Узлы щитовидной железы
Наташа Кострова, Женщина, 55 лет
Уважаемый доктор! Меня зовут наталья . Я из владимирской области. Рада возможности задать вам вопрос. Мне 55 лет. Вес 59 кг при росте 167 см. У меня рмж т2n0m0. - Операция была в августе 2012г. Сейчас принимаю летрозол.
Узлы обнаружены в 2008 году. Наблюдаюсь. Вот три последних обследования:
в августе 2013 года:
правая доля : размеры 15 мм 18 мм 32 мм, объем 4,7 мл
два изо-эхогенных узла : 5 мм, 9 мм,
гипоэхогенный узел - 6 мм.
Левая доля: размеры 14 мм, 18 мм, 30 мм, объем 3,0 мл.
Несколько изо-эхогенных узлов до 3 мм,
гипоэхогенный узел 3 мм.
Перешеек 3 мм.
Заключение : эхо картина узлов обеих долей щитовидной железы.
Ттг – 0,4 .После обследования назначен тироксин (75 и 100 через день)
в феврале 2014 повторила анализ ттг- 0,7 (норма 0,3-3,8)
назначен l-тироксин 75 и 100 (чередуя: два дня 75 и 1 день 100)
в июне 2014 года:
правая доля: размеры 15мм, 17 мм, 27 мм , объем 3,4 мл
структура диффузно -неоднородная,
изо-эхогенный узел -11 мм.
Левая доля : размеры 13 мм 12 мм 27 мм , объем 2,1 мл
эхогенность пониженная, структура неоднородная - диффузно,
кровоток не усилен .
Перешеек 3 мм.
Заключение :эхо картина узла на фоне аит
брали пункцию. Заключение- аутоиммунный тиреоидит.
Ттг – 1,1 мед /л
дозу тироксина не стали менять.
Сейчас
правая доля : размеры 15 мм, 15мм, 29 мм, объем 3,4 мл
контуры ровные , изоэхоген. Узлы до 13 мм с кровотоком .
Левая доля : размеры : 14 мм, 12 мм, 28 мм. Объем 2,5мл
эхогенность понижена незначительно, структура неоднородная – диффузно, кровоток не усилен .
Перешеек 2мм
заключение : эхо картина узлов правой доли на аит .
Сейчас пункцию не брали почему-то , хотя узлы больше.
Ттг - 0,505 мед/л. (Нормы написаны 0,4-4,0).
Дозу оставили прежней.
Доктор, скажите , пожалуйста, идет отрицательная динамика? Я в полной растерянности. Обследуюсь всегда у одного доктора и на одном аппарате. И что с анализами и с дозой? При таком заболевании, как у меня, такие изменения опасны? Дочку учу, хочется пожить подольше, чтобы выучить ( она тоже будет врачом). .. Да и помочь ей больше некому. Заранее благодарна за ответ. Спасибо вам и дай вам бог здоровья!
Отвечает Петрова Наталья Владимировна
эндокринолог
Добрый день! Не волнуйтесь так! В Вашей ситуации подтвержден диагноз хроничсекий аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании риск развития злокачественных образований в щитовидной железе ничтожно мал. Дозировку не меняйте. С уважением, Н.В.