Консультации / Неврология

Дисциркуляторная энцефалопатия?

Здравствуйте, 2 года назад, после сильнейшего стресса, попала в отделение неврозов. Были ПА, высокая тревожность, рвота (лечение транквилизаторами, нейролептиками, антидепрессантами, сосудистыми препаратами) На протяжении всего этого времени - работа с психологами, психиатрами, работа над собой. Жизненную ситуацию удалось поправить и стресс пережить. На данный момент в жизни по всем направления все позитивно, осталось одно большое «но» - общее состояние здоровья. ПА нет, но постоянно кружится голова, периодически астения, низкое давление, часто- высокая тревожность на пустом месте. На данный момент никакие препараты не принимаю ( кроме эпизодически «тенотен» и валериана), обследование сделала без направления «для себя». МРТ головного мозга: в белом веществе правой лобной доли единичный субкортикальный очаг демиелинизации, без признаков перфокальной реакции. Периваскулярные пространства Вихрова-Робина несколько расширены. Диффузных изменений вещества мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации: ширина правого бокового желудочка на уровне отверстия Монро до 0,6 см, ширина левого бокового желудочка на данном уровне до 0,7 см. III и IV желудочки, базальные цистерны не изменены. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей, за счет умеренных кортикальных атрофических изменений. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка раположены на уровне большого затылочного отверстия. В видимых отделах сканирования определяется умеренная ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (D<S) МРТ артерий головного мозга: Вариант развития Виллизиева круга в виде отхождения правой задней мозговой артерии от сифона правой внутренней сонной артерии( правосторонняя задняя трифуркация) Определяется сужение просвета и снижение кровотока по А1сегменту правой передней мозговой артерии и V4 сегменту правой позвоночной артерии. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. МРТ вен и венозных синусов головного мозга: Отмечаются потоковые артефакты. Просвет поперечного синуса справа – 0,8 см, просвет поперечного синуса слева – 0,2 см, просвет сигмовидного синуса справа - 0,8 см, просвет сигмовидного синуса слева – 0,4 см. Просветы остальных венозных синусов и вен равномерные, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Подскажите пожалуйста: О чем говорит МРТ? МРТ картина – это результат стресса и со временем работу мозга можно восстановить или же наоборот, состояние головного мозга не позволило выдержать стрессовую нагрузку и дальше будет только по наклонной?К какому специалисту лучше идти с результатами обследований? Мне всего 38 лет, «тревожным овощем» быть всю оставшуюся жизнь не хочется…Помогите советом.
И то и другое вместе. Только "наклонные" не обязательны - надо вести правильный образ жизни под наблюдением невролога. На данном этапе есть МРТ признаки дисциркуляторной энцефалопатии, но их надо оценивать в динамике и непременно в сочетании с клинической картиной. Поскольку начиналось все со стрессов и панических атак, главное для Вас - повышение уровня саморегуляции и адаптации, тогда и не будете "тревожным овощем".)) Удачи.
Консультация врача невролога на тему «Дисциркуляторная энцефалопатия? » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 9 января 2014
О консультанте
Специализация
Подробности

Доктор медицинских наук по специальности неврология, профессор. Врач высшей квалификационной категории. Врачебный стаж более 35 лет.

Телефон для записи (WhatsApp): +7 (903) 778-19-02.