анонимно, женщина, 56 лет
Уважаемый андрейанатольевич, прошу вашего совета. Мне 56 лет. Я,порядка,
12 лет страдаю паническими атаками, пока нашелся врач, который разобрался в моем диагнозе и назначил мне правильное лечение, пришлось изрядно помучиться.Лечение заключается в приеме антидепрессантов, в частности, ципралекс. Вот уже 5й год я принимаю этот препарат в небольшой (0,5) от таблетки дозе. К сожалению,пока никак не удается совсем сойти с ад. Этой осенью, учитывая хорошее самочувствие, я решила еще снизить дозу,доведя до четверть таблетки. И у меня начала болеть голова почти каждый день. Не знаю, совпадение это с тем, что я понизила дозу препарата или с тем, что не выдеожав,чтобы меня не мучили сомнения, я сделала мрт головного мозга и у меня обнаружили мененгиому фалькса левой лобной доли 1,2*1,6*1,6 см. Я сразу запаниковала мысли не покидают об этом диагнозе. Я сделала еще мрт с к/у. Вот какое заключение написали: исследование выпонено в режимах т1,т2,тd-f и дви в коронарной,аксиальной, сагиттальной плоскостях с толщиной срезов 1 мм, 3,5 мм до и после внутревеннего введения контрастного вещества (гадовист 7,5). Парасигитально, в левом полушарии большого мозга в лобной доле определяется образование неправильно округлой формы с четкими ровными контурами, размером около 1,6*1,6*1*2 см, слабо повышенной интенсивности в режимах т2,т d-f,слабо пониженной - т1, прилежащее к твердой мозговой оболочке. Признаков перифокального отека не выявлено.Отмечается незначительное объемное воздействие: сглажено субархн. Пространство на уровне очага,остальные отделы ликворосодержащего пространства в пределах возростной нормы. После введения контрастного вещества получено гомогенное однородное накопление патологическим образованинм, кроме того в левой лобной доле выявляется.Небольшой очаг слабо повышеной интенсивности мр сигнала в режимах т2, т2 d-f.
Структура гипофиза однородная,контуры четкие ровные размеры в пределах нормы.Воронка гипофиза по средней линии.Расширена большая цисцерна мозга. Краниовертебральный переход без патологии.Придаточные пазухи носа не изменены. Заключерие: мрт данные соответствуют объемному образованию в левом полушарии большого мозга (менингиома?) Изменение в левом полушарии мозга,вероятнее всего сосудистого генеза (очаги микроангиопатии). Мрт делала в институте неврологии г.Москвы. Очень бы хотелось знать ваше мнение. Пожалуйста,извините, что очень много написала. Если можете ответьте. С большим уважением и благодарность,маргарита. И неопасно ли в таком случаее принимать антидепрессанты. Еще раз большое смасибо,чень жду вашего ответа.
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
уважаемая Маргарита! написали то Вы много, но на что ответить то? Вы не написали. Если что делать с этим образованием? - ничего! живите спокойно. Лечить его не нужно. Сделайте контрольное МРТ через год и всё. Панические атаки у Вас не от этого образования.
Антидепрессанты принимать "в таком случае" не опасно. Живёте в Москве, наверно, раз МРТ делали в г. Москве, а почему вопросы то задаёте в интернете.
анонимно
Уважаемый андрей анатольевич, во-первых, огромное спасибо вам за ответ. А написала, я если можно так сказать, не в интернет, а именно вам, потому что почитав отзывы и ваши ответы на вопросы, я прониклась доверием к вам и мое сердце подсказало задать вопрос именно вам,не знаю почему. Так бывает и на фото мне вы тоже внушили доверие, у вас умное лицо доктора. Андрей анатольевич, значит я зря себя так накручиваю. Дело еще в том, что в марте этого года я в магазине налетела на стеклянну дверь прямо лбом очень сильно,выбежала на улицу и приложила ком снега ко лбу, но шишка всетаки вылезла. Может это послужило? 2008 Году я делала мрт головного мозга все было хорошо. Уважаемый андрей анатольевич, с наступающим новым годом вас и всех вам благ.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Уважаемая Маргарита! 1. Накручиваете Вы себя в настоящее время зря.
