Маленький ребенок плохо ест

анонимно
Сыну 3 месяца. Плохо ест. Орать начинает во время еды. Сильно спрыгивает часто фонтаном. Плохо набирает вес. Он первый из двойни . Его сестра ест хорошо и набирает вес.

Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
На каком вскармливании малыш? Функциональные нарушения пищеварения у детей в возрасте от 2 недель до 3-6 месяцев очень часты. Это не болезнь; это признак недостаточной зрелости кишечника, который еще только приспосабливается, привыкает к новым условиям самостоятельной жизни ребенка. Так же и со срыгиванием. Существует физиологическое срыгивание, связанное со слабостью сфинктера на границе желудка и пищевода, и патологические состояния (модный сейчас дуодено-гастрально-пищеводный рефлюкс и спазм ( или сужение) сфинктера на выходе из желудка). Если срыгивания очень обильные и частые, больше напоминающие рвоту фонтаном; если ребенок явно плохо прибавляет в массе, его нужно прежде всего показать детскому хирургу. Но чаще всего в срыгиваниях " виноват" сфинктер входа в желудок, который в первые месяцы жизни у детей еще слаб и плохо работает. Потому желудок напоминает "бутылочку без пробочки", когда при малейшем движении, изменении положения тела и пр. молоко "выплескивается". Особенно часто это бывает у "жадных сосунов", которые очень активно и быстро сосут, заглатывая при этом и воздух, и у детей, которые неправильно берут грудь (нужно, чтоб во рту ребенка находился не только сосок, но и практически весь околососковый кружок). Мышечная стенка желудка очень легко и очень сильно растягивается - а потом сокращается; для малышей это норма. Воздух стремится найти выход из мышечного мешка, которым является желудок. Когда ребенок лежит, выходящий наружу воздух неминуемо увлекает за собой молоко. Потому старайтесь во время кормления несколько раз прерываться и держать малыша вертикально (чтоб более тяжелое молоко оказалось внизу и ребенок срыгнул только воздухом); после кормления класть ребенка на бочок с приподнятым головным концом и некоторое время его не беспокоить, чтоб молоко максимально усвоилось. Во время сосания усиливается кишечная перистальтика; проглоченный малышом воздух перемещается по кишечнику, раздражая, раздувая его. Потому ребенок плачет. Помогает унять боль мамина рука, положенная на животик ( тепло+ дополнительная фиксация брюшной стенки), легкий массаж живота, иногда - газоотводная трубка. Обычно малыш какает, и ему становится полегче. Иногда педиатры назначают детям коротким курсом ферменты - панкреатин (или его современный вариант креон), фестал, абомин. При лабораторно подтвержденных выраженных нарушениях микробной флоры кишечника назначают пробиотики - от классического бифидобактерина ( потому что в кишечнике младенца на грудном вскармливании больше бифидобактерий) до современного симбитера. Мне кажется, что не следует при обычных физиологических дисфункциях, связанных с "дозреванием" кишечника, без особой выраженной причины вмешиваться в жизнь кишечника пробиотиками. Их нужно назначать после массивного курса антибиотиков, когда кишечная флора реально "выбита" или изменена в тысячи раз. При метеоризме и легких коликах достаточно настоя цветов ромашки, плодов фенхеля, листьев мяты; ношения на руках или в слинге, прижимания к себе, выкладывания на живот на свои теплые колени с поглаживанием спинки - а более всего помогает "доктор Время" : метеоризм исчезает после 3 месяцев, колики гарантированно - после 7. "Волшебной таблетки" с моментальным эффектом, к сожалению, не существует. Терпения и сил вам!

Консультация врача педиатра на тему «Маленький ребенок плохо ест»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 26 мая 2014
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.