Педиатрия

Помогите разобраится

Здравствуйте! Модераторы, пожалуйста не отклоняйте вопрос! Моей дочке 12 лет. Вес 38 кг, рост 159см. Все началось 8 месяцев назад. Тогда у нее впервые начали болеть суставы, сначала коленные, потом голеностопные и затем плечевой и локтевые суставы. Сначала мы особо внимания не обратили, тем более педиатр начала утверждать, что суставы растут. И поэтому мы обратились к врачу только несколько месяцев назад. Сначала нас взялся лечить ревматолог по месту жительства, были сданы некоторые анализы: от 26.05.15 С - реактивный белок - 2,5 общий белок 77.4 Оак ручной метод: эритроциты 4,6 гемоглобин 151,7 цыетной показатель 1,0 лейкоциты 4,2 базофилы 1 эозинофилы 2 палочки 2 нейтрофилы 48 лимфоциты 38 моноциты 6 роэ 3мм/час исследование уровня иг и цик в сыворотке крови lgg 14, 5 lgm 2,5 lga 2,3 цик 90 рф + ат к днк рф ( суммарный ) оп крит - отрицательно рф класса м оп крит - отрицательно ат к днк ( нативной ) - отрицательно после всех проведенных анализов нам сообщили, что ревматологической патологии у нас нет и отправили к ортопеду. Тот назначил нам рентгенограмму коленных суставов и заподозрил опухоль в коленном суставе. Так мы и были отправлены на скт. Заключение скт: костно-деструктивной патологии не определяется суставные поверхности с ровными, четкими краями суставные щели не изменены кортикальный слой не изменен периостальная реакция отсутствует периартикулярные мягкие ткани не изменены по результатам рентгена, скт и других анализов ортопед поставил диагноз гонартрит ( вопрос, как гонартрит если болят все суставы ? ). Лечение было расписано, таким образом: дона по одному порошку на ночь - 2 месяца дискус композитиум по 2,5мл в/м - 1 раз в 7 дней - курс 10 уколов кальций дз 1т 1 рас в день - месяц магнит и парафин на коленные суставы повторная явка через 3 месяца пока велись все эти обследования суставы начали отекать, бывает так, что дочка просыпается ночью и начинает рыдать, что адски болят суставы, сам сустав в этот момент горячий и отекший. Редко когда при этом повышается температура ( максимум 37.7 ) Наконец мы взяли направление и поехали в областную больницу к ревматологу и кардиологу ( так - как постоянная тахикардия 120-125 ). Ревматолог опять назначила анализы, вот результат от 28.09.15Г щелочная фосфатаза 359 ( норма 42-141 ) аст 27 ( норма 0 - 37 ) алт 2.5 ( Норма 0-40 ) с - реактивный белок 0 ( норма 0 - 5 ) альбумин 44.1 ( Норма 35 - 52 ) общий белок 78.1 ( Норма 65 - 85 ) исследование уровня иг и цик в сыворотке крови lgg 13 lgm 2,8 lga 1,7 цик 122 заключение кардиолога на основании экг и эхо-кг пмк 1 степени, дополнительная хорда, синусовая тахи-аритмия, всд. Лечение: панангил 1т 3 раза в день, кудесан 20 капель 1 месяц, курантил 1т 3 раза в день месяц, атаракс 1/2т 2 раза в день месяц. Ревматолог отправила к иммунологу, яко бы исключить инфекции ат к вирусу эпштейн - барр все три показателя отрицательно токсокароз, лямблиоз, кандидоз, цмв, впг - отрицательно. Болезнь лайма ( нас кусал клещ ) отрицательно. Теперь мы полностью запутались.... Ревматолог поставила диагноз юра, реактивный артрит. Лечение: рулид 150 мг 2 раза в день - 5 дней нурафен по 15мл 2 раза в день - 10 дней крем долгит наружно - 10 дней кальций д3 никомед 1т в сутки - 30 дней магне в6 ( ампулки ) 1 ампула 2 раза в день - 20 дней тавегил 1т 2 раза в день - 10 дней как на ваш взгляд, правильно назначено лечение? Почему ортопед назначал другие препараты? Может лучше их использовать? Почему может быть повышенна щелочная фосфотаза, может сдать еще, что-то? Может есть необходимость сделать узи брюшной полости? Из жалоб сейчас боль почти во всех суставах ( в основном ночью ), отек правого локтевого и левого коленного сустава, если суставы болят ночью, то суставы как правило горячие, а так же беспокоит слабость, быстрая утомляемость, тахикардия.
Добрый день! Я бы посоветовала применять последнее лечение, а так в целом и у ортопеда, и у ревматолога схемы адекватные и направлены в принципе на одно и тоже, просто применены разные средства. А щелочная фосфотаза как раз и может повышаться при воспалении суставов, костной ткани и проблемах с мышцей сердца. Начинайте лечиться, все должно наладиться. Здоровья Вам!
Консультация врача-педиатра на тему «Помогите разобраится» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Кишинёвский Государственный Медицинский Университет им. Н.Тестемицану
Место работы
"Здоровье мам и малышей. В гостях у доктора Алены"
Подробности

Провизор. Автор статей по тематике особенностей различных групп препаратов, здорового образа жизни и правильного питания.

Сфера профессиональных интересов: лекарственные препараты и немедикаментозные средства для профилактики и лечения респираторных заболеваний во время беременности и у детей; грудное вскармливание и питание детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
помогите разобраться
здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться. Мне 54 года, половая жизнь регулярно, около года менструация не регулярная, во время трансабдоминального+ трансвагинального исследования на 10 день цикла было выявлено:Тело матки определяется.Границы четкие. контуры...
Как пережить развод и разобраться в себе?
Добрый день. Меня зовут Галина, мне 34 года, в браке с мужем живем 13 лет, детей нет. С мужем мы ровесники. В этом году у нас с мужем произошел кризис...
Помогите разобраться в себе
Два года встречаюсь с женатым мужчиной.Раньше мечтала чтобы он был со мной.Потом пришло понимание что сам он не уйдет т.к.его жене не куда уйти и жаль дочку бросать.Отношения дома хорошими...
помогите разобрать данные эзофагогастродуоденоскопии
помогите разобрать данные эзофагогастродуоденоскопии. Клинический диагноз:гастрит. Пищевод свободно проходим. Слизистая его розовая. Розетка кардии смыкается не полностью. В желудке умеренное кол-во пенистой слизи. Слизистая желудка очагово гиперемировна, отечна. Перистальтика сохранена...
Помогите пожалуйста разобраться есть ли у моего ребенка аллергия.
Здравствуйте! Меня зовут Юлия, 31 год. Моей дочери 7 лет , первый раз обратились к аллергологу в 2,5 года с затяжным насморком (около месяца) диагноз: аллергический ринит. Дома нет ни...
Помогите разобраться!
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Помогите пожалуйста разобраться. Мой муж каждый вечер пьет 3-4 бутылки пива. Можно ли считать это алкоголизмом? Как можно с этим бороться?
Помогите разобраться!!!
Здравствуйте Алексей Михайлович! Помогите разобраться, уже лет 8 мучаюсь с постоянными отеками вокруг глаз, (сейчас мне 23!) проверяла все! И почки, и проходимость, и глазное давление, все в норме. Соль...