Консультации / Неврология / Медикаменты при астроцитоме

Медикаменты при астроцитоме

В декабре 2015 г. диагностирована фибриллярная астроцитома G2 (выполнена биопсия). Удалять нейрохирурги отказались из-за локации "очень близко к двигательной извилине" (у меня и сейчас небольшой парез правой руки). Назначена и пройдена лучевая терапия - 54 гр. На протяжении всего курса лечения: дексаметазон - 4 мг. в/м; карбамазепин - 800 мг/сут; диакарб - 1т/сут 2 через 1. После лучевой терапии невролог настаивает на отмене дексаметазона. Было две попытки: сразу отмена - через неделю приступ (резкий парез правой стороны тела). Вернулся к каждый день по 4 мг в/м Потом 4 мг. в/м через день+ один день выходной от диакарба и дексаметазона. Через 2,5 недели (как раз день без лекарств) резкий парез правой стороны с загибанием руки и далее судорожный приступ без потери сознания. На данный момент 3-ий день 4 мг. в/м. По данным контрольной МРТ опухоль на месте. Вопрос: стоит ли отказываться от дексаметазона с последующим отказом от диакарба? Участковый невролог разводит руками и отправляет к онконеврологу. Тот в свою очередь, говорит, все равно необходимо отказываться полностью, несмотря на приступы. PS. Пока курс лечения не менялся не было приступов 4 месяца.
Может стоит подобрать другой противоэпилептический препарат. Не совсем понимаю суть диакарба у Вас, что есть данные за отёк мозгового вещества вокруг опухоли? Если нет зоны отёка – зачем мочегонные? Если мозг реагирует ухудшением при отмене дексаметазона – может всё таки стоит убрать часть опухоли и потом принимать противоэпилептические препараты. Но нужно видеть снимки, почему нейрохирурги «отказались»??? оперировать.
Консультация врача-невролога на тему «Медикаменты при астроцитоме» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Нужна ли операция
Кратковременные головокружения, бывают мушки перед глазами, иногда при повороте головы и одновременной ходьбе отключка сознания на долю секунды, я вздрагиваю, учащается сердцебиение, такое бывает редко очень, но бывает. После родов...
Менингиома
Добрый день Сделали маме МРТ головного мозга Получили диагноз петрокливальная менингиома справа Подскажите пожалуйста как лучше ее лечить или удалить каким способом и где Мама уже в пожилом возрасте 73...
Неврит малоберцового нерва
Здравствуйте. Не могли бы вы посмотреть данные электронейромиографии и посоветовать лечение. 1го июня получил осколочный перелом голени и мышелка. Был проведен остеосинтез. Установлена пластина по наружной стороне большеберцовой кости от...
Арахноидальная ликворная киста
Здравствуйте! Сделали МРТ и выявили арахноидальная ликворная киста правой лобной области. Как опасно этот диагноз для меня? Возможно заниматься в дальнейшем тяжелой атлетикой?
Сильнейшие неврологические боли от кисты
Пожалуйста , хочу услышать ваше мнение по поводу моей ситуации.На протяжении 6 месяцев боли в крестце , ягодице и ноге. В ягодице боли режущие . В крестце и ноге тупые...
Неврит луч нерва
31 Здравствуйте.10 месяцев назад я попал в аварию ,сломал плече в районе нижней третьи плеча со смещением обломков.Поставили диагноз:Неврит лучевого нерва.В течении 3.5 месяцев носил гипс.Принимал прозерин,комбипен витамины и др.Ходил...
Стоит ли делать операцию и не перейдёт ли киста в злокачественную
Добрый день , сделала МРТ шейного отдела обнаружили кисту 1,5 см убирать отказывайся , подробнее в описании , подскажите что делать