Консультации / Неврология / Медикаменты при астроцитоме

Медикаменты при астроцитоме

В декабре 2015 г. диагностирована фибриллярная астроцитома G2 (выполнена биопсия). Удалять нейрохирурги отказались из-за локации "очень близко к двигательной извилине" (у меня и сейчас небольшой парез правой руки). Назначена и пройдена лучевая терапия - 54 гр. На протяжении всего курса лечения: дексаметазон - 4 мг. в/м; карбамазепин - 800 мг/сут; диакарб - 1т/сут 2 через 1. После лучевой терапии невролог настаивает на отмене дексаметазона. Было две попытки: сразу отмена - через неделю приступ (резкий парез правой стороны тела). Вернулся к каждый день по 4 мг в/м Потом 4 мг. в/м через день+ один день выходной от диакарба и дексаметазона. Через 2,5 недели (как раз день без лекарств) резкий парез правой стороны с загибанием руки и далее судорожный приступ без потери сознания. На данный момент 3-ий день 4 мг. в/м. По данным контрольной МРТ опухоль на месте. Вопрос: стоит ли отказываться от дексаметазона с последующим отказом от диакарба? Участковый невролог разводит руками и отправляет к онконеврологу. Тот в свою очередь, говорит, все равно необходимо отказываться полностью, несмотря на приступы. PS. Пока курс лечения не менялся не было приступов 4 месяца.
Может стоит подобрать другой противоэпилептический препарат. Не совсем понимаю суть диакарба у Вас, что есть данные за отёк мозгового вещества вокруг опухоли? Если нет зоны отёка – зачем мочегонные? Если мозг реагирует ухудшением при отмене дексаметазона – может всё таки стоит убрать часть опухоли и потом принимать противоэпилептические препараты. Но нужно видеть снимки, почему нейрохирурги «отказались»??? оперировать.
Консультация врача-невролога на тему «Медикаменты при астроцитоме» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Диагноз спиной инсульт
Добрый день, 3 года назад у тещи была межпозвоночная грыжа с5-с6, 15 мм. Увидели ее только при контрастном МРТ. 2 мая она поступила в больницу с сильной головной болью, высоким...
Грыжа межпозвонковых дсков l4-l5 1 1 см
В 2014 г. в октябре впервые побеспокоили боли в поясничном отделе , пролечилась консервативно и с 14 января уже приступила к работе. 22 января попала в аварию. Пролежала 21 день...
Супрасселярная киста по типу пустого турецкого седла
здравствуйте уважаемый Андрей Анатольевич!еще хотела проконсультироваться по поводу сына..много лет у него наблюдается повышенное артериальное давление..с 12 лет обследовались сейчас ему 19 никаких результатов в этом году съездили в Астану...
Травма плечевого сплетения
У нас выявлено преганглионарное поражение на уровне корешков С7, С8. Выявлено тракционное постганглионарное повреждение корешков С5, С6 без нарушения целостности. Нам показана операция по селективной реконструкции вторичных стволов плечевого сплетения...
Раздроблен 1 позвонок поясничного отдела
Здравствуйте. Отец (45 лет) выпал с 3го этажа, сломана нога и раздроблен 1ый позвонок поясничного отдела(осколок у спинного мозга, но мозг не поврежден). Завтра делают операцию на ногу, через две...
Синдром запястного канала
Как к Вам попасть на приём?
Боль в ноге ниже колена после эндоскопического удаления грыжи диска L4и L5
Андрей Анатольевич, здравствуйте! Моему мужу 20,04.2018 выполнили эндоскопическое удаление грыжи диска L4и L5 слева трансфораминальным доступом с декомпрессией и устранением стеноза. Боли после операции в левой ноге притупились, но после...