Кардиология

Какую дозировку дилтиазема давать

Добрый день! Маме 75 лет, 2 дня назад выписали из больницы с диагнозом первичная легочная гипертензия, осложн.Хроническое легочное сердце, декомпенсация, постоянная форма трепетания предсердий, нк 3 (4 кл.Nyha)дн 2 ст., Поликистоз почек. Прописали ежедневно пить амприлан нл 1 таб утром(2,5/12,5мг), карведилол по 6,25мг 2 раза в день, варфарин 2,5мг1 таб, диувер 5 мг, верошпирон 25мг 1т, преднизолон 1 таб 5мг, дилтеазем 90мг 1 т. На ночь. Выписавшись, вечером дала варфарин, амприлан утром в больнице дали, карведилол 6,25, на ночь дилтиазем 90мг, ночью упало давление до 70/48, пульс 48, затрудненное дыхание, рвотные позывы, головная боль. Приехавшая скорая подняли давление до 100/70 и сказали уменьшить дозировки, на след. Дала амприлан 1/2 таб, карведилол 3,125мг утром и вечером, дилтеазем 45 мг, остальное как положено. Вторую ночь тоже самое было, но давление поднимали кофе с молоком и черным чаем с сахаром. Что делать? В какой дозировке давать дилтиазем, если прочла что его сразу отменять нельзя. Днем все нормально правда ослабленная очень, а давление 110/70-90/60.
Карведилол с дилтиаземом комбинировать нельзя. Диагноз "первичной легочной гипертензии" в 75 лет вызывает огромные сомнения (т.е. это просто невероятно!). Получите консультацию кардиолога очно. Кстати, я надеюсь, что вам рассказали про контроль МНО на варфарине. На 2,5 мг редко удается достичь целевого МНО. Если есть проблемы с определением этого показателя, обсудите с врачом переход на новые антикоагулянты (дабигатран и т.д.).
Консультация врача-кардиолога на тему «Какую дозировку дилтиазема давать» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Операция
Здравствуйте.у меня полгода назад был инфаркт.стентирование пмжв.принимаю аспирин плавикс аторис бидоп и энап.мне предстоит операция резекция кишки по поводу опухоли.за сколько дней надо отменять антиагреганты и отменять ли вообще?стент покрытый...
Стойкая тахикардия
Здравствуйте! более года в стрессовой ситуации: развод, потеря работы, смена образа жизни, соц.статуса. Панические атаки периодические. Наблюдаюсь у психотерапевта, много соматических жалоб. Что беспокоит именно сейчас, и проанализировав, я поняла,...
Тахикардия
Антон Владимирович, помогите, пожалуйста. Мужчина 34 года рост 180 вес 105. Мучает тахикардия 80-120 при нормальном давлении. Самочувствие при этом нормальное, может иногда лёгкое головокружение при ЧСС >100. (Обнаружилось случайно,...
Заключение Холтера Экг
Проходил обследование для военкомата ,носил холтер сутки ,после этого отправил юристу свои результаты ,на что он сказал мне что у тебя все плохо ,нужно вставить на учет к кардиологу ,...
Расшифровка заключения холтера
Здравствуйте! Мне 31год, по ночам периодически беспокоит сильное сердцебиение, предполагаю, что это аритмия. Расшифруйте, пожалуйста, результаты холтера: за время наблюдения зарегистрирован 117920 компл. Средняя ЧСС: 86 мин - 1. В...
Синусовая аритмия
Добрый вечер) подскажите пожалуйста, я девушка, 27 лет. Родила 1,5 года назад и с тех пор начались проблемы в плане здоровья. То высокое давление, то тахикардия. Пол года назад прошла...
Агрегация тромбоцитов
Здравствуйте. Обращался к кардиологу по поводу давления 140 на 80 (это мое давление с рождения,хотя заметил только это 4 года назад.до этого давление вообще не мерял). делали экг,узи. все в...