Какие болезни могут быть причиной гула в ушах
Гул, звон, свист или шипение без внешнего источника звука называют тиннитусом. Он может ощущаться в одном или обоих ушах, возникать периодически либо сохраняться постоянно. Иногда шум становится особенно заметным в тишине и мешает заснуть, сосредоточиться или выполнять привычные дела.
Причины гула в ушах разнообразны. Важно учитывать не только сам характер шума, но и обстоятельства его появления, длительность, наличие снижения слуха, боли, головокружения и других симптомов.
К возможным причинам относятся:
Атеросклероз. При отложении холестерина в стенках сосудов их просвет постепенно сужается, а кровоток изменяется. Если нарушается кровоснабжение структур, связанных со слухом, может появляться шум в ушах. При сосудистом происхождении он иногда имеет пульсирующий характер и совпадает с ритмом сердцебиения.
Гипогликемия. Значительное снижение уровня глюкозы в крови может сопровождаться слабостью, дрожью, потливостью, учащенным сердцебиением, головокружением и изменением восприятия звуков. Гул в ушах в такой ситуации является не самостоятельным заболеванием, а возможным проявлением нарушения общего состояния.
Отит. Воспалительный процесс в наружном, среднем или внутреннем ухе способен вызывать шум и ощущение заложенности. В зависимости от локализации воспаления могут возникать боль, выделения из слухового прохода, снижение слуха, повышение температуры или головокружение.
Серная пробка. Скопление ушной серы может частично перекрывать слуховой проход и изменять проведение звука. В результате появляются заложенность, снижение слуха, ощущение собственного голоса в ухе и гул. После удаления пробки неприятные ощущения обычно уменьшаются, если других причин нарушения слуха нет.
Инородное тело. Предмет, оказавшийся в слуховом проходе, механически препятствует нормальному проведению звука и может вызывать шум, заложенность и дискомфорт. Особенно часто такая причина встречается у детей, но возможна и у взрослых.
Синусит. Воспаление околоносовых пазух сопровождается отеком слизистых оболочек и нарушением нормальной работы слуховой трубы. На этом фоне может возникать чувство давления или заложенности в ушах, иногда сопровождающееся шумом. Обычно присутствуют и другие признаки синусита: заложенность носа, выделения из носа, боль или давление в области лица.
Тиреоидит. Воспаление щитовидной железы может сопровождаться изменениями ее функции. При нарушении уровня тиреоидных гормонов изменяется работа сердечно-сосудистой и нервной систем, что у некоторых пациентов сопровождается шумом в ушах. Сам по себе тиннитус не является специфичным признаком тиреоидита.
Шум также может появиться после длительного воздействия громкой музыки, производственного оборудования, выстрелов или взрывов. Иногда он возникает после резкого перепада давления. В таких случаях возможно повреждение структур внутреннего уха, поэтому длительно сохраняющийся тиннитус нельзя считать безобидным последствием.
Отдельного внимания требует односторонний или пульсирующий шум. Если звук ощущается только с одной стороны, постепенно усиливается или совпадает с пульсом, врач должен исключить заболевания сосудов и другие причины, способные влиять на слуховой анализатор.
На восприятие гула также могут влиять стресс, недосыпание и некоторые лекарственные препараты. Поэтому при сборе анамнеза важно сообщить специалисту обо всех регулярно принимаемых средствах, включая препараты, которые были назначены недавно.
К какому врачу следует обратиться
При постоянно повторяющемся или длительно сохраняющемся гуле в ушах оптимально начать обследование с оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист осмотрит наружный слуховой проход и барабанную перепонку, проверит слух и сможет определить, связаны ли жалобы с заболеваниями уха или нарушением проведения звука.
Для уточнения причины врач может назначить:
аудиометрию и другие исследования слуха;
общий анализ крови, в том числе для исключения анемии;
определение уровня глюкозы при подозрении на нарушения углеводного обмена;
ТТГ и свободные Т4, а при необходимости — Т3 для оценки функции щитовидной железы;
исследование сосудов, если шум имеет пульсирующий характер;
дополнительные методы визуализации при одностороннем шуме, выраженном снижении слуха или неврологических симптомах.
Если причина не относится непосредственно к ЛОР-заболеваниям, могут потребоваться консультации других специалистов. Невролог оценивает состояние нервной системы, эндокринолог занимается нарушениями функции щитовидной железы и обмена глюкозы, терапевт помогает определить дальнейшую тактику обследования при сочетании нескольких симптомов. При подозрении на сосудистую причину может понадобиться консультация кардиолога или сосудистого специалиста.
Особенно важно не откладывать обращение за помощью, если гул возник внезапно и одновременно резко снизился слух, появилось выраженное головокружение, нарушение координации, слабость или онемение конечностей, нарушение речи, потеря сознания либо сильная головная боль. Такие симптомы требуют срочной медицинской оценки.
Чего нельзя делать при гуле в ушах
При появлении гула не стоит пытаться самостоятельно определить его причину только по характеру звука. Один и тот же симптом может сопровождать совершенно разные состояния — от серной пробки до заболеваний внутреннего уха или сосудистых нарушений.
Не рекомендуется:
самостоятельно закапывать в ухо спиртовые растворы, антибиотики или другие препараты;
пытаться глубоко удалить серу ватными палочками, пинцетом или другими предметами;
продолжать находиться в условиях сильного шума, если после него появился звон или гул;
самостоятельно отменять назначенные лекарства, даже если есть подозрение, что они вызвали тиннитус;
принимать препараты для улучшения кровообращения или снижения давления без установленной причины симптома;
игнорировать постоянный односторонний или пульсирующий шум;
откладывать обследование при одновременном снижении слуха, головокружении или других неврологических проявлениях.
До посещения врача желательно избегать громких звуков и дать органам слуха возможность восстановиться после шумовой нагрузки. Если гул повторяется или сохраняется, важно установить его причину, поскольку лечение зависит от заболевания или состояния, которое его вызывает.