Узел в щитовидной железе и планирование беременности
анонимно, Женщина, 30 лет
Здравствуйте, мне 30 летб росто 163, вес 55кг. В августе этого года обноружили одиночный изоэхогенный узел в правой доле щитовидной железы 6.5*6.1*4.5 С выраженным смешанным кровотоком. С сенятбря принимаю l-тироксин по 50мг по назначению эндокринолога. В октябре сдавала контроль гормонов - все было в норме для беременности. Беременность пришлось отложить по другим причинам до этого месяца. Сегодня результат узи - одиночный изоэхогенный узел с четкими контурами однородной структуры 6.6*5*5Мм. Васкуляризация усилена по смешанному типу.
Я вляется ли такой рост одиночного узла показателем рака? Надо ли срочно делать биопсию до начала беременности (биопсию не делала никогда)? Надо ли мне из-за этого снова откладывать беременность?
Отвечает Артемьева Анастасия Александровна
эндокринолог
Здравствуйте!
При сравнении данных УЗИ щитовидной железы клинически значимого роста фокального включения нет (узлом называют образования пальпируемые или выявленные по УЗИ диаметром от 1 см и более; у Вас - меньше). Данные изменения являются допустимой погрешностью и не требуют дополнительного обследования или какого-либо вмешательства, в т.ч. и проведения биопсии.
При планировании беременности для Вас более актуальна оценка уровня ТТГ. На фоне приема L-тироксина он должен быть не более 2,5 мЕд/л. Надеюсь, это так. Также обязательно помните, что при наступлении беременности необходимо сразу же увеличить дозу препарата на 50% (если Вы при наступлении беременности принимаете 50 мкг, дозу следует увеличить до 75 мкг в сут с обязательным контролем гормонального анализа крови в динамике).
С уважением, Анастасия Александровна
анонимно
Здравствуйте, беременность наступила (задержка 3 дня + бледная вторая полоска на тесте). Правильно ли понимаю, что прям сейчас надо увеличить дозу l-тироксина? Или нужно сначала пересдать кровь? Последний раз сдавала 2 месяца назад. Результат был около 2 (ниже 2,5)
Добрый день! Да, Вы можете уже сейчас увеличивать дозу препарата.
С уважением, Анастасия Александровна
