Какие болезни могут быть причиной оранжевого кала
Окраска кала зависит от состава пищи, скорости ее продвижения по кишечнику и преобразования желчных пигментов. В норме стул имеет различные оттенки коричневого цвета. Оранжевый оттенок может появиться после употребления большого количества продуктов, содержащих каротиноиды, например моркови, тыквы или некоторых фруктов и овощей. В такой ситуации изменение обычно носит временный характер и исчезает после коррекции рациона.
Если необычный цвет сохраняется или возникает регулярно, необходимо учитывать возможные нарушения со стороны печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и кишечника. Особенно важно обратить внимание на сопутствующие признаки: боль в животе, диарею, тошноту, снижение аппетита, слабость, изменение цвета мочи или пожелтение кожи.
Оранжевый кал у взрослого может встречаться при следующих заболеваниях:
Гепатит А. Воспалительное поражение печени может нарушать обмен билирубина и сопровождаться изменением цвета кала. Для заболевания также характерны слабость, снижение аппетита, тошнота, повышение температуры, потемнение мочи и желтушность кожи и склер.
Дисбактериоз. Изменение состава кишечной микрофлоры может сопровождаться нестабильным стулом, вздутием, урчанием и изменением его характеристик. При этом один только цвет кала не позволяет установить наличие нарушения микробиоты.
Дискинезия желчного пузыря. Нарушение моторики желчевыводящих путей способно влиять на поступление желчи в кишечник. Помимо изменения стула, возможны дискомфорт или боль в правом подреберье, тошнота и горечь во рту.
Желчнокаменная болезнь. Камни могут препятствовать нормальному оттоку желчи. При выраженном нарушении желчевыделения кал способен становиться более светлым. Часто возникают приступообразные боли в правом подреберье, тошнота и рвота.
Колит. Воспаление толстой кишки сопровождается изменением частоты и характера стула, болью или дискомфортом в животе, иногда примесью слизи или крови.
Панкреатит. При нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы ухудшается переваривание пищи, прежде всего жиров. Стул может становиться жидким, объемным, жирным и плохо смываться со стенок унитаза.
Синдром раздраженного кишечника. При функциональном нарушении моторики кишечника возможны чередование диареи и запора, вздутие, боли и изменение характеристик стула. Выраженность симптомов нередко связана со стрессом.
Хронический гастрит. Воспалительные изменения слизистой желудка могут нарушать процессы пищеварения и сопровождаться изменением характера стула, хотя сам по себе оранжевый цвет не является специфичным признаком гастрита.
Целиакия — непереносимость глютена. При заболевании нарушается всасывание питательных веществ в тонкой кишке. Возможны длительная диарея, вздутие, снижение массы тела и изменения внешнего вида каловых масс.
Энтерит. Воспаление тонкой кишки может приводить к ускоренному прохождению содержимого, из-за чего пигменты не успевают полностью преобразоваться. Часто заболевание сопровождается диареей, спазмами и другими признаками нарушения пищеварения.
Для выяснения причины врач может назначить общий и биохимический анализы крови, копрограмму, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При наличии показаний применяются гастроскопия, колоноскопия, КТ или МРТ. При подозрении на нарушение функции поджелудочной железы или воспалительное заболевание кишечника перечень исследований расширяется с учетом клинической картины.
Важно учитывать и питание. Если изменение цвета появилось после употребления большого количества моркови, тыквы, абрикосов или других продуктов с выраженными желто-оранжевыми пигментами и не сопровождается ухудшением самочувствия, серьезное заболевание менее вероятно.
К какому врачу следует обратиться
Если оранжевый оттенок появился однократно и совпал с изменением рациона, достаточно некоторое время понаблюдать за цветом стула после возвращения к привычному питанию. Если окраска не нормализуется или регулярно повторяется, желательно обратиться к врачу.
Первичным специалистом может быть терапевт. Он оценит жалобы, проведет осмотр и при необходимости направит пациента к профильному врачу.
Гастроэнтеролог занимается заболеваниями желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Именно к этому специалисту чаще направляют пациента при длительном изменении стула, боли в животе, диарее или других признаках нарушения пищеварения.
Инфекционист может потребоваться при подозрении на вирусный гепатит или другую кишечную инфекцию, особенно если изменение стула сопровождается повышением температуры, выраженной слабостью и другими признаками инфекционного процесса.
При симптомах, связанных преимущественно с нижними отделами кишечника, врач может рекомендовать консультацию проктолога. Дополнительное обследование требуется не во всех случаях: его объем определяется после оценки симптомов и результатов первичного осмотра.
Не следует откладывать медицинскую помощь при появлении желтушности кожи или глаз, значительном потемнении мочи, сильной боли в животе, многократной рвоте, высокой температуре, крови в кале или выраженной слабости. Такие признаки требуют поиска конкретной причины, а не только наблюдения за цветом стула.
Чего нельзя делать при оранжевом кале
Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз только по оттенку каловых масс. Цвет стула зависит сразу от нескольких факторов, поэтому один этот признак не позволяет определить заболевание печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или кишечника.
Не рекомендуется без назначения врача принимать желчегонные препараты, ферменты, антибиотики или другие средства, пытаясь самостоятельно нормализовать пищеварение. Лекарственная терапия должна подбираться после установления причины нарушения.
Также не следует резко ограничивать рацион или полностью исключать жиры, глютен и другие группы продуктов без медицинских оснований. Например, при подозрении на целиакию диагностический процесс требует правильного лабораторного обследования, а самостоятельное исключение глютена до консультации врача может затруднить подтверждение диагноза.
Если изменение цвета связано с продуктами, содержащими каротиноиды, достаточно временно уменьшить их количество и оценить, возвращается ли стул к обычному оттенку. При сохранении симптома необходимо обратиться к специалисту.
Таким образом, кратковременное изменение цвета кала без других жалоб не всегда свидетельствует о заболевании. Но стойкий оранжевый оттенок, особенно в сочетании с болью, диареей, желтушностью, слабостью или другими изменениями самочувствия, требует медицинской оценки.