Какие болезни могут быть причиной боли в боку при ходьбе
Боковая боль при движении может ощущаться справа или слева, ближе к ребрам, в области живота или поясницы. Ее характер также бывает разным: от умеренного тянущего дискомфорта до внезапной резкой боли. Иногда неприятные ощущения возникают только во время быстрой ходьбы или бега и проходят после остановки, однако повторяющиеся приступы нельзя постоянно списывать на физическую нагрузку.
Причиной боли могут быть следующие заболевания и состояния:
Остеохондроз. Изменения позвоночника способны приводить к раздражению нервных структур и возникновению боли, которая распространяется в бок или межреберную область. Она может усиливаться при ходьбе, поворотах туловища, наклонах и глубоком вдохе и уменьшаться в покое.
Мочекаменная болезнь. Движение или физическая нагрузка иногда провоцируют перемещение камня из почки в мочеточник. Если он препятствует оттоку мочи, возникает почечная колика — интенсивная схваткообразная боль в пояснице или боку, которая может распространяться вниз живота и в пах. Возможны тошнота, рвота и изменения мочеиспускания.
Нефроптоз. При опущении почки ее положение меняется преимущественно в вертикальном положении тела. Поэтому боль или чувство тяжести в боку могут появляться при длительной ходьбе, беге и другой физической нагрузке и уменьшаться после отдыха лежа. Иногда состояние развивается после значительного снижения массы тела.
Диспанкреатизм. Нарушения работы поджелудочной железы могут сопровождаться дискомфортом в верхней части живота и боку, в том числе после погрешностей в питании или физической нагрузки. Возможны тошнота, вздутие и изменения стула. При стойких или выраженных болях необходимо исключить заболевания поджелудочной железы, требующие лечения.
Спаечный процесс. Соединительнотканные спайки в брюшной полости могут ограничивать нормальное перемещение органов и кишечника. При физической активности, наклонах или резких движениях иногда появляется тянущая или ноющая боль. Выраженность симптомов зависит от расположения и распространенности спаек.
Внематочная беременность. При расположении плодного яйца вне полости матки, чаще в маточной трубе, возникает боль в нижней части живота, которая может ощущаться преимущественно с одной стороны. При разрыве трубы развивается внутреннее кровотечение и появляется внезапная сильная боль. Возможны слабость, головокружение, тошнота, потеря сознания и снижение артериального давления. Это неотложное состояние.
Заворот кишок. Перекручивание кишечной петли может привести к острой кишечной непроходимости. Для состояния характерны внезапная интенсивная схваткообразная или постоянная боль в животе, вздутие, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Боль может локализоваться справа или слева в зависимости от участка кишечника. Требуется срочная медицинская помощь.
Не всегда боль в боку во время ходьбы означает заболевание. У здорового человека неприятные ощущения могут возникнуть при непривычной или интенсивной физической нагрузке, особенно если движение сопровождается неправильным дыханием или выполняется вскоре после приема пищи. Однако такой симптом обычно кратковременный и проходит после прекращения нагрузки.
Насторожиться следует, если боль возникает регулярно, становится сильнее, сохраняется после остановки или появляется вместе с другими нарушениями. Повышение температуры, рвота, кровь в моче или кале, нарушение мочеиспускания, выраженная слабость и головокружение требуют медицинской оценки.
Особенно опасна внезапная резкая боль в животе или боку, из-за которой невозможно продолжать движение. При обмороке, холодном поте, падении давления, многократной рвоте или подозрении на беременность необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
К какому врачу следует обратиться
Если боль в боку при ходьбе повторяется, сначала стоит обратиться к терапевту. Врач уточнит локализацию и характер боли, связь с физической нагрузкой и приемом пищи, наличие изменений мочеиспускания и стула, а также других симптомов.
Для поиска причины могут потребоваться:
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек;
УЗИ органов малого таза при соответствующих жалобах;
обследование позвоночника при признаках его поражения;
дополнительные исследования кишечника или мочевыделительной системы по показаниям.
В зависимости от результатов первичного обследования пациента могут направить к урологу, если предполагается мочекаменная болезнь или нефроптоз, гастроэнтерологу — при симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта, неврологу — при подозрении на связь боли с позвоночником и нервными структурами.
Женщинам репродуктивного возраста при боли в нижней части живота или боку важно исключить внематочную беременность. Для этого может потребоваться срочная консультация гинеколога и обследование.
При внезапной сильной боли, которая быстро нарастает, особенно в сочетании со слабостью, головокружением, потерей сознания, кровянистыми выделениями или многократной рвотой, не следует самостоятельно искать причину дома. В такой ситуации необходима неотложная медицинская помощь.
Чего нельзя делать при боли в боку при ходьбе
Если боль появляется регулярно, не стоит продолжать тренировку или пытаться «разработать» болезненную область. Физическая нагрузка способна усилить симптомы при заболеваниях внутренних органов и некоторых острых состояниях.
Не рекомендуется:
продолжать бег или интенсивную ходьбу через выраженную боль;
самостоятельно принимать обезболивающие в больших дозах, чтобы продолжить физическую нагрузку;
прикладывать тепло к животу или боку, пока причина боли не установлена;
самостоятельно принимать мочегонные препараты при подозрении на заболевание почек;
использовать слабительные при боли, вздутии и задержке стула без рекомендации врача;
откладывать обследование при повторяющихся приступах;
игнорировать резкую боль, сопровождающуюся слабостью, головокружением, рвотой или потерей сознания.
До выяснения причины желательно прекратить нагрузку и оценить, проходит ли симптом в покое. Если боль возникла внезапно, отличается высокой интенсивностью или сопровождается признаками ухудшения общего состояния, необходимо обратиться за медицинской помощью.