Консультации / Онкология

Рак предстательной железы с метастазами в лимфоузлы

Здравствуйте! Отцу 63 года. В феврале 2016 года поставлен диагноз рак предстательной железы т1n1м0, пса 197 нг/мл; иг 6 (3+3); узи - размеры простаты 4х5 см., Асимметричная, безболезненная, цельная. Диагноз: рак предстательной железы на фоне железисто-фиброзной гиперплазии с очаговой pin 2-3 степени; биопсия - положительные онко пробы х3, х4 и х5 в правой доле; кт - neo предстательной железы с mts в забрюшиные лимфоузлы (в забрюшином пространстве паравазально многочисленные лимфоузлы 5 - 22 мм); сцинтиграфия скетлета - без мтс. Вопросы: 1) насколько запущенной считается существующая стадия? Возможен ли положительный прогноз в горизонте 5 лет? 10 Лет? 15 Лет? 2) Какую стратегию лечения вы бы порекомендовали? (Имеет ли смысл ограничится пока только гормональной терапией? Следует ли прибегнуть дополнительно к лучевой терапии? Возможно ли на такой стадии оперативное лечение? Применяется ли уже на практике вакцина провакс?)
Здравствуйте. Все будет зависит от динамики ПСА во время лечения. Можно попробовать только гормональную терапию (максимальную андрогенную блокаду) и посмотреть за динамикой ПСА. Радикальную операцию провести нельзя. Можно выполнить только ТУР простаты (с целью уменьшения объема простаты и улучшения качества мочеиспускания).
Консультация врача онколога на тему «Рак предстательной железы с метастазами в лимфоузлы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), тулиевая лазерная энуклеация (ThuLEP) опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация; лазерная en-bloc резекция), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос