Консультации / Неврология

Медикаменты при астроцитоме

В декабре 2015 г. диагностирована фибриллярная астроцитома G2 (выполнена биопсия). Удалять нейрохирурги отказались из-за локации "очень близко к двигательной извилине" (у меня и сейчас небольшой парез правой руки). Назначена и пройдена лучевая терапия - 54 гр. На протяжении всего курса лечения: дексаметазон - 4 мг. в/м; карбамазепин - 800 мг/сут; диакарб - 1т/сут 2 через 1. После лучевой терапии невролог настаивает на отмене дексаметазона. Было две попытки: сразу отмена - через неделю приступ (резкий парез правой стороны тела). Вернулся к каждый день по 4 мг в/м Потом 4 мг. в/м через день+ один день выходной от диакарба и дексаметазона. Через 2,5 недели (как раз день без лекарств) резкий парез правой стороны с загибанием руки и далее судорожный приступ без потери сознания. На данный момент 3-ий день 4 мг. в/м. По данным контрольной МРТ опухоль на месте. Вопрос: стоит ли отказываться от дексаметазона с последующим отказом от диакарба? Участковый невролог разводит руками и отправляет к онконеврологу. Тот в свою очередь, говорит, все равно необходимо отказываться полностью, несмотря на приступы. PS. Пока курс лечения не менялся не было приступов 4 месяца.
Может стоит подобрать другой противоэпилептический препарат. Не совсем понимаю суть диакарба у Вас, что есть данные за отёк мозгового вещества вокруг опухоли? Если нет зоны отёка – зачем мочегонные? Если мозг реагирует ухудшением при отмене дексаметазона – может всё таки стоит убрать часть опухоли и потом принимать противоэпилептические препараты. Но нужно видеть снимки, почему нейрохирурги «отказались»??? оперировать.
Консультация врача-невролога на тему «Медикаменты при астроцитоме» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Остеохондроз
Здравствуйте, мне 36 лет. Поясница болит уже как 3 года. Меня сильно прихватило 3 недели назад, лечись у терапевта. Уколы мовалис, потом диклофенак, мидокалм, витамины. Острую боль сняло, ноющая осталась...
Парез малоберцевогр нерва
17 июля 2018 года у меня случился синдром длительного сдавливания правой ноги. Упала дома в ванной комнате, пролежала около 7 часов без сознания, пока не пришли родные в гости. После...
Воспаление тройничкового нерва
Добрый день, У мамы сейчас воспаление тройничкового нерва. Так же доброкачественная опухоль в голове (снимки МРТ прикреплены) и год назад диагностировали д. э. и с недавних пор энцефалопатию. Боль невыносимая...
Может ли такие боли давать менингиома
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Как-то уже обращалась к Вам за консультацией лет 6 назад. Если у докторов есть доступ в Личный кабинет пользователя, может, Вы вспомните. У меня в 2012 году...
Грыжа
Скажите пожалуйста есть ли срочная необходимость операции по удалению грыжы позвонка или возможно консервативное лечение??? Правильно ли назначены препараты?? У меня две недели назад сильно заболела правая рука, боль внутренняя,...
Титановая пластина в голове
Здравствуйте,Андрей Анатольевич.У меня к Вам такой вот вопрос- после удаления опухоли головного мозга, трепанационное окно было прикрыто титановым сетчатым имплантом.Операция была в марте 2017 года.На данный момент в области операции...
Кавернома спинного мозга можно ли беременеть без операции
Андрей Анатольевич, проблемы нет. Просто хочу с радостью проинформировать Вас, что девушка, задававшая Вам этот вопрос на этом сайте, уже полтора года, как счастливая мама чудесного малыша. Беременность прошла без...