Какие болезни могут быть причиной боли в ухе
Ушная боль может различаться по характеру и интенсивности: быть ноющей, стреляющей, пульсирующей, постоянной или возникающей периодически. По одному только характеру ощущений определить причину невозможно. Для постановки диагноза врач учитывает сопутствующие признаки и результаты осмотра.
Наиболее вероятными причинами боли в ухе из указанного перечня являются:
Отит. Под этим названием объединяют воспалительные заболевания разных отделов уха — наружного, среднего и внутреннего. При наружном отите боль часто усиливается при прикосновении к ушной раковине или надавливании на козелок. Возможны зуд, отек слухового прохода и выделения. Средний отит обычно сопровождается выраженной, нередко стреляющей или пульсирующей болью, снижением слуха и повышением температуры. Внутренний отит встречается реже и чаще проявляется не столько болью, сколько головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и снижением слуха.
Лабиринтит. Это воспаление внутреннего уха, которое также называют лабиринтом. Поскольку в этой области расположены не только структуры слуха, но и органы равновесия, заболевание может сопровождаться выраженным головокружением, неустойчивостью при ходьбе, тошнотой, рвотой, шумом в ухе и снижением слуха. Лабиринтит может развиться как осложнение среднего отита, а также иметь инфекционную или другую природу.
Мастоидит. Заболевание представляет собой воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного непосредственно за ушной раковиной. Чаще оно развивается как осложнение среднего отита. Для мастоидита характерны сильная боль за ухом, повышение температуры, ухудшение общего состояния и снижение слуха. Область за ушной раковиной может становиться болезненной, краснеть и отекать. Такое состояние требует своевременного обращения к врачу, поскольку воспалительный процесс может распространяться на окружающие ткани.
Артрит. Воспаление сустава, расположенного рядом с ухом, в частности височно-нижнечелюстного сустава, иногда воспринимается именно как ушная боль. При этом неприятные ощущения могут усиливаться во время жевания, разговора или широкого открывания рта. Дополнительно возможны болезненность в области челюсти, щелчки или ограничение движений. В такой ситуации само ухо может быть здоровым, а источник боли находится в прилегающей области.
При воспалительных заболеваниях уха боль нередко сочетается с другими симптомами. К ним относятся ощущение заложенности, шум или звон, снижение слуха, выделения из слухового прохода, повышение температуры. При поражении внутреннего уха на первый план могут выходить головокружение и нарушение координации.
Особенно важно обратить внимание на внезапную сильную боль, резкое снижение слуха, выраженное головокружение, повторную рвоту или ухудшение общего состояния. Такие признаки требуют медицинской оценки в ближайшее время, поскольку некоторые заболевания уха способны быстро прогрессировать.
К какому врачу следует обратиться
При боли в ухе основным специалистом является оториноларинголог (ЛОР-врач). Он проведет осмотр ушной раковины и слухового прохода, оценит состояние барабанной перепонки и при необходимости проверит слух.
В зависимости от предполагаемой причины врач может назначить дополнительные исследования:
аудиометрию для оценки слуха;
тимпанометрию для проверки состояния среднего уха и подвижности барабанной перепонки;
лабораторные анализы при признаках воспалительного или инфекционного процесса;
КТ височной кости при подозрении на осложнения отита, в том числе мастоидит;
дополнительные исследования при выраженном головокружении и нарушении равновесия.
Если ЛОР-врач не обнаружит изменений со стороны органа слуха, а характер жалоб указывает на поражение височно-нижнечелюстного сустава, может потребоваться консультация стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. При подтвержденном артрите дальнейшее лечение зависит от его причины и может потребовать участия ревматолога.
При лабиринтите врач дополнительно оценивает слух и функцию равновесия. При сочетании боли с выраженным головокружением, рвотой или нарушением координации важно сообщить специалисту, когда именно появились эти симптомы и насколько быстро они усиливаются.
Чего нельзя делать при боли в ухе
До установления причины ушной боли не следует самостоятельно начинать лечение. Разные заболевания требуют принципиально разного подхода, а неправильные действия способны усилить воспаление или привести к осложнениям.
Не рекомендуется:
самостоятельно закапывать в ухо антибиотики, спиртовые растворы или другие лекарственные средства;
использовать согревающие компрессы без назначения врача, особенно при подозрении на гнойное воспаление;
пытаться самостоятельно удалить гной, серу или другое содержимое из слухового прохода;
чистить ухо острыми предметами или глубоко вводить ватные палочки;
принимать антибиотики без подтвержденной необходимости и назначения специалиста;
игнорировать боль, которая сохраняется или усиливается в течение нескольких дней;
откладывать обращение за помощью при высокой температуре, выделениях из уха, выраженном головокружении или резком ухудшении слуха.
Если боль появилась после травмы головы или уха, сопровождается кровянистыми выделениями, внезапным снижением слуха, сильным головокружением либо нарушением равновесия, необходима срочная медицинская оценка. Самостоятельные манипуляции с ухом в такой ситуации особенно опасны.