анонимно, женщина, 26 лет
Врач ставит ибс. Есть ли для этого основания?
Результаты хотлеровского исследования:
основной ритм: синусовый нестабильный.
Средняя чсс составила: 91 уд/мин. Минимальная чсс: 61 уд/мин
максимальная чсс: 174 уд/мин - физ нагрузка.
Максимальная чсс соответствует 89% от максимальной возрастной чсс (194 уд/мин),
субмаксимальная возрастная чсс (75%) достигнута.
Максимальный rr-интервал (синусовый): 1188 мс .
В дневное время средняя чсс: 95 уд/мин (минчсс: 69 уд/мин, максчсс: 174 уд/мин) - норм. 88-90 Уд/мин. В ночное время средняя чсс: 85 уд/мин (минчсс: 61 уд/мин, максчсс: 153 уд/мин) - норм. 64-70 Уд/мин. Циркадный индекс: 1,12 - ригидный. Эпизоды синусовой тахикардии, чсс более 100 уд/мин : 364, общей продолжительностью 03:46:09.
Анализ нарушений ритма:
желудочковые экстрасистолы: 2 (0,00%), правожелудочковые.Предэктопический интервал: 388 - 412 мс. Днем: 2, ночью: 0. Среднее количество в час: 0,1. Максимальное количество в час: 2 (16:39:31 -17:39:30). Одиночные: 2. Наджелудочковые экстрасистолы: 3 (0,00%). Предэктопический интервал: 308 - 496 мс. Днем: 3, ночью: 0. Среднее количество в час: 0,1. Максимальное количество в час: 1 (09:39:31 -10:39:30). Одиночные: 3.
Анализ сегмента st:
количество эпизодов тахизависимой горизонтальной и косонисходящей депрессии сегмента st более 100 мкв: 15 - в отведениях, характеризующих потенциалы задней области левого желудочка.
Общая продолжительность st депрессии: 00:48:00 - см. Тренд 1 и 2 канала.
Анализ qt-интервалов:
длительность qt среднее: 378 мс.
Длительность корригированного qtк(базетт) среднее: 465 мс.
Количество интервалов qtк ниже нормы (< 380 мс): 0,11 %.
Количество интервалов qtк выше нормы (> 450 мс): 72,24 %.
Анализ pq-интервалов:
длительность pq среднее: 139 мс.
Количество интервалов pq ниже нормы (< 120 мс): 11,78 %.
Количество интервалов pq выше нормы (> 200 мс): 2,62 %.
Анализ вариабельности сердечного ритма:
всего интервалов nn: 120572 (99%) [день: 82384 (68%) / ночь: 38188 (31%)].
Sdnn: 105 мс [день: 85 мс / ночь: 84 мс] (норма 90-260).
Sdann: 83 мс [день: 53 мс / ночь: 57 мс] (норма 80-240).
Sdnn index: 55 мс [день: 59 мс / ночь: 52 мс] (норма 40-110).
Rmssd: 29 мс [день: 23 мс / ночь: 31 мс] (норма 21-87).
Nn50: 9656 [день: 5891 / ночь: 3765].
Pnn50: 8 % [день: 7 % / ночь: 9 %] (норма 10-35).
При анализе показателя спектральной области (отношения lf/hf=1,65) всего периода мониторирования
выявлено увеличение активности на ср симпатического отдела вегетативной нервной системы.
В течение исследования зарегистрирован синусовый нестабильный ритм, суточные показатели средних чсс которого повышены, больше в ночное время.
Нарушения ритма ( одиночные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы) в непатологическом количестве. Пауз и пароксизмальных нарушений ритма не зарегистрировано.
Транзиторная, тахизависимая блокада правой ножки пучка гиса на протяжении мониторинга.
Зарегистрировано 15 эпизодов тахизависимой ишемической депрессии сегмента st, общей
продолжительностью 48 мин ( см. Анализ сегмента st); субмаксимальная чсс достигнута.
По экг - неполная блокада правой ножки пучка гиса. Изменения миокарда задней стенки левого желудочка.
Есть проблемы со щитовидкой - тиреотоксикоз прохожу лечение у эндокринолога.
Могли бы вы помочь действительно ли есть для ибс основания? Может необходимо еще что то сделать? Врач очень сильно напугал.
Спасибо
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Нет оснований. Депрессия ST на холтере в вашей ситуации должна рассматриваться как неспецифическая. Лечите тиротоксикоз, прочитайте информацию на Тиронете для пациентов.
анонимно
Спасибо. Буду лечить тогда тиреотоксикоз у эндокринолога.
