Консультации / Гематология

Тромбоцитопеническая пурпура Дайте пожалуйста совет

Александр Валерьевич,огромная просьба подскажите, пожалуйста,есть ли повод сомневаться в поставленном диагнозе?И достаточно ли проведённых обследований?Т.к.в заключении врача гематолога написано: НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.И был назначен преднизолон. Никаких внешних проявлений заболевания нет.Дочь 19 лет,рост 158,вес 55 кг..вегетарианка. По рекомендации врача были сданы след.анализы.. Результаты исследования крови-Эрит-ты 4,5..Гемоглабин-109..ЦП 0,73..Тромбоциты 50..лейкоциты 4,6..Эозинофилы 2..Лифоциты 39..Моноциты 11,5..СОЭ 10.. Так же Антинуклеарный фактор 1:160мелкогран-ый тип с.я.Антител нет..anti -HCV,антитела,ИФА-отрц.,HBsAg-0,2 отрц.,ТТГ-1,35мкМЕ/мл.,HIV 1,2 Ag/Ab Combo -отриц..ФЕРРИТИН <4.5 мкг/л..Анализ крови на B12, B9-норма..УЗИ ОБП- без патологий . Хрон. тонзиллит. Обнаружен стафилококк.
Здравствуйте, Лика. Диагноз Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура устанавливается на основании комплексного обследования ребенка и исключения вторичного снижения тромбоцитов на фоне какого либо другого заболевания. К наиболее часто встречающимся причинам снижения тромбоцитов, как симптому иного заболевания относятся заболевания крови и лимфлпролиферативной системы (острый лейкоз, апластическая анемия, лимфомы и пр.), заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит Стиловский вариант), инфекционные заболевания, вызываемые вирусами герпеса, ЦМВ, ветрянки. Таким образом в детской гематологии прежде чем назначать лечение глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон) в обязательном порядке проводят исследования костного мозга путем стернальной или тазовой пункции. Одновременно проводят исследования для исключения всех вышеперечисленных заболеваний и только после этого назначается Преднизолон на фоне сопроводительной терапии, предупреждающей развитие побочных явлений от приема самого преднизолона. Если ситуация критическая, угрожаемая по развитию жизнеугрожающего кровотечения в первые дни, до окончания диагностики, проводят терапию внутривенными иммуноглобулинами. Иногда введение курса иммуноглобулинов в течение 3 дней оказываться достаточно для того, что бы пациент выздоровел. Из приведенных Вами выдержек из результатов обследования видно, что были исключены заболевания соединительной ткани, некоторые инфекции, а также установлена железодефицитная природа сниженного гемоглобина. Пункция костного мозга проведена не была. В данном случае тактика детских и взрослых специалистов может расходиться. Поскольку Ваш ребенок находится на стационарном лечении рекомендую Вам, в свете вышеизложенного материала, еще раз подробно обсудить эти вопросы с Вашим лечащим врачом.
Консультация на тему «Тромбоцитопеническая пурпура Дайте пожалуйста совет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гематологу
Елена Владимировна Квасова Гематолог, Кардиолог, Нефролог
Консультацияот1500Р
Для записи онлайн вам доступны 2849 врачей из 993 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Подробности

Консультации по вопросам заболеваний крови и лимфопролиферативной системы, протокольной химиотерапии гемобластозов, лимфом, гистиоцитозов, сопроводительной и реабилитационной терапии.
Проведение протокольной поддерживающей химиотерапии лейкозов в амбулаторных условиях. Наблюдение пациентов после окончания стационарного лечения.
Тел. для записи: +38 (066) 727-0702

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Анализ крови
Добрый день, доктор. Ребенку 1,5 года. 14 месяцев (с 5-ти месячного возраста) держится температура 37,4-37,6. Температура сохраняется каждый день и снижается только на время сна до 36,4 в среднем. Ребенок...
Анализ крови
здравствуйте помогите пожайлусто понять нормальный ли результат крови у ребенка. лейклциты 14.55 средний обьем эритроцитов 75.75 средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 315.55 ширина рапределения эритроцитов по обьему 17.15 лимфоциты 6.55...
Не могу понять есть ли заболевание
Вот результаты клинического анализа. у дочи сопельки! что значат эти анализы? Гематокрит 33.4 % 32.0 - 40.0 Гемоглобин 11.9 г/дл 11.4 - 14.0 Эритроциты 4.53 млн/мкл 4.00 - 5.30 MCV...
Нейробластома 4й стадии
У племянницы обнаружили нейробластому 4й стадии,причем врожденную,как врачи при ведении беременности пропустили,остается для меня загадкой. Но вопрос не в этом. Ей поставили эту болезнь ГЕНЕТИЧЕСКИ. Каков шанс у моих деток...
Мононуклеоз
Здравствуйте, доктор.моему сыну 1 год и 7мес.полтора месяца назад переболел инф.мононуклеозом,нам нужна консультация гематолога.скажите,можно ли попасть к вам на консультацию и в каком городе вы работаете?.мы из Керчи
Повышены тромбоциты у ребенка 3 месяца
Здравствуйте! Недавно ребёнок 3 месяцев переболел ОРЗ, по окончанию болезни был сдан ОАК. Результаты: Эритроциты 4,31; гемоглобин 124; гематокрит 0,356; средний обьем эритроцитах 82,6; среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,7;...
Лейкоцитоз
здравствуйте!ребенку 1год и 9 месяцев!4 дня держится температура под 40.никаких симтомов заболевания нет.сдали кровь:WBC 12.76(6.05-9.85)RBC 5.5(3.8-5.4)HGB 135(115-150) HCT 40.4(44-76)MCV 73.5(77-95)MCH 24.5(25-33)MCHC 33.4(32.2-32.9)PLT 355(150-356)RDV-SD 36.2(37-54)RDV-CV 13.6(11-16)PDV 9.9(9-17)MPV 9.3(9-13)P-LCR 19.3(13-43)PCT 0.33(0.17-0.35)NEUT# 2.02(2.27-5.66)NEUT%...