Неврология

Медикаменты при астроцитоме

В декабре 2015 г. диагностирована фибриллярная астроцитома G2 (выполнена биопсия). Удалять нейрохирурги отказались из-за локации "очень близко к двигательной извилине" (у меня и сейчас небольшой парез правой руки). Назначена и пройдена лучевая терапия - 54 гр. На протяжении всего курса лечения: дексаметазон - 4 мг. в/м; карбамазепин - 800 мг/сут; диакарб - 1т/сут 2 через 1. После лучевой терапии невролог настаивает на отмене дексаметазона. Было две попытки: сразу отмена - через неделю приступ (резкий парез правой стороны тела). Вернулся к каждый день по 4 мг в/м Потом 4 мг. в/м через день+ один день выходной от диакарба и дексаметазона. Через 2,5 недели (как раз день без лекарств) резкий парез правой стороны с загибанием руки и далее судорожный приступ без потери сознания. На данный момент 3-ий день 4 мг. в/м. По данным контрольной МРТ опухоль на месте. Вопрос: стоит ли отказываться от дексаметазона с последующим отказом от диакарба? Участковый невролог разводит руками и отправляет к онконеврологу. Тот в свою очередь, говорит, все равно необходимо отказываться полностью, несмотря на приступы. PS. Пока курс лечения не менялся не было приступов 4 месяца.
Может стоит подобрать другой противоэпилептический препарат. Не совсем понимаю суть диакарба у Вас, что есть данные за отёк мозгового вещества вокруг опухоли? Если нет зоны отёка – зачем мочегонные? Если мозг реагирует ухудшением при отмене дексаметазона – может всё таки стоит убрать часть опухоли и потом принимать противоэпилептические препараты. Но нужно видеть снимки, почему нейрохирурги «отказались»??? оперировать.
Консультация врача-невролога на тему «Медикаменты при астроцитоме» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Применение КГС для лечения хронической боли при радикулопатии грыжа МПД L4 L5
Здравствуйте. Мне 47 лет, вес 100кг, рост 186см. У меня хронические боли (более 6 мес.) в правой конечности (верх бедра, икра), иногда в районе крестца и поясницы. Диагноз: Радикулопатия, связанная...
Стоит ли делать операцию или нет
Здравствуйте Андрей Анатольевич. Меня зовут Светлана. 30.08.1993г.у меня была травма с диагнозом «Повреждения правого седалищного нерва (Операция – шов на нерв 30.08.1993г);в котором описано что обнаружено повреждения мышц правого бедра,...
Остеохондроз
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Меня зовут Алина, мне 23 года, живу в Беларуси. В последнее время беспокоят головные боли с правой стороны, тянет в затылке с этой же стороны. Боль в...
Нужно ли оперироваться или нет
Я работаю в детском саду виду физкультуру и хореографию. При выполнении определенных упражнений стала болеть поясница.После проведенного обследования поставили диагноз "Дегнеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника. Истмический спондилолистез L5 1 степени....
Межпозвоночная грыжа
Здравствуйте, Андрей Анатольевич, хотела бы у вас проконсультироваться по поводу моего мужа, так как у врача мы еще не были, запись только через месяц. Начало было наверное года два назад,...
Ноющая боль в бедре постоянная при ходьбе приходиться хромать т к бывает пронизывающая
Уважаемый Андрей Анатольевич! Буду очень благодарна если откликнетесь на нашу проблему. У мужа с начала декабря 2017 стала беспокоить нога в районе бедра, прокололи Мовалис стало чуть легче, сходили в...
Операция необходима или нет
Здравствуйте. Я делала летом МРТ головы и выяснила, что у меня аномалия Арнольда-Киари 0-I. Потом записалась к неврологу и он отправил меня для уточнения, операция нужна или нет. А в...