анонимно, женщина, 29 лет
Здравствуйте, очень прошу помочь. Моему мальчику 4 мес и 1 неделя родился 8 и 9 по апгар, 3300 сейчас весит 7 кг( за последний месяц набрал 650 гр) на грудном вскармливании, но связи с тем что плохо ел через 3,5,7 мин мог бросить грудь не доедаем начать изворачиаться, стала докармливать смесью, думая что не хватает молока. Смесь тоже плохо ел , но хоть как то получалось докормить немного. Проблемы с самого рождения, сдавали ка программу выявили слизь, лейкоциты и реакция на белок, на дисбактериоз выявили стафилокок 10 в 6 и энтеообактерии 10 в 8, энтерококки 10 в 7, нет кишечной палочки со сниженной ферментной активностью, нет лактозонегативной палочки, каменная палочка с нормальной ферментной активностью 10 во 2 и это все после пропитого бактериофага стафилокого и на фоне нормофлорин д. Сейчас пропили энтнрофурил и зостерин лучше не стало, пропили энтерол дважды и сейчас креон и яблочный сок по 2 капли. Лучше не становится иногда вообще и от груди и от бутылочки отказывается выбирается кричит, если и пытается взять то опять выбирается кричит, ножками сучит, пукает. Когда получается спокойно поесть это в основном ночью все бурлит в животе пукает и сучит ножками. Стал плохо спать просыпается и постоянно ножки подгибает, ручками дергает, ерзает, пукает. Стул жидкий на энтероле коричневый, жёлтый, без него был золотистый и появился ужасный запах. Перед каждым кормлением по 20 минут на животике лежит.Позы какие только не пробовала для кормления. Не отказывается от водички пьём из бутылочки и много ( начали допаивать так как изначально желтушка была ) в общем вид ребенка здоровый. Сейчас стал покрывать сыпью (как гусиная кожица ) думаю уже от лекарств. Помогите.
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
Вес соответствует возрасту. Укажите используемую смесь и вид стафилококка.
анонимно
Стафилокок золотистый, смесь семилак премиум. Обратила внимания сегодня оявились сухие корочкообразные пятна рядом со сгибом локтя с внешней стороны на обеих ручах диаметром 3см.Второй день попробовала дать лактазар перед каждым кормлением перестал кричать во время еды. Но как поест постоянно выгибается и сучит ножками в течении часа ещё может срыгивать ( он и до этого срыгивал) потом успокаевается. Но спит все равно не спокойно видимо газики тревожат. Ещё один момент если можно разъясните съедает мало смеси грамм 50-60 редко больше, молока с бутылочки 90 и при кормлении постоянно ерзает и отворачивается как будто наелся, потом опять берет и опять отворачивается, если больше кормить срыгивает. В процессе кормления и столбиком ношу воздух выпускаю, но все как-то никак. Позавчера отказался напрочь от груди, весь день орал когда подносила, вчера вроде ест, но не долго потом отворачивается и выгибается, а опять предложишь плачет. Может уже просто на смесь перевести, очень переживаю. Стал реже какать и сложней этот процесс, днем кое как сам, а перед сном свечка или газоотводной трубочку, если не покакает вообще почти не ест сразу все бросает.Хоть грудь хоть бутылочку. Извиняюсь, что пишу все может не связанно, но стараюсь ничего не упустить для более ясной картины. Сегодня последний день энтерол.
Борщ Светлана Корнеливна
1. Возможна аллергия на белок коровьего молока и вторичная лактазная недостаточность.
2. К груди прикладывайте не реже раза в 2,5 часа, используйте лактазар для ферментации первой порции предварительно сцеженного молока. Выкармливайте ложкой перед кормлением 3 недели.
3. Смесь не подходит. Поменяйте на смесь с гидролизованным сывороточным белком, можно Нутрилон Пепти Аллергию или Алфаре Аллерджи. Смесью докармливать ложкой после кормления грудью. Используйте фосфалюгель по 1 чайной ложке после каждого из 6 кормлений.
4. Уберите допаивания водой и сок. Фруктовое пюре и соки вводить не раньше 6,5 месяцев после введения в прикорм каш и овощного пюре.
5. После устранения беспокойства вводить прикорм безмолочными кашами промышленного производства (рисовой, кукурузной и гречневой) для питания детей с 4 месяцев. Кашей кормить ложкой, разводить и докармливать грудным молоком или указанной смесью.
6. Покажите ребёнка стоматологу для исключения молочницы и короткой уздечки. Покажите хирургу для исключения анальной трещины и полипов.
7. Показания к применению слабительных свечей не представлены.
8. Сделайте общий анализ крови, эритроцитарные индексы, копрограмму без препаратов, УЗИ органов брюшной полости для исключения увеличения печени и селезёнки, ЭхоКГ, ЭКГ.
9. Применяйте после изменения смеси пиобактериофаг по 1 чайной ложке 3 раза в сутки за полчаса до кормления 14 дней и одновременно бифидумбактерин форте по полпакета 3 раза в день перед кормлением, 2 недели.
