Какие болезни могут быть причиной заусенцев
Заусенец представляет собой небольшой надрыв кожи в области кутикулы или околоногтевого валика. Чаще всего он появляется из-за сухости и механического повреждения, например после неаккуратного маникюра, контакта с бытовой химией или привычки грызть ногти. Однако при постоянном образовании заусенцев важно учитывать и возможные заболевания, влияющие на состояние кожи, ногтей и обмен веществ.
К возможным причинам относятся:
Авитаминоз. Выраженный недостаток отдельных витаминов может ухудшать состояние кожи и ее способность к восстановлению. Кожа становится сухой, более чувствительной и склонной к повреждениям, поэтому заусенцы могут появляться чаще.
Анемия. Особенно при дефиците железа ухудшается состояние кожи и ее придатков. Возможны сухость кожи, ломкость ногтей, бледность, слабость и повышенная утомляемость, на фоне которых возрастает склонность кожи около ногтей к травмированию.
Атопический дерматит. Для заболевания характерны сухость кожи, зуд, раздражение и нарушение защитного кожного барьера. В области пальцев эти изменения могут способствовать образованию трещин и заусенцев.
Аутоиммунный тиреоидит. При нарушении функции щитовидной железы, которое может развиваться на фоне аутоиммунного процесса, кожа нередко становится сухой. Сам аутоиммунный тиреоидит не является непосредственной причиной заусенцев, однако сопутствующие изменения кожи могут повышать их вероятность.
Грибок ногтей (онихомикоз). Грибковое поражение изменяет структуру ногтевой пластины и окружающих тканей. Ногти могут становиться ломкими, утолщаться, расслаиваться, менять цвет, а кожа рядом с ними — воспаляться и травмироваться.
Дерматит аллергический. Контакт с веществами, вызывающими аллергическую реакцию, может приводить к покраснению, зуду, сухости, шелушению и появлению мелких трещин. Если раздражитель продолжает воздействовать на кожу, заусенцы могут возникать повторно.
Дисбактериоз. Само понятие «дисбактериоз» не рассматривается как самостоятельная причина заусенцев. Однако нарушения кишечника, сопровождающиеся недостаточным поступлением или всасыванием питательных веществ, в отдельных случаях могут отражаться на состоянии кожи.
Псориаз. Заболевание способно поражать кожу кистей и ногтей. При псориазе ногтей появляются изменение цвета и рельефа пластин, их ломкость и отделение от ногтевого ложа, а воспаление кожи вокруг ногтя может способствовать образованию заусенцев.
Сахарный диабет. При длительно повышенном уровне глюкозы кожа может становиться более сухой и уязвимой, а мелкие повреждения заживают медленнее. Поэтому даже небольшой надрыв кожи вокруг ногтя требует аккуратного ухода, особенно при присоединении признаков воспаления.
Чтобы установить причину повторяющихся заусенцев, врач оценивает состояние кожи и ногтей, характер питания, особенности ухода за руками, наличие хронических заболеваний и принимаемые препараты. При необходимости назначают общий анализ крови, исследования, позволяющие выявить дефицит железа и другие нарушения, а также обследование щитовидной железы.
При изменениях ногтей может потребоваться микроскопическое или другое лабораторное исследование материала для исключения грибковой инфекции. При подозрении на дерматит или другое кожное заболевание врач может использовать дерматоскопию, а дополнительные обследования подбираются с учетом клинической картины.
Наибольшее значение имеет не сам факт появления одного заусенца, а его регулярное образование, множественные повреждения кожи, выраженная сухость, изменения ногтей или появление других симптомов. В этих случаях необходимо искать основную причину, а не только постоянно удалять поврежденные участки.
К какому врачу следует обратиться
При часто появляющихся заусенцах в первую очередь можно обратиться к дерматологу. Специалист осмотрит кожу и ногти, определит характер изменений и при необходимости назначит обследование. Если выраженных дерматологических нарушений нет, причиной может оказаться состояние, требующее консультации другого врача.
В зависимости от выявленных признаков могут потребоваться:
терапевт — для общей оценки состояния организма и назначения базовых анализов;
гематолог — при выявлении анемии или других изменений показателей крови;
эндокринолог — при подозрении на заболевания щитовидной железы или нарушения углеводного обмена;
гастроэнтеролог — при симптомах заболеваний желудочно-кишечного тракта и предполагаемом нарушении усвоения питательных веществ;
аллерголог — при признаках аллергического дерматита и необходимости определить возможный аллерген.
Если заусенец воспалился, появился выраженный отек, сильная пульсирующая боль или скопление гноя, может потребоваться помощь хирурга. Такие признаки характерны для инфекционных осложнений — например, паронихии или панариция.
При своевременном обращении обычно удается определить фактор, который постоянно повреждает кожу, и подобрать подходящий уход или лечение основного заболевания. Это помогает не только убрать уже существующие заусенцы, но и снизить вероятность их повторного появления.
Чего нельзя делать при заусенцах
Не следует отрывать заусенец пальцами или откусывать его зубами. Такое удаление дополнительно травмирует кожу и создает условия для проникновения бактерий. Если поврежденный участок необходимо убрать, используют чистые или стерильные инструменты, аккуратно срезая выступающий фрагмент кожи без углубления в здоровые ткани.
При наличии заусенцев не рекомендуется:
прокалывать или самостоятельно вскрывать воспаленный участок, особенно если внутри образовался гной;
отрывать кожу или срезать ее слишком глубоко, поскольку это увеличивает площадь повреждения;
грызть ногти и кутикулу, так как постоянная травма поддерживает образование новых заусенцев;
использовать агрессивные средства без необходимости — спирт, ацетон и некоторые бытовые химические вещества дополнительно пересушивают кожу;
работать с моющими и дезинфицирующими средствами без перчаток, если кожа склонна к сухости и раздражению;
самостоятельно применять антибиотики, противогрибковые препараты или гормональные мази, если диагноз не установлен;
игнорировать признаки инфекции — усиливающуюся боль, покраснение, отек, ощущение жара в пальце или появление гноя.
Для профилактики важно регулярно увлажнять кожу рук и область вокруг ногтей, защищать их от холода и химических раздражителей, аккуратно выполнять маникюр и не допускать постоянного травмирования кутикулы. Если заусенцы появляются снова и снова, несмотря на правильный уход, желательно обратиться к врачу и выяснить причину такого состояния.
Особенно важно не откладывать медицинскую помощь при распространении покраснения и отека на палец, появлении выраженной боли, повышении температуры или ухудшении общего самочувствия. Инфекция из области околоногтевого валика в редких случаях может распространяться на более глубокие ткани, поэтому выраженное воспаление требует своевременного лечения.