Какие болезни могут быть причиной онемения ног
Онемением называют снижение или исчезновение чувствительности в одной или обеих нижних конечностях. Ощущения могут быть разными: от легкого покалывания и «мурашек» до чувства холода, жжения или полной потери чувствительности. Иногда человек описывает ноги как «ватные», отмечает слабость или ощущение неустойчивости при ходьбе.
Кратковременный эпизод может возникнуть после длительного пребывания в неудобной позе, когда происходит временное сдавление нерва или сосудов. Обычно после смены положения тела чувствительность восстанавливается. Если же ноги немеют регулярно, симптом сохраняется длительное время или постепенно усиливается, необходимо искать его причину. Особенно важно не откладывать обращение к врачу при одностороннем онемении, выраженной слабости или нарушении движений.
Онемение ног может быть связано со следующими заболеваниями:
Болезнь Рейно — сопровождается приступообразным спазмом мелких сосудов, чаще пальцев стоп. Во время приступа конечности могут становиться холодными, бледными или синюшными, появляется покалывание и снижение чувствительности.
Варикоз (варикозное расширение вен) — нарушение работы венозной системы может сопровождаться тяжестью, отечностью и дискомфортом в ногах. При выраженных изменениях неприятные ощущения могут включать покалывание и чувство онемения.
Инсульт — внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга способно привести к резкому снижению чувствительности или слабости в одной ноге. Особенно опасно сочетание этого признака с онемением руки, перекосом лица, нарушением речи, зрения или координации. В такой ситуации необходима экстренная медицинская помощь.
Межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвоночного диска в поясничном отделе может раздражать или сдавливать нервные корешки. В результате появляются боль, покалывание и онемение, которые могут распространяться от поясницы в ягодицу, бедро, голень или стопу.
Опухоль головного мозга — в зависимости от расположения и характера образования могут возникать различные неврологические нарушения, в том числе изменение чувствительности в конечностях. Онемение обычно оценивается вместе с другими симптомами, например головной болью, нарушением координации, зрения или движений.
Остеохондроз поясничный — изменения позвоночника могут приводить к раздражению нервных структур, отвечающих за чувствительность нижних конечностей. Онемение нередко сочетается с болью в пояснице и может усиливаться при определенных движениях или длительной нагрузке.
Полинейропатия — множественное поражение периферических нервов вызывает нарушения чувствительности, покалывание и жжение. Для некоторых форм характерно постепенное двустороннее онемение, которое начинается со стоп и со временем может распространяться выше.
Рассеянный склероз — заболевание нервной системы, при котором нарушается передача сигналов по нервным волокнам. Онемение ноги или изменение чувствительности может быть одним из проявлений болезни и сочетаться с другими неврологическими симптомами.
Сахарный диабет — длительно повышенный уровень глюкозы способен повреждать периферические нервы. При диабетической нейропатии постепенно появляются покалывание, жжение, снижение чувствительности или ощущение холода в стопах.
Тромбоз вен — образование тромба в венозном сосуде чаще сопровождается отеком, болью, чувством распирания и тяжести в конечности. Изменение чувствительности возможно, но не является специфическим признаком тромбоза, поэтому при внезапном отеке и боли в одной ноге требуется медицинская оценка.
Таким образом, один и тот же симптом может иметь совершенно разные причины. Для врача важно знать, немеет одна нога или обе, какая часть конечности поражена, как долго сохраняется ощущение и что ему предшествует. Дополнительное значение имеют боль в спине или ноге, отечность, изменение цвета и температуры кожи, мышечная слабость.
При внезапном появлении онемения ноги необходимо оценить состояние как можно быстрее. Если одновременно нарушились речь, движения, симметрия лица или координация, нельзя ждать, что неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Такие признаки могут соответствовать инсульту и требуют срочного обращения за медицинской помощью.
К какому врачу следует обратиться
При постепенно возникающем или регулярно повторяющемся онемении ног первоначально можно обратиться к терапевту или неврологу. Терапевт проведет первичную оценку состояния и при необходимости направит пациента к профильному специалисту. Невролог проверит чувствительность, мышечную силу, рефлексы и другие показатели работы нервной системы.
В зависимости от предполагаемой причины могут потребоваться консультации:
невролога — при подозрении на заболевания нервной системы, полинейропатию, рассеянный склероз или поражение нервных корешков;
эндокринолога — если нарушения чувствительности могут быть связаны с сахарным диабетом;
сердечно-сосудистого хирурга — при признаках заболеваний сосудов и подозрении на нарушение кровообращения;
кардиолога — если присутствуют сердечно-сосудистые факторы риска или другие соответствующие жалобы;
ревматолога — при необходимости исключить системное заболевание, способное поражать сосуды и нервную систему;
травматолога-ортопеда — при заболеваниях позвоночника и других нарушениях опорно-двигательного аппарата.
Объем обследования определяется после осмотра. В зависимости от симптомов врач может назначить исследование поясничного отдела позвоночника, оценку кровотока в сосудах, электронейромиографию и другие методы.
Срочная помощь необходима при внезапном онемении одной ноги, особенно если одновременно появилась слабость, нарушилась речь, возникла асимметрия лица, двоение в глазах, выраженное головокружение или проблемы с координацией. При таких симптомах важно исключить острое нарушение мозгового кровообращения.
Чего нельзя делать при онемении ног
При периодическом онемении не стоит самостоятельно принимать лекарства, пытаясь восстановить чувствительность. Симптом может быть связан с совершенно разными заболеваниями, поэтому лечение должно назначаться после определения причины.
Не рекомендуется:
игнорировать постоянно повторяющееся или усиливающееся онемение;
самостоятельно принимать препараты для улучшения кровообращения, антикоагулянты или другие средства без назначения врача;
интенсивно массировать онемевшую конечность, особенно если одновременно появились боль и выраженный отек;
прогревать ногу при неизвестной причине нарушения чувствительности;
выполнять упражнения для позвоночника через боль без предварительной консультации специалиста;
откладывать обращение за медицинской помощью при внезапном одностороннем онемении;
ограничиваться самостоятельным приемом витаминов, если причина симптома не установлена.
Также важно соблюдать осторожность, если чувствительность снижена значительно. Человек может не заметить небольшую травму, ожог или повреждение кожи, поэтому при онемении следует регулярно осматривать стопы и избегать ситуаций, при которых можно незаметно получить травму.
Если неприятное ощущение появилось после неудобной позы и быстро прошло после ее смены, это не обязательно говорит о заболевании. Но регулярное или длительное онемение нельзя считать нормой. Своевременное обращение к врачу помогает определить источник нарушения и не допустить прогрессирования состояния.