2. Менингиомы от шишки на голове. а по русски - синяка в волосистой части головы всё таки не образуются. 3. Да, в последнее время наблюдается, и то потому, что люди стали делать МРТ часто - у людей, и преимущественно у женщин в определённом возрасте появляются маленькие менингиомы, у некоторых несколько, располагающихся конвекситально. Лично мои наблюдения за такими менингиомамми до 5 лет и именно у людей в определённом возрасте не выявили их роста. Поэтому мне кажется не стоит на них обращать внимание. Просто проводите контроль МРТ каждый год и всё.
анонимно
Уважаемый андрей анатольевич, пожалуйста, посоветуйте мне. На меня напали какие-то напасти. В этот раз обнаружили в печени маленькую кисту 1,0 см. Врач гастроэнтеролог направил на кт печени. А я читала, что с моим диагнозом, менингиома мозга, нежелательно делать, даже, рентген или это касается только головы.
Андрей анатольевич, очень надеюсь на ваш совет. На всякий случай записалась на вторник , но сомнения не дают покоя.
С огромным уважением и благодарностью, маргарита.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Уважаемая Маргарита! киста в печени - не проблема. Встречается часто. Что касается всего остального -, что при менингиомах, маленьких, таких как у Вас, нельзя делать КТ или рентген - глупость.
анонимно
Уважаемый Андрей Анатольевич, огромное Вам спасибо за поддержку. За то, что Вы всегда отвечаете очень грамотно и в то же время по доброму, с понимаем. Еще раз хочу сказать Вам огромное спасибо и дай Вам Бог крепкого здоровья.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
1. Фитнес посещать и можно и нужно.
2. Массаж делать и можно и нужно
3. Смысла делать инъекции от морщин не вижу. Они все равно потом появятся. Ну если хотите - делайте. Противопоказаний нет.
4. Я повторяю уже 10 раз, никакого страха у Вас быть не должно = живите полноценной всеобъемлющей жизнью и получайте от неё радость.
анонимно
УВАЖАЕМЫЙ АНДРЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧ, прошел почти год , я повторила МРТ г.м. менингиома без изменений с.б. АНДРЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧ, пожалуйста дайте совет. Можно ли мне посещать фитнес и можно ли мне делать инъекции с гиалуроновой кислотой от морщин? И последнее,можно ли делать массаж воротниковой грудной зоны? Я весь этот год прожила в страхе, ничего не делала. Исейчас без совета доктора боюсь чего либо предпринимать.А почему пишу именно Вам, да потому что очень прониклась к Вам доверием и уважением. В трудную минуту Вы меня сильно поддержали своим советом, за что я всю жизнь Вам буду благодарна. И если сейчас у Вас найдется немного времени на ответ я буду Вам очень признательна. Спасибо Вам дорогой доктор.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Уважаемая Маргарита! Спасибо на добром слове в мой адрес.
1. Соболезную Вам в Вашей потере.
2. Мексидол существенного влияния на мозг не оказывает. Поэтому решите принимать данный препарат – никаких возражений.
3. В кудесане вообще не вижу никакой необходимости его принимать.
4. С депрессией нужно бороться не препаратами, а общением с родственниками, подругами, с домашними животными. Быть в обществе. Как говорили раньше ушедшему мужу было бы приятнее чтобы у Вас было бы все хорошо, а не то, что Вы будете сидеть в депрессии.
анонимно
Многоуважаемый АНДРЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧ, пожалуйста, разрешите задать Вам еще один вопрос. У меня случилась беда, скоропостижно умер муж. На почве сильнейшего стресса у меня разыгралась депрессия с ПА, головными болями и болями в сердце. Врач кардиолог сделала ЭКГ и назначила предуктал, мексидол и кудесан. А я не знаю, можно ли мне с мой менингиомой в голове эти препараты, особенно мексидол, он ведь оказывает влияние на мозг. Пока до Вашего ответа пить ничего не буду. Андрей Анатольевич, я очень сильно Вас уважаю и доверяю Вам, пожалуйста, дайте Ваш совет. Огромное Вам спасибо за Вашу доброту. С благодарностью, Маргарита.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Маргарита! Данные размеры не являются 100% показанием к открытой большой операции. Для того, чтобы оперировать нужна цель. какая цель у Вас - что то обнаружили, доброкачественное. практически не растёт - и нужно сразу лезть в голову? Я таких принципов не придерживаюсь. Цели открытой операции у Вас не вижу. Что касается Гама-ножа - трата денег на попытку может быть воздействовать на рост. Решайте сами. Я считаю - и повторюсь - живите дальше спокойно. за два года рост всего лишь 4-5 мм.
