Цифра 90 в строке с гемоглобином выглядит настораживающе, особенно если раньше анализы были нормальными. Для взрослых мужчин и женщин это действительно анемия средней степени. Но за одинаковым показателем могут стоять совершенно разные причины — от обильных менструаций и нехватки железа до хронических заболеваний. Поэтому главное здесь не просто поднять гемоглобин, а понять, почему он оказался на таком уровне.
Что значит гемоглобин 90 г/л: норма ли это для мужчин и женщин
Нет, 90 г/л — это точно не норма гемоглобина для взрослого мужчины или женщины.
По критериям ВОЗ анемия у взрослых мужчин диагностируется при гемоглобине ниже 130 г/л, у небеременных женщин — ниже 120 г/л. Показатель 90 г/л попадает в диапазон анемии средней степени тяжести. Для беременных применяются отдельные критерии оценки гемоглобина, поэтому результат также рассматривают с учетом срока беременности.
Гемоглобин отвечает за перенос кислорода кровью. Чем его меньше, тем сложнее организму обеспечивать кислородом мышцы, мозг и другие ткани.
При небольшом снижении человек может вообще ничего не замечать. При гемоглобине 90 г/л симптомы уже вполне способны появиться:
- постоянная усталость;
- сонливость;
- головокружение;
- одышка при нагрузке;
- сердцебиение.
Но бывает и иначе — особенно если анемия развивалась постепенно. Человек привыкает к тому, что после лестницы приходится отдышаться, а к вечеру совсем нет сил, и не связывает это с анализом крови.
Почему уровень гемоглобина в крови 90 г/л: причины
Самая частая причина, о которой думают при сниженном гемоглобине, — дефицит железа. Но фраза «низкий гемоглобин — значит, нужно есть больше железа» слишком упрощает ситуацию.
Железо может поступать в организм в недостаточном количестве, плохо усваиваться или постоянно теряться. Последний вариант особенно важен при хронических кровопотерях.
У женщин причиной может быть очень обильная менструация. Иногда кровопотеря оказывается связана с заболеваниями матки, например миомой. У мужчин и женщин необходимо учитывать и желудочно-кишечный тракт: кровотечение может быть небольшим и незаметным, но при длительном течении постепенно привести к анемии.
Гемоглобин также снижается при недостатке витамина B12 или фолиевой кислоты. Еще одна группа причин — хронические заболевания, при которых нарушается образование эритроцитов или меняется обмен железа. В их числе болезни почек и некоторые хронические воспалительные состояния.
Есть и более редкие причины — ускоренное разрушение эритроцитов, наследственные заболевания крови, нарушения работы костного мозга.
Поэтому при гемоглобине 90 имеет значение не только сам результат общего анализа крови. Врач смотрит на размер эритроцитов, их количество и другие показатели. Часто нужны ферритин и показатели обмена железа, а при определенных результатах — витамин B12, фолиевая кислота, оценка функции почек и дополнительные исследования.
Проще говоря, задача — не найти таблетку от низкого гемоглобина. Нужно сначала понять, какого именно звена не хватает: железа, витаминов, нормального образования эритроцитов или, например, устранения постоянной кровопотери.
Что делать при гемоглобине 90 г/л
Если такой результат обнаружен случайно и человек чувствует себя нормально, паниковать не нужно. Но и откладывать обследование на несколько месяцев не стоит.
Начать лучше с обращения к врачу и оценки общего анализа крови в полном объеме. Если есть подозрение на дефицит железа, его подтверждают дополнительными анализами. После этого уже подбирают лечение.
При железодефицитной анемии обычно используют препараты железа. Но одновременно важно найти причину дефицита. Если женщина теряет много крови при каждой менструации, например, бессмысленно бесконечно восполнять железо, не решая проблему кровопотери.
Питание тоже имеет значение. В рацион можно включать мясо, рыбу, бобовые и другие продукты, содержащие железо. Однако при уже сформировавшейся анемии средней степени одной едой вернуть гемоглобин к нормальным значениям бывает сложно.
Самостоятельно принимать железо «на всякий случай» — тоже не лучшая идея. Сниженный гемоглобин не всегда означает железодефицит, а у препаратов железа есть побочные эффекты и противопоказания.
Вопросы и ответы
В завершение статьи — наша традиционная рубрика.
Может ли при гемоглобине 90 не быть никаких симптомов?
Такой вариант не исключен, особенно если показатель снижался постепенно. Организм частично адаптируется к хронической анемии, поэтому человек может считать нормальным постоянную усталость или снижение выносливости.
Можно ли поднять гемоглобин 90 яблоками, гречкой и свеклой?
Одной такой диетой обычно нельзя быстро исправить анемию средней степени. Эти продукты могут быть частью полноценного рациона, но при подтвержденном дефиците железа требуется лечение, а главное — поиск причины, из-за которой возник дефицит.
Может ли гемоглобин 90 быть временным?
Да, если снижение связано, например с недавно произошедшей кровопотерей или другим обратимым состоянием. Но сам факт временности заранее определить нельзя — причину все равно нужно установить.