анонимно
Здравствуйте,ребенок мальчик родился 3350гр рост 51,сейчас 1год 3месяца 9500гр рост 79,последние 2,5 мес.стул у ребенка серый мыльный липкий кашецеобразный.Общий ан-з кала:все норм,за исключением,наличие крахмала и перевариваемая клетчатка,ан-з на углеводы:не обнаружены,ан-з на дисбактериоз:все норм,только бифидобактериии 6,лактобактерии 3,золотистый стафилокок 2.Аппетит у ребенка плохой,вес набирал всегда плохо.в 3 мес лечили золотистый стафилокок.До 6 мес на ГВ+Прикорм(не хватало молока)с 7 мес до 1 года на козьем молоке(Т.к не принимал ни каких смесей,кормили насильно-все вырывал)с 1 год на смеси Кабрита.Из молочного прикорма ничего не хочет есть.спасибо,очень надеюсь на вашу помощь.
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Рост соответствует возрсту, а вес существенно ниже возрастной нормы.
2. При наличии указанного стула и недостатка веса возможны существенные изменения в ферментативной функции поджелудочной железы. Для оценки результата анализа следует учитывать его полностью, а также все оценивать все необходимые составляющие анализа и приём препаратов во время сдачи анализа. Следует провести диагностику пищевой непереносимости, целиакии, а также врождённых гипотрофий поджелудочной железы. Возможно наличие лактазной недостаточности, которая может быть вторичной при наличии целиакии.
3. Кормить ребёнка насильно нельзя. Следует указывать смеси и реакцию на них. Непереносимость смеси не должно являться причиной использования молока животных. При наличии непереносимости следует подобрать смесь, которая подойдёт ребёнку.
4. Сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), тимоловую пробу, копрограмму без препаратов полностью, анализ кала на углеводы, панкреатическую эластазу кала, Ig общий, IgА, антитела к глиандину, эндомизию и тканевой трансглутаминазе, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Для подтверждения диагноза понадобятся также другие анализы и обследования.
5. Следует определить диагноз. С учётом других симптомов и диагноза решать вопросы о смеси, питании и препаратах.
