анонимно, женщина, 17 лет
Здравствуйте. Обращаюсь к вам с проблемой, касаемо моей дочери, на днях ей исполняется 17 лет, уже довольно таки долгое время жалуется на головные боли в области макушки. Боль возникает при касании, в осенний и весенний периоды боли усиливаются. Временами ощущения онемения, ползания "мурашков", бывает так, что боль перемещается от затылка к лобной части и обратно. Прошли мрт исследование головного мозга,в 2012 году, в описании указано, что в перевентрикулярном белом веществе головного мозга в лобной доле слева визуализируется единичный крупный очаг повышенного мр-сигнала на т2ви и flair, и изо,-гипоинтенсивный на т1ви без перифокального отека и объемного воздействия, размерами 9х8мм. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Все остальные показатели не изменены.При внутривенном введении омнискана очагов патологического накопления не получено. Через год (2013 год) мрт повторили, без динамических изменений. Лечение было назначено такое:кортексин, вазобрал, актовегин, в дальнейшем кортекин сменили на мексидол. После прохождени курса лечения, наступало незначительное улучшение. При последнем посещении врача ставят диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 степени. Цефалгический синдром. Состояние после инфаркта в левой лобной доле головного мозга(перинатальное поражение). Назначают мексидол и кавинтон. Очень переживаю за ребенка, боюсь, а верный ли ей поставили диагноз и правильно ли назначено лечение, время идет а улучшений никаких. Очень прошу помогите, что у неё может быть, может еще нужно пройти какое-нибудь обследование. Забыла написать мы узи сосудов шеи проходили, узи брахиоцефальных сосудов делали. Если кто-нибудь откликнется на мою боль, я могу подробней написать. Заранее большое спасибо.
Отвечает Ноговицын Василий Юрьевич
детский невролог, эпилептолог
Здравствуйте. Маловероятно, что выявленный очаг имеет какое-то отношение к боли. Причиной жалоб могут быть другие, "не страшные" состояния - от психоэмоционального напряжения до проблем в придаточных пазухах носа. Без осмотра более точно говорить о конкретном пациенте нереально, но в целом ничего угрожающего не вижу.
анонимно
Здравствуйте Василий Юрьевич. Спасибо, что ответили мне. Неужели психоэмоциональное напряжение может давать такие боли, в этот период дочь не в состоянии посещать школу, практически только лежит, ни один лекарственный препарат не снимает эту боль. И что нужно сделать, чтобы обследовать придаточные пазухи носа?
Ноговицын Василий Юрьевич
Не смогу ответить без осмотра и беседы непосредственно с пациентом. На приеме у невролога обсудите мигрень, головные боли напряжения, боли при синуситах и психгенные боли. Процитированный диагноз сформулирован недостаточно четко и ни к какому конкретному виду головной боли не относится.
