Препараты дозировка
анонимно, Женщина, 55 лет
Здравствуйте! Мне 55 лет. В июле 2015 года первый приступ мерцательной аритмии. Назначены милдронат (внутривенно), конкор, кардиомагнил, антистен.
Результаты первого обследования по холтеру:
длительность мониторирования 24 часа.
Регистрировался ритм синусовый с чссмин. 48 Уд. В мин,
чсс ср.69 Уд. В мин.
Чсс макс. 120 Уд. В мин.
Вариабельность ритма нормальная.
За время мониторирования зарегистрированы следующие нарушения ритма и проводимости: 1. Короткий пароксизм мерцательной аритмии, длительностью 4 сек с чсс 102 уд. В мин.
2. Короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, длительностью 5 сек чсс 95 уд. В мин.
3. Всего выявлено 148 н. Экстрасистол. Макс. Количество 15.
Пар н/э 7. Макс. Количество 1.
4. Всего выявлено жел. Экстрасистол16, 4 морфологий (различные направления qrs комплексов
макс. Количество 2. Инверсия зубца т на высоте тахикардии. Ишемических изменений не выявлено.
Принимала кордарон, ксарелто.
В октябре рецидив мерцательной аритмии с чсс 123 уд. В мин.
Проведено лечение: иапф, β – адреноблокаторы, дезагреганты, антикоагулянты, диуретики, антиаритмические препараты, статины, ипп.
Результаты второго обследования по холтеру,
регистрировался синусовый ритм с чсс мин 43 уд в мин (сон), чсс макс 86 уд в мин (физическая нагрузка, жалоб нет), чсс ср 55 уд в мин. Склонность синусового ритма к брадикардии. Вариабельность ритма снижена. Из нарушений ритма зарегистрирован короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, длительностью 5 сек в ночные часы. 104 Наджелудочковые экстрасистолы, из них 4 парные, 3 групповые. 6 Желудочковых экстрасистол, из них 3 групповые. Нарушений проводимости и ишемических изменений сегмента st не выявлено.
Эхокг, заключение: аорта плотная. Аортальная недостаточность 1 ст. Митральная недостаточность 1 ст. Трикуспидальная недостаточность. Расширение полости лп, диастолическая функция лж нарушена по 1 типу. Сократительная способность миокарда лж удовлетворительная.
Каг заключение: тип кровообращения левый. Диффузные изменения ка. Извитость ка. Стеноз устья пв 50%.
Показана рча (ориентировочно январь, февраль 2016 года).
Сейчас принимаю сотагексал, 80 мг утром и вечером, ксарелто 20 мг, мертинил 10 мг,
валз 80 мг утром, кардиомагнил утром. Периодами в течение дня отмечаю пульс 50 -52 , пониженное ад 96/60, головокружение. Стоит ли пересматривать дозировку валз и сотагексал?
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Да, обсудите с врачом снижение дозы валсартана и отмену кардиомагнила. Его совместный прием с ксарелто нецелесообразен.