Какие болезни могут быть причиной опухшего пальца на руке
Отек пальца возникает из-за накопления жидкости в тканях. Иногда он появляется после длительной нагрузки, сна в неудобном положении или ношения тесного кольца и проходит самостоятельно. Однако стойкая или регулярно возникающая припухлость может быть признаком заболевания.
Из перечисленных состояний опухание пальцев рук может сопровождать:
Аллергию. При аллергической реакции повышается проницаемость сосудов, поэтому жидкость выходит в окружающие ткани. Отек может возникать быстро, затрагивать один или несколько пальцев и сопровождаться зудом, покраснением или высыпаниями. Если одновременно отекают губы, язык или горло, появляется затруднение дыхания, требуется срочная медицинская помощь.
Артрит. Воспаление суставов кисти приводит к припухлости, боли, скованности и ограничению движений. При воспалительном процессе кожа над суставом может становиться красной и горячей. Для некоторых видов артрита характерно симметричное поражение суставов пальцев и выраженная утренняя скованность.
Гипотиреоз. При недостатке гормонов щитовидной железы замедляются обменные процессы, вследствие чего может появляться плотная отечность тканей. Она обычно не ограничивается одним пальцем и сопровождается другими проявлениями, например сухостью кожи, повышенной утомляемостью, сонливостью, зябкостью.
Лимфедема. Нарушение оттока лимфы вызывает постепенное накопление жидкости в тканях. Чаще отек поражает одну конечность, распространяется на кисть и пальцы, со временем становится плотнее. Причиной могут быть повреждение лимфатических сосудов, операции, лучевая терапия, воспалительные процессы или врожденные особенности лимфатической системы.
Подагра. Избыток мочевой кислоты приводит к образованию кристаллов, которые откладываются в суставах и вызывают острое воспаление. Приступ сопровождается сильной болью, выраженной припухлостью, покраснением и повышением температуры кожи над пораженным суставом. Подагра может затрагивать суставы пальцев рук, хотя чаще поражается первый палец стопы.
Сердечная недостаточность. При снижении насосной функции сердца организм задерживает жидкость. Отеки обычно имеют двусторонний характер и чаще заметны на ногах, особенно к вечеру, однако при выраженной сердечной недостаточности жидкость может накапливаться и в других участках тела. Для состояния также характерны одышка, утомляемость и снижение переносимости физической нагрузки.
Для определения причины врач обращает внимание на то, один или несколько пальцев опухли, появилась ли припухлость внезапно или постепенно, присутствуют ли боль, покраснение, зуд, повышение температуры кожи и нарушение движений. Имеет значение и связь симптома с травмой, физической нагрузкой, укусом насекомого, употреблением определенных продуктов или приемом лекарств.
При осмотре оценивают состояние кожи, температуру и плотность тканей, объем движений в суставах, наличие болезненности и других признаков воспаления. В зависимости от предполагаемой причины могут назначаться общий и биохимический анализы крови, показатели воспаления, исследование функции щитовидной железы, уровень мочевой кислоты и другие лабораторные тесты.
Из инструментальных методов применяют рентгенографию при подозрении на повреждение костей или суставов. УЗИ позволяет оценить мягкие ткани, суставы и кровоток в сосудах. При сложных диагностических случаях врач может назначить КТ или МРТ. Если предполагается нарушение лимфатического или венозного оттока, используются специальные исследования сосудистой системы.
К какому врачу следует обратиться
Если палец опух без очевидной причины, припухлость сохраняется или регулярно повторяется, начать обследование можно с терапевта. Врач соберет анамнез, проведет осмотр и определит, какое направление диагностики необходимо.
В зависимости от характера симптомов пациенту могут потребоваться консультации:
ревматолога — при воспалении и боли в суставах, утренней скованности, подозрении на артрит или подагру;
эндокринолога — при признаках гипотиреоза или других нарушений функции щитовидной железы;
кардиолога — если отеки сочетаются с одышкой, выраженной утомляемостью и другими признаками сердечной недостаточности;
аллерголога — при повторяющихся отеках, связанных с возможным воздействием аллергена;
травматолога-ортопеда — если палец опух после удара, падения, чрезмерной нагрузки или другого повреждения;
сосудистого специалиста — при признаках нарушения венозного или лимфатического оттока.
Срочная помощь необходима, если палец быстро увеличивается в объеме и одновременно возникают сильная боль, выраженное покраснение, гнойные выделения, высокая температура или резкое ограничение движений. Неотложная помощь также требуется при внезапном распространенном отеке, особенно если опухают лицо, губы или язык и становится трудно дышать.
Чего нельзя делать при опухшем пальце на руке
Не стоит пытаться устранить отек, не выяснив его причину. Припухлость после небольшой нагрузки может пройти самостоятельно, но стойкий симптом иногда связан с воспалением сустава, нарушением оттока лимфы, аллергической реакцией или системным заболеванием.
При опухании пальца не рекомендуется:
продолжать носить тесное кольцо или другое украшение, сдавливающее ткани;
самостоятельно прокалывать или вскрывать припухлость;
интенсивно массировать болезненный или покрасневший участок;
прогревать палец при выраженном воспалении, покраснении или подозрении на инфекцию;
самостоятельно принимать антибиотики, гормональные препараты или мочегонные средства;
пытаться «разработать» сустав через сильную боль;
игнорировать быстро нарастающий отек или ухудшение общего состояния.
Если отек появился после легкой травмы и нет признаков серьезного повреждения, конечность можно временно расположить выше уровня сердца, а в первые часы использовать холод через ткань на короткие промежутки времени. Однако при выраженной боли, деформации пальца, нарушении его подвижности или чувствительности необходимо обратиться к врачу. Снятие самого отека не заменяет лечение заболевания, которое его вызвало.