Какие болезни могут быть причиной онемения лица
Важно не откладывать обращение за помощью, если чувствительность изменилась внезапно и одновременно появились другие неврологические нарушения.
Причиной онемения лица могут быть:
Аневризма сосудов головного мозга. Расширение участка мозговой артерии может длительное время не вызывать выраженных симптомов. При увеличении образования или воздействии на расположенные рядом структуры иногда возникают нарушения чувствительности, головная боль и другие неврологические проявления. Наиболее опасное осложнение — разрыв аневризмы с развитием внутричерепного кровоизлияния.
Инсульт. Внезапное онемение одной половины лица — один из возможных признаков острого нарушения мозгового кровообращения. Настороженность должны также вызывать слабость или нарушение чувствительности в руке или ноге с той же стороны, асимметрия лица, расстройства речи, зрения, координации, сильная головная боль и головокружение. При таком сочетании симптомов требуется срочная медицинская помощь.
Невралгия тройничного нерва. Заболевание связано с поражением тройничного нерва и обычно проявляется приступами интенсивной боли в области лица. Неприятные ощущения могут возникать при разговоре, жевании, прикосновении или воздействии холода. В некоторых случаях пациент описывает также изменение чувствительности или ощущение онемения в зоне, которую иннервирует одна из ветвей нерва.
Нейроциркуляторная дистония. При функциональных нарушениях в работе вегетативной нервной системы могут возникать разнообразные субъективные ощущения, в том числе покалывание или чувство онемения лица. Такие проявления нередко сопровождаются сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, головокружением и тревогой. Однако при впервые возникшем или выраженном онемении необходимо прежде исключить органические неврологические причины.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения позвоночника способны сопровождаться раздражением нервных структур и болевым синдромом в области шеи. Чаще нарушения чувствительности возникают в шее, плечевом поясе и верхних конечностях, поэтому изолированное онемение лица не является типичным проявлением. При сочетании симптомов требуется уточнение их причины.
Полинейропатия. При этом состоянии поражаются периферические нервы, поэтому возникают различные нарушения чувствительности: онемение, покалывание, жжение, снижение или, наоборот, повышенная чувствительность. Проявления чаще начинаются с кистей и стоп, но при распространенном поражении нервной системы могут затрагивать и другие области.
Сахарный диабет. Длительно повышенный уровень глюкозы может повреждать периферические нервы и приводить к диабетической нейропатии. Для нее характерны онемение, покалывание, жжение и снижение чувствительности, прежде всего в конечностях. Если изменение чувствительности сопровождается другими неврологическими симптомами, необходимо исключить иные причины.
Стеноз позвоночного канала. Сужение позвоночного канала способно приводить к сдавлению нервных структур и нарушению их функции. В зависимости от уровня поражения появляются боль, слабость, покалывание и снижение чувствительности. При поражении шейного отдела чаще страдают верхние конечности, поэтому связь изолированного онемения лица со стенозом требует дополнительной диагностики.
Для определения причины врач уточняет, когда возник симптом, затронул ли он всю поверхность лица или только одну сторону, сохраняется ли нарушение чувствительности постоянно или появляется периодически. Также учитываются головная боль, слабость, нарушение речи и зрения, головокружение, боль в шее и другие жалобы.
При необходимости назначаются инструментальные исследования. В зависимости от предполагаемой причины могут использоваться МРТ или КТ головного мозга, исследования сосудов головы и шеи, электронейромиография, обследование шейного отдела позвоночника. При подозрении на сахарный диабет оценивают уровень глюкозы крови и другие показатели углеводного обмена.
К какому врачу следует обратиться
При повторяющемся, длительном или впервые возникшем онемении лица основным специалистом является невролог. Он оценивает чувствительность, мышечную силу, рефлексы, состояние черепных нервов и другие показатели неврологического статуса.
В зависимости от результатов обследования могут потребоваться консультации других специалистов:
терапевта — для первичной оценки состояния и определения дальнейшей тактики обследования;
нейрохирурга — при выявлении заболеваний, которые могут потребовать хирургического лечения, например некоторых аневризм;
кардиолога — если имеются признаки сердечно-сосудистых нарушений или факторы риска сосудистых заболеваний;
стоматолога — при подозрении на связь симптома с заболеваниями зубов, челюсти или после стоматологических вмешательств;
оториноларинголога — если онемение сопровождается симптомами со стороны носа, околоносовых пазух или уха.
Если лицо внезапно онемело с одной стороны и одновременно появилась слабость в конечностях, нарушилась речь, возникла выраженная асимметрия лица, проблемы со зрением или координацией, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие симптомы могут указывать на инсульт, при котором счет может идти на минуты.
Чего нельзя делать при онемении лица
Не стоит самостоятельно пытаться установить причину нарушения чувствительности и начинать лечение препаратами, влияющими на кровообращение или нервную систему. Онемение может иметь совершенно разные причины, поэтому терапия подбирается только после обследования.
При появлении симптома не следует:
игнорировать внезапное онемение, особенно одностороннее;
откладывать обращение за медицинской помощью при одновременной слабости, нарушении речи, зрения или координации;
самостоятельно принимать антикоагулянты, антиагреганты, обезболивающие или другие препараты без назначения врача;
проводить интенсивный массаж или прогревание области лица и шеи до выяснения причины;
выполнять упражнения для шеи через боль или выраженный дискомфорт;
считать симптом проявлением только остеохондроза или другого уже известного заболевания без медицинской оценки.
Если онемение возникло внезапно, быстро нарастает или сопровождается другими неврологическими признаками, самостоятельное наблюдение недопустимо. В такой ситуации необходима срочная медицинская оценка, поскольку своевременное лечение помогает снизить риск тяжелых последствий.