Кардиология

Какую дозировку дилтиазема давать

Добрый день! Маме 75 лет, 2 дня назад выписали из больницы с диагнозом первичная легочная гипертензия, осложн.Хроническое легочное сердце, декомпенсация, постоянная форма трепетания предсердий, нк 3 (4 кл.Nyha)дн 2 ст., Поликистоз почек. Прописали ежедневно пить амприлан нл 1 таб утром(2,5/12,5мг), карведилол по 6,25мг 2 раза в день, варфарин 2,5мг1 таб, диувер 5 мг, верошпирон 25мг 1т, преднизолон 1 таб 5мг, дилтеазем 90мг 1 т. На ночь. Выписавшись, вечером дала варфарин, амприлан утром в больнице дали, карведилол 6,25, на ночь дилтиазем 90мг, ночью упало давление до 70/48, пульс 48, затрудненное дыхание, рвотные позывы, головная боль. Приехавшая скорая подняли давление до 100/70 и сказали уменьшить дозировки, на след. Дала амприлан 1/2 таб, карведилол 3,125мг утром и вечером, дилтеазем 45 мг, остальное как положено. Вторую ночь тоже самое было, но давление поднимали кофе с молоком и черным чаем с сахаром. Что делать? В какой дозировке давать дилтиазем, если прочла что его сразу отменять нельзя. Днем все нормально правда ослабленная очень, а давление 110/70-90/60.
Карведилол с дилтиаземом комбинировать нельзя. Диагноз "первичной легочной гипертензии" в 75 лет вызывает огромные сомнения (т.е. это просто невероятно!). Получите консультацию кардиолога очно. Кстати, я надеюсь, что вам рассказали про контроль МНО на варфарине. На 2,5 мг редко удается достичь целевого МНО. Если есть проблемы с определением этого показателя, обсудите с врачом переход на новые антикоагулянты (дабигатран и т.д.).
Консультация врача-кардиолога на тему «Какую дозировку дилтиазема давать» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Описание холтера
Добрый вечер.Очень часто болит слева под лопаткой и спереди четко напротив.Сделал холтер,велоэргометрию,УЗИ сердца.Два кардиолога говорят,что ничего страшного,это позвоночник.Но принимаю по назначению аспирин кардио и беталок ЗОК 5мгр.Фото исследований прилагаю.По УЗИ...
Экстрасистолы в груди
Добрый день! Меня зовут Ольга, 31 год. Мучают толчки в груди, слабость, отдышка при хотьбе. Толчки в основном в лежачем положении. Лечения не назначено. Что мне предпринять. Фото суточного холтера...
Поывышение давления ночью
Здравствуйте! Маме 87 лет Гипертоник с 50 летним стажем. Сейчас ситуация обострилась. Поднимается ночью давление Принимает след. лекарства : УТРО:Беталок 50мг.-1 таб мг.,валсартан 160 мг.-1 таб. . ВЕЧЕР:Амлодипин 5 мг.-1...
Экстрасистолы
Здравствуйте. Не так давно меня начали беспокоить толчки сердца о грудную клетку, сердце прыгает, переворачивается, бьется о грудную клетку, я его как буд то чувствую, при этом возникает головокружние. Это...
Сильный приступ стенокардии
Здравствуйте! 19 января у отца ( 46 лет) вечером после небольшой нагрузки случился сердечный приступ(впервые), сильная давящая боль в груди, бледность кожных покровов, холодный пот, лежал, не мог пошевелиться. Вызвали...
Повышенный пульс и давление
Добрый день, мне 23 года , вредных привычек не имею (не курю, не пью) рост 175 вес 70 кг. С 16 лет страдаю паническими атаками. Несколько последних лет все было...
Действия после несильного удара током
Добрый день, требуются ли какие-то действия после удара током? Меня ударило от бытового электроприбора, 220в, коснулся пальцем, в момент удара я почувствовал действия тока в виде сокращений сердечной мышцы, боли...