По одной строчке «общий белок» в биохимическом анализе крови сложно понять, что происходит в организме. Повышенное значение может появиться, например, при обезвоживании, а пониженное — при недостаточном поступлении белка или его потере. Поэтому показатель рассматривают вместе с другими анализами и состоянием человека. Об этом и расскажем далее, а поможет нам в этом врач-терапевт сети «Клиника Фомина» Евгения Фортова.
Что такое общий белок в анализе крови
Общий белок показывает суммарное количество белковых веществ в сыворотке крови. Основную их часть составляют альбумин и глобулины. Эти соединения выполняют разные задачи: участвуют в поддержании онкотического давления, переносят гормоны, жирные кислоты, билирубин и некоторые лекарственные вещества, а отдельные глобулины связаны с работой иммунной системы.
По этой причине общий белок нельзя использовать как отдельный тест на состояние печени или правильность питания. Для более точной оценки врач может назначить исследование на альбумин, белковые фракции и другие показатели биохимического анализа.
Норма общего белка в крови для мужчин и женщин
У взрослых мужчин и женщин обычно используют один и тот же референсный диапазон, хотя конкретные значения могут немного различаться между лабораториями.
Ориентировочно нормальным для взрослого человека считается общий белок около 64–83 г/л. Например, Mayo Clinic указывает референсный диапазон 6,3–7,9 г/дл, то есть примерно 63–79 г/л. В российских лабораториях границы могут быть другими, поэтому при расшифровке в первую очередь ориентируются на интервал, напечатанный рядом с результатом анализа.
Важно учитывать и условия сдачи анализа. Например, недостаток жидкости способен временно увеличить концентрацию белка, тогда как избыточное употребление жидкости может дать обратный эффект.
Причины повышенного общего белка в крови
Повышенный общий белок встречается значительно реже, чем снижение показателя. Причем одной из наиболее простых причин оказывается не избыток белка в организме, а уменьшение количества жидкости в крови.
При обезвоживании плазмы становится меньше, а концентрация растворенных в ней веществ увеличивается. Поэтому общий белок может оказаться выше референсного значения после выраженной потери жидкости, например при рвоте, диарее или сильном потоотделении.
Другой вариант связан с увеличением отдельных белковых фракций. Такое бывает при длительных воспалительных процессах и некоторых заболеваниях, сопровождающихся повышением иммуноглобулинов.
Среди возможных причин:
- обезвоживание;
- хронические инфекции и воспалительные заболевания;
- некоторые аутоиммунные заболевания;
- онкологические заболевания;
- отдельные заболевания крови и лимфатической системы, при которых увеличивается выработка иммуноглобулинов;
- некоторые хронические заболевания печени.
Что означает, если общий белок понижен в анализе крови
Низкий общий белок означает, что его концентрация в крови меньше референсного диапазона. Причина может быть связана с недостаточным поступлением белка, нарушением его образования или повышенной потерей.
Например, при недостаточном питании организм получает меньше аминокислот, необходимых для синтеза белков. Снижение может наблюдаться и при заболеваниях печени, поскольку именно там образуется значительная часть белков плазмы, включая альбумин.
Еще один механизм — потеря белка. Она возможна при некоторых заболеваниях почек, сопровождающихся выраженной потерей белка с мочой. Белок также может теряться через кишечник при отдельных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Снижение общего белка встречается и при состояниях, когда увеличивается объем жидкости в организме. В этом случае белковые вещества становятся как бы более разбавленными.
Поэтому низкий показатель не всегда означает, что человек ест недостаточно много белковой пищи: здесь важно учитывать вес, питание, наличие отеков, состояние печени и почек, а также результаты других анализов.
Что делать при отклонениях уровня общего белка в крови от нормы
Небольшое отклонение без других изменений еще не позволяет определить заболевание. Первый шаг — посмотреть весь биохимический анализ и сравнить результат с предыдущими исследованиями, если они есть.
Если общий белок снижен, полезно выяснить, за счет какой фракции произошло изменение. Важную информацию дает уровень альбумина. Дополнительно могут потребоваться анализ мочи, оценка функции почек, показатели печени и обследование желудочно-кишечного тракта — в зависимости от предполагаемой причины. В любом случае вам потребуется консультация терапевта.
При этом полноценное питание действительно имеет значение. Рацион должен обеспечивать достаточное количество белка и энергии, а конкретные ограничения или увеличение белка при заболеваниях почек, печени и других состояниях лучше согласовать с врачом.
Вопросы и ответы
Традиционно в завершение статьи отвечаем на самые популярные вопросы по теме.
Общий белок и альбумин — это одно и то же?
Не совсем. Общий белок включает альбумин и глобулины. Альбумин является только одной, хотя и наиболее многочисленной, белковой фракцией крови.
Может ли общий белок повыситься после обезвоживания?
Запросто. При уменьшении объема жидкости в крови концентрация белков становится выше. После восстановления нормального водного баланса показатель может вернуться к привычному уровню.
Может ли общий белок меняться в течение дня?
Да, может. Концентрация белка может немного колебаться в зависимости от количества выпитой жидкости, питания и физической нагрузки. Поэтому небольшое разовое отклонение не всегда означает устойчивое изменение обмена белков.