Какие болезни могут быть причиной светобоязни
Светобоязнь, или фотофобия, — это повышенная чувствительность к свету, при которой его обычная интенсивность вызывает дискомфорт, резь или боль в глазах. Нередко человек старается прищуриться, закрыть глаза или уйти в затемненное помещение. Симптом может сопровождаться слезотечением, головной болью, покраснением глаз и временным ухудшением зрения.
Светобоязнь встречается при следующих заболеваниях:
Бешенство. Это тяжелая вирусная инфекция, поражающая нервную систему. По мере развития заболевания появляются выраженное возбуждение, нарушения глотания, спазмы мышц глотки, повышенная чувствительность к различным раздражителям, в том числе к свету. Светобоязнь в сочетании с неврологическими симптомами требует экстренной медицинской помощи.
Глаукома. При заболевании повреждается зрительный нерв, чаще всего на фоне повышенного внутриглазного давления. При некоторых формах, особенно при остром приступе закрытоугольной глаукомы, возникают сильная боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, головная боль и светобоязнь. Острое состояние требует срочной помощи офтальмолога.
Грипп. При выраженной вирусной инфекции светобоязнь может возникать на фоне высокой температуры, головной боли и общей интоксикации. Возможны неприятные ощущения в глазах и повышенная чувствительность к свету. Обычно симптом уменьшается по мере улучшения общего состояния, однако выраженная или сохраняющаяся фотофобия требует дополнительной оценки.
Инсульт. Светобоязнь может возникать при некоторых поражениях головного мозга, но не относится к наиболее характерным признакам инсульта. Если повышенная чувствительность к свету появилась внезапно одновременно с нарушением речи, слабостью или онемением одной стороны тела, асимметрией лица, нарушением координации или зрения, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Кератит. Это воспаление роговицы — прозрачной передней части глаза. Заболевание часто сопровождается выраженной светобоязнью, болью или резью, слезотечением, покраснением и снижением четкости зрения. При инфекционном кератите без лечения возможно повреждение роговицы и ухудшение зрения.
Конъюнктивит. При воспалении конъюнктивы возникают покраснение глаз, ощущение раздражения или инородного тела, слезотечение, зуд и выделения. Светобоязнь возможна, особенно при выраженном воспалительном процессе или если одновременно поражается роговица.
Менингит. Воспаление оболочек головного и спинного мозга нередко сопровождается сильной головной болью и выраженной светобоязнью. Также могут возникать высокая температура, рвота, напряжение мышц шеи, нарушение сознания и другие неврологические симптомы. Менингит относится к опасным состояниям и требует неотложной медицинской помощи.
Мигрень. Фотофобия — один из распространенных признаков приступа мигрени. Она может появляться вместе с пульсирующей головной болью, тошнотой, повышенной чувствительностью к звукам и запахам. У некоторых людей светобоязнь возникает еще до начала головной боли в составе мигренозной ауры.
Опухоль мозга. В зависимости от расположения и размера новообразования могут возникать головные боли, нарушения зрения и другие неврологические симптомы. Светобоязнь возможна, если патологический процесс затрагивает структуры, участвующие в обработке зрительной информации, или раздражает мозговые оболочки. Сам по себе этот симптом не указывает на наличие опухоли.
Увеит. Это воспаление сосудистой оболочки глаза, которое может затрагивать различные ее отделы. Для заболевания характерны боль или дискомфорт в глазу, покраснение, слезотечение, светобоязнь, появление «мушек» или пелены перед глазами и снижение зрения. При подозрении на увеит необходим осмотр офтальмолога.
Энцефалит. Воспалительный процесс в тканях головного мозга может сопровождаться сильной головной болью, повышением температуры, светобоязнью, сонливостью, спутанностью сознания, судорогами и другими неврологическими нарушениями. При таких симптомах требуется срочная медицинская помощь.
Язва роговицы. Это глубокий дефект роговицы, который чаще развивается при инфекционном воспалении, травме или других повреждениях глаза. Обычно возникают сильная боль, светобоязнь, слезотечение, покраснение и снижение зрения. Такое состояние опасно повреждением роговицы и требует неотложного лечения.
Выраженность светобоязни не всегда соответствует тяжести заболевания. Иногда неприятные ощущения возникают после длительного пребывания за экраном, недосыпания или временного раздражения глаз. Однако внезапная или сильная фотофобия, особенно сопровождающаяся болью, снижением зрения, покраснением глаза или неврологическими симптомами, требует медицинской оценки.
К какому врачу следует обратиться
При впервые возникшей или регулярно повторяющейся светобоязни в первую очередь рекомендуется обратиться к офтальмологу. Специалист проверит остроту зрения, состояние переднего отдела глаза, роговицы, конъюнктивы и других структур. При необходимости проводится измерение внутриглазного давления и осмотр глазного дна.
Если признаки заболевания глаза отсутствуют, а светобоязнь сочетается с головной болью или другими неврологическими проявлениями, может потребоваться консультация невролога. В зависимости от симптомов врач назначает дополнительные исследования, в том числе методы визуализации головного мозга.
Другие специалисты привлекаются с учетом предполагаемой причины:
инфекционист или фтизиатр — при подозрении на инфекционное заболевание;
кардиолог — если имеются сопутствующие сердечно-сосудистые нарушения;
онколог — при обнаружении изменений, требующих исключения опухолевого процесса;
нейрохирург — если обследование выявляет объемное образование или другое состояние, требующее хирургической оценки.
Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо при сильной боли в глазу, резком ухудшении зрения, выраженном покраснении, внезапном появлении светобоязни вместе с сильной головной болью, нарушением речи, слабостью в конечностях, потерей сознания, судорогами или высокой температурой. Такое сочетание признаков может указывать на состояние, требующее неотложного лечения.
Чего нельзя делать при светобоязни
При выраженной светобоязни не стоит самостоятельно подбирать глазные капли, особенно содержащие антибиотики, гормональные компоненты или средства, влияющие на внутриглазное давление. Причины фотофобии различаются, поэтому препарат, подходящий при одном заболевании, может оказаться бесполезным или нежелательным при другом.
Также не рекомендуется:
игнорировать резкое снижение зрения или сильную боль в глазу;
продолжать длительную работу за экраном, если она заметно усиливает дискомфорт;
тереть глаза руками, поскольку это дополнительно травмирует воспаленную или поврежденную поверхность;
использовать чужие глазные капли, полотенца и другие предметы личного пользования, особенно при подозрении на инфекционный конъюнктивит;
носить контактные линзы при боли, покраснении или выраженной светобоязни до осмотра специалиста;
пытаться лечить сильную головную боль и светобоязнь только обезболивающими, если приступ отличается от привычных или сопровождается неврологическими симптомами.
До консультации врача можно уменьшить яркость освещения и избегать прямого попадания света в глаза. Солнцезащитные очки допустимо использовать на улице при выраженном дискомфорте, но постоянно находиться в очень темном помещении без необходимости не следует: чрезмерное избегание света может поддерживать повышенную чувствительность.