Какие болезни могут быть причиной провалов в памяти
Провалом в памяти называют состояние, при котором человек не может вспомнить определенный период, событие или ранее усвоенную информацию. Иногда проблема связана не с утратой уже сформированных воспоминаний, а с нарушением внимания и способности запоминать новые сведения.
Эпизод забывчивости может возникнуть после сильного стресса, переутомления или недосыпания и не всегда говорит о заболевании. Однако повторяющиеся или постепенно усиливающиеся нарушения памяти требуют обследования, особенно если одновременно меняется поведение, нарушается речь, координация или способность выполнять привычные действия.
К заболеваниям и состояниям, при которых могут возникать провалы в памяти, относятся:
Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее поражение головного мозга часто начинается с ухудшения памяти на недавние события. Человек забывает полученную информацию, повторяет одни и те же вопросы, испытывает трудности при планировании и выполнении привычных задач. По мере развития заболевания нарушения становятся более выраженными и затрагивают другие познавательные функции.
Болезнь Паркинсона. На ранних этапах основными проявлениями обычно становятся двигательные нарушения, однако при длительном течении у части пациентов появляются изменения внимания, скорости мышления и памяти. Возникают трудности с запоминанием новой информации и извлечением уже сохраненных сведений.
Гипотиреоз. При недостаточной выработке гормонов щитовидной железы обменные процессы в организме замедляются. На этом фоне могут возникать сонливость, снижение концентрации внимания, замедленность мышления и ухудшение памяти. После коррекции функции щитовидной железы когнитивные проявления в ряде случаев уменьшаются.
Менингит. При воспалении оболочек головного мозга могут возникать сильная головная боль, высокая температура, светобоязнь, рвота, напряжение мышц шеи и нарушения сознания. При тяжелом течении возможно поражение структур нервной системы, что способно сопровождаться нарушениями памяти. Менингит относится к неотложным состояниям.
Сахарный диабет. Резкое снижение уровня глюкозы в крови может вызывать спутанность сознания, нарушения внимания и кратковременные провалы в памяти. При длительно существующем диабете сосудистые и метаболические изменения также могут негативно влиять на работу головного мозга. Особенно опасны эпизоды выраженной гипогликемии.
Черепно-мозговая травма. После удара по голове возможна потеря памяти на события, произошедшие непосредственно перед травмой, во время нее или после нее. Выраженность нарушений зависит от тяжести повреждения мозга. Восстановление памяти может занимать от относительно короткого времени до более продолжительного периода.
Энцефалит. Воспаление ткани головного мозга способно нарушать работу нервных структур, отвечающих в том числе за память и другие познавательные функции. Заболевание может сопровождаться высокой температурой, головной болью, сонливостью, спутанностью сознания, судорогами и изменениями поведения. При подозрении на энцефалит необходима срочная медицинская помощь.
Эпилепсия. Провалы в памяти могут возникать непосредственно во время некоторых эпилептических приступов и в период после них. Человек может не помнить сам эпизод или события, происходившие незадолго до и после приступа. При отдельных формах заболевания кратковременные эпизоды нарушения памяти могут быть одним из проявлений приступов даже при отсутствии выраженных судорог.
Для выяснения причины врач оценивает, какой именно период человек не помнит, как долго продолжается эпизод, сохраняется ли ориентация в окружающей обстановке и имеются ли другие симптомы. Важное значение имеют сведения о травмах головы, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах, употреблении алкоголя и особенностях питания.
В зависимости от предполагаемой причины могут назначаться общий и биохимический анализы крови, определение уровня витамина В12, фолиевой кислоты, показателей функции щитовидной железы и глюкозы. При необходимости проводят МРТ или КТ головного мозга, электроэнцефалографию и другие исследования.
Особого внимания требуют внезапные провалы в памяти. Если они появились одновременно с нарушением речи, слабостью или онемением конечностей, асимметрией лица, потерей сознания, судорогами или сильной головной болью, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
К какому врачу следует обратиться
При повторяющихся провалах в памяти первично можно обратиться к неврологу или терапевту. Невролог оценит память, внимание, координацию и другие функции нервной системы, после чего определит необходимость дополнительного обследования.
В зависимости от предполагаемой причины пациенту могут потребоваться консультации других специалистов:
эндокринолога — если нарушения памяти сочетаются с признаками гипотиреоза или нестабильным уровнем глюкозы;
гематолога или терапевта — при подозрении на анемию и дефицитные состояния;
инфекциониста — при признаках инфекционного поражения нервной системы;
эпилептолога или невролога — при подозрении на эпилептические приступы;
травматолога или нейрохирурга — после черепно-мозговой травмы, особенно при ухудшении состояния;
психиатра — при выраженных изменениях поведения, мышления и других когнитивных нарушениях, когда требуется дополнительная оценка психического состояния.
При постепенно нарастающей забывчивости особенно важно не ограничиваться приемом препаратов «для памяти». Сначала необходимо установить причину нарушения, поскольку подход к лечению дефицита витаминов, заболеваний щитовидной железы, эпилепсии, последствий травмы и нейродегенеративных заболеваний существенно различается.
Чего нельзя делать при провалах в памяти
При повторяющихся эпизодах забывчивости не следует самостоятельно принимать препараты, предназначенные для улучшения памяти, или увеличивать дозировки уже назначенных средств. Некоторые лекарства сами способны влиять на внимание и память, поэтому врачу важно знать обо всех принимаемых препаратах.
Также не рекомендуется:
игнорировать повторяющиеся провалы в памяти, особенно если они становятся более частыми или продолжительными;
считать возрастную забывчивость единственным объяснением выраженного ухудшения памяти;
самостоятельно принимать витамин В12, фолиевую кислоту или йод в больших дозах без подтверждения дефицита и определения причины нарушения;
оставлять без внимания эпизоды потери памяти после травмы головы;
употреблять алкоголь при уже имеющихся нарушениях памяти, поскольку он способен дополнительно ухудшать работу нервной системы;
садиться за руль и выполнять потенциально опасную работу, если провалы сопровождаются потерей ориентации или сознания;
откладывать обращение за помощью при внезапном развитии симптома, особенно при появлении слабости, нарушения речи, судорог или сильной головной боли.
Если провал в памяти возник однократно после сильного переутомления или эмоционального напряжения и больше не повторяется, это не всегда говорит о серьезной патологии. Но систематические эпизоды, заметное ухудшение памяти на повседневные события или появление дополнительных неврологических признаков требуют медицинского обследования. Своевременное выявление причины позволяет начать лечение на этапе, когда часть нарушений еще можно скорректировать.