Консультации / Хирургия

Дефект диафрагмы

Здраствуйте уважаемый доктор. Болен мой родственник. Мужчина 26 лет, болен в течении года, жалобы на постоянную ноющую тяжесть в левом боку, тупые боли при надавливании на левый бок, ночные замирания сердца, одышку в покое, аритмию, апноэ, тахикардию и боли в сердце после еды и перед дефекацией. Возможна ли грыжа диафрагмы ? Ниже размещаю снимки, интересующее пометила, пожалуйста прошу прокомментировать. Заранее благодарю.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. 1. По представленным снимкам сложно что-то сказать, так как я на них ничего "такого" не вижу. НА первом снимке есть что-то похожее на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но это не точно. 2. Для того, чтобы найти просто грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), нужно сделать другие исследования - гастроскопию и рентгеноскопию пищевода (с контрастом), желательно ещё и 24-часовую Ph-метрию. Обычной рентгенографии и КТ не хватит. 3. Для того, чтобы найти гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) БЕЗ грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (такое редко, но бывает) - нужно сделать все три вышеперечисленные исследования. 4. Вышеуказанные жалобы действительно могут быть при ГЭРБ на фоне ГПОД или без неё. В большинстве случаев эти две болезни сопутствуют друг другу. Судя по жалобам, у родственника вполне вероятен ещё и избыточный вес, хотя это не обязательно.
Спасибо за ответ. Избыточного веса у него нет, наоборот астеник. Симптомы болезни появились после падения с высоты, тогда установили только перелом ноги. Был обследован у кардиолога, терапевта и невролога. Но симптомы упорно сохраняются. Я очень боюсь што с травмой произошел и надрыв какой-нибуть ,,слабой,, зоны диафрагмы, и грыжей может является например петля кишки. Рентгеноскопия с барием выполнялась где была установлена скользящая аксиальная грыжа небольших размеров, укорочение пищевода, недостаточность кардии, заброс единичных порций бариевой взвеси в пищевод, перегиб желудка 1стадии. Залила образ КТ диска сюда http://dicom.lins.ru/view.html?s=uD5jzuwOhOLQYJet
То, что вы подозреваете - вполне вероятно, но больше похоже на ГЭРБ и аксиальную ГПОД. Для посттравматической грыжи диафрагмы всё это не характерно, а если бы было характерно - то грыжа должна была бы быть больших размеров и явно видна на прямой обзорной рентгенографии. Вам нужна 24-часовая Ph-метрия, для подтверждения диагноза. И на основании результатов этого исследования можно уже рассуждать об операции.
Консультация врача-хирурга на тему «Дефект диафрагмы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к хирургу
Консультацияот1200Р
Для записи онлайн вам доступны 2681 врач из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Врач-хирург, заведующий отделением эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сфера профессиональных интересов: общая хирургия, лапароскопическая хирургия, эндокринная и метаболическая (бариатрическая) хирургия.

Тел. для консультаций: +7 (499) 390-51-03.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Полипэктомия при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Здравствуйте, уважаемый Павел Михайлович. Меня зовут Елена, мне 52 года. Ответьте, пожалуйста, на вопросы. у меня сложилась такая ситуация: вскоре предстоит полипэктомия, год назад мне поставили диагноз:грыжа пищеводного отверстия диафрагмы....
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Здравствуйте! Оксана, 35 лет. Сейчас нахожусь в декрете по ужоду за ребенком, мы на ИВ. Во время беременности обратилась к врачу с сильными схваткообразными болями в районе желудка. После обследования...
Боли в области диафрагмы
Здравствуйте! Не знаю, к какому специалисту обратиться. Женщина, 53 года. У меня периодически пояляется внезапная боль в центре грудной клетки и идёт вверх по пищеводу, в горло. Отдаёт через левое...
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и недостаточность кардии
Добрый день Павел Михайлович!Мне 58 лет.Двадцать лет назад был поставлен диагноз-язва двенадцатиперстной кишки,грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и недостаточность кардии.Язву вылечили иголками тогда же,а с остальным я жил,не испытывая никаких проблем...
релаксация купола диафрагмы
Здравствуйте! я женщина, 55 лет. меня беспокоит сердцебиение после еды. живот пучит, тяжесть в животе, сделала флюрографию- результат- "Легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок не изменен.Крни не...
Боль, распространяющаяся из диафрагмы
здравствуйте. вы бы мне очень помогли, если бы примерно подсказали диагноз. в поликлинику я и так пойду, но хотелось бы знать, насколько всё серьёзно. всё чаще бывает, что резкая боль...
как лечиться параэзофагинальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Муж умер 28.03.2011 г. бл.желудка ст.4гр.Т4 N2 M1.У него,как показала ренгеноскопия ,была крупная параэзофагинальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы со смещением и фиксацией в 3 тела желудка в грудной полости. Было...