Консультации / Кардиология / Какую дозировку дилтиазема давать

Какую дозировку дилтиазема давать

Добрый день! Маме 75 лет, 2 дня назад выписали из больницы с диагнозом первичная легочная гипертензия, осложн.Хроническое легочное сердце, декомпенсация, постоянная форма трепетания предсердий, нк 3 (4 кл.Nyha)дн 2 ст., Поликистоз почек. Прописали ежедневно пить амприлан нл 1 таб утром(2,5/12,5мг), карведилол по 6,25мг 2 раза в день, варфарин 2,5мг1 таб, диувер 5 мг, верошпирон 25мг 1т, преднизолон 1 таб 5мг, дилтеазем 90мг 1 т. На ночь. Выписавшись, вечером дала варфарин, амприлан утром в больнице дали, карведилол 6,25, на ночь дилтиазем 90мг, ночью упало давление до 70/48, пульс 48, затрудненное дыхание, рвотные позывы, головная боль. Приехавшая скорая подняли давление до 100/70 и сказали уменьшить дозировки, на след. Дала амприлан 1/2 таб, карведилол 3,125мг утром и вечером, дилтеазем 45 мг, остальное как положено. Вторую ночь тоже самое было, но давление поднимали кофе с молоком и черным чаем с сахаром. Что делать? В какой дозировке давать дилтиазем, если прочла что его сразу отменять нельзя. Днем все нормально правда ослабленная очень, а давление 110/70-90/60.
Карведилол с дилтиаземом комбинировать нельзя. Диагноз "первичной легочной гипертензии" в 75 лет вызывает огромные сомнения (т.е. это просто невероятно!). Получите консультацию кардиолога очно. Кстати, я надеюсь, что вам рассказали про контроль МНО на варфарине. На 2,5 мг редко удается достичь целевого МНО. Если есть проблемы с определением этого показателя, обсудите с врачом переход на новые антикоагулянты (дабигатран и т.д.).
Консультация врача-кардиолога на тему «Какую дозировку дилтиазема давать» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Недостаточность аортального клапана
Здравствуйте, Сделала пару дней назад УЗИ сердца, в заключении написано: В полости ЛЖ эктопическая хорда Митральная и аортальная, регургитация 1 ст. Эхо-кг размеры полостей сердца, толщина стенок миокарда в пределах...
Повышение диастолического давление
Здравствуйте! Меня зовут Геннадий. Недавно заметил, что у меня повысилось диастолическое давление, раньше никогда такого не было. Несколько дней назад начал задыхаться, безо всяких нагрузок, измерив давление я увидел 153/103....
Показывает сердце ранее не было никаких с ним проблеи
Добрый день Меня зовут Ольга мне 31 год буквально две недели назад всего у меня стало немножко покалывать сердце вообще никаких раньше патологии не болезней и заболеваний связанных с сердцем...
Подтверждения диагноза ИБС
Здравствуйте, прошу проконсультировать меня по моим анализам по поводу постановки диагноза ИБС. Холестерин у меня 6.2, пью аторис по 1 таб в день, Хотя я худенькая и питаюсь правильно. Хожу...
Прием брилинты после года
Здравствуйте доктор! В мае 2017 года был ИМ нижний без Q. Стентирование МВ (22.05.2017 г.) Осложнение: Транзиторная АВ блокада 2 ст., М1.ХСН I/II ФК Брилинту (90 мгх2) пропил 1 год...
Частые нарушения ритма
Отправила вопрос , но забыла скинуть последние ЭКГ. В последние время приступы сильно участились, скорыеприезжают очень часто. Я Вам скину мои последние ЭКГ. Скажите пожалуйста , что там нового или...
Брадикардия
Здравствуйте, у меня брадикардия( заключение ЭКГ: «брадикардия, синусовая аритмия» ) , пульс падает до 45 ударов, при снижение пульса самочувствие ухудшается: головокружение, слабость,бессонница, иногда головные боли. Врач назначил УЗИ сердца(фото...