1 таб. 3 раза 10 дней, итомед 50 мг 1 таб 3 раза 2 недели, урсосан 250 мг на ночь 10 дней.
Симптомы немного уменьшились, но сохранились. Появились несильные боли (ноующие или колющие) под ложечкой, прямо под грудиной, и в левом подреберье.
Боли непостоянные, появляются на секунду чувствуются после приема пищи, и иногда при движении. При осмотре у врача больно не было.
После этого врач посоветовал обратится к невропатологу, сказав что все уже должно было пройти.
Обратился к другому гастроэнтерологу, он сказал что это беспокоит кишечник, назначил дюспаталин 1 таб 3 раза, интетрикс 2 таб 3 раза.
Пью 4 день, симптомы не проходят, кажется даже усиливаются. Обратился к невропатологу, тот сказал что по его части ничего нет. Посоветовал хорошего гастроэнтеролога, но она будет принимать только в начале августа.
Помогите пожалуйста!
По-моему я не долечился. Что можно сейчас принимать? Может по первой схеме (улсепан, панзинорм, итомед, урсосан)?
Заранее спасибо!
Отвечает Лысак Юлия Владимировна
гастроэнтеролог, терапевт
По интернету нет возможности ни лечить, ни тем более корректировать схемы лечения. Обратитесь на очную консультацию к вашему лечащему врачу для коррекции схемы лечения, возможно есть нарушения по диете, возможно эмоциональные нагрузки.