Увеличенные подмышечные лимфаузлы
анонимно, Женщина, 36 лет
Женщина, 36 лет, рост 170, вес 70. Работаю за компьютером.
С 20 лет ставится диагноз диффузной мастопатии, проходила гормональное лечение, в 30 лет - роды, потом кормление грудью, о мастопатии забыла до 34 лет, потом грудь опять стала болезненной к месячным, раз в год делала узи или маммографию планово, гормонального лечения не проводилось, проводилось лечение мастодиноном, мастополом.
Ноябрь.
В ноябре было удалено несколько родинок в районе левого плеча, руки, бока у онколога с профилактической задачей, гистология сделана не по всем.
Декабрь.
В декабре проснулась с резкой болью в подмышке и груди (левой), видимым узелком слева под кожей при поднятии руки (визуально - около 3-7 мм), остро болезненным. Были сделаны узи лимфаузлов и груди. Результат - мастопатия, лимфаузлы в норме (?), Цифры по лимфаузлам в узи - 3 мм (?). Боли подмышкой прошли спустя дней пять как казалось без последствий и без лечения. На следующий менструальный цикл боль повторилась только в груди, поэтому связала с мастопатией, обследований дополнительных не проводилось.
Результат узи гинеколог позже подвергла сомнению, поэтому сменила узи-специалиста и в феврале повторила анализы.
Январь.
В январе появились боли в левой руке, вокруг подмышки (сама подмышка не болит). Есть пара мест точечной локализации боли - мышцы трицепса, между трицепсом и бицепсом, бывают периоды разлитой боли от кисти до плеча. Купила воротник шанца, связала с остеохондрозом, действительно, были периоды облегчения, болит фоном, не до степени желания обезболить. Мягкие ткани вокруг подмышки болезненны при касании, нажатии.
Февраль.
По узи лимфаузлов начало февраля - подмышечные - 11,7x6,4 справа, 12,2x5,5 слева. Все лимфаузлы с четкими, ровными контурами, овальные. Дифференциация коркового слоя и центральной зоны четкая, корковый слой не превышает 1/3 центральной зоны узла. При цдк узлы с признаками умеренной васкуляризации, при этом заключение: без видимой патологии. Ключичные в норме. Онколог сказал, что пункция при таком малом размере лимфаузла будет малоинформативна и тяжела, и лучше через месяц повторить узи лимфаузлов.
Оак в феврале - в норме.
Боли в руке усилились. Плечом, головой, рукой двигаю свободно, травматологи здесь на форуме сказали, что боли отраженные или миофасциальные.
Март.
Боли в руке и около подмышки остались, даже усилились, боль скорее жгучая. Часто тянущая. Начались аналогичные, но слабее боли справа в руке и области около подмышки. Грудь безболезненна второй месяц, на фоне приема двух месяцев мастодинона - боли из груди ушли даже перед менструацией. По узи лимфаузлов в начале марта - изменилась структура и размер лимфаузлов - 11,9х5,9 справа, 14,6х7,1 слева, заключение - двусторонний подмышечный лимфоаденит. Ключичные в норме. Со слов узи-специалиста - причины изменения структуры ей пока не очевидны.
В настоящее время прохожу обследование у невропатолога (боли в левой руке, подозрение на остеопороз, остеоартроз, ухудшение ситуации с остеохондрозом шеи) и у гинеколога-эндокринолога (на маммограмме - фиброзно-кистозная мастопатия, смешанная диффузная форма) гормональное обследования, растянутое на месяц (разные гормоны в разные дни цикла) с целью дальнейшего лечения мастопатии.
Оак в норме, биохимия, сахар в норме (анализы от 10 марта).
Вопрос: показано ли сейчас обращение к онкологу с целью, возможно, биопсии (пункции) лимфаузла в левой подмышечной области, или успокоиться и заниматься мастопатией и остеохондрозом планово, предполагая увеличение лимфаузлов от мастопатии?
Отвечает Суганяка Владимир Григорьевич
онколог
Обратитесь к онкологу.