Какие болезни могут быть причиной отека легких
Основной механизм развития патологии заключается в резком повышении давления в сосудах малого круга кровообращения или в повреждении альвеолярно-капиллярной мембраны. Это приводит к тому, что плазма крови проникает сначала в интерстиций, а затем затапливает альвеолярные пространства, блокируя нормальное дыхание.
К заболеваниям и негативным факторам, спровоцирующим данное осложнение, относятся:
Инфаркт миокарда и кардиомиопатия. Острое поражение сердечной мышцы снижает ее насосную функцию, создавая застой крови в сосудах легких.
Артериальная гипертония и гипертонический криз. Резкий скачок артериального давления увеличивает нагрузку на левый желудочек сердца, вызывая гемодинамический сбой.
Аритмия сердца и пороки клапанов. Нарушения сердечного ритма или стеноз митрального клапана препятствуют адекватному оттоку крови из малого круга.
Пневмония и плеврит. Инфекционно-воспалительное поражение легочной ткани разрушает капиллярные стенки и увеличивает их проницаемость.
Бронхиальная астма. Тяжелый астматический статус сопровождается выраженным нарушением вентиляции и нарастающей дыхательной недостаточностью.
Гломерулонефрит и почечная недостаточность. Задержка жидкости в организме и уремическая интоксикация приводят к перегрузке сосудистого русла.
Цирроз печени. Снижение уровня белков в плазме крови приводит к падению онкотического давления и выходу жидкости в ткани.
Эклампсия у беременных. Тяжелая форма гестоза вызывает критическое повышение давления и системное повреждение сосудистой стенки.
Тяжелые интоксикации и травмы. Травмы грудной клетки, ожоги, черепно-мозговые повреждения, а также отравления химическими веществами, наркотиками или алкоголем нарушают нейрогуморальную регуляцию и целостность капилляров.
Диагностика включает рентгенографию или КТ грудной клетки, электрокардиограмму (ЭКГ), УЗИ сердца и почек, пульсоксиметрию и анализ газового состава крови.
К какому врачу следует обратиться
При появлении первых признаков острой дыхательной недостаточности необходим срочный вызов бригады скорой медицинской помощи для экстренной госпитализации в стационар.
В зависимости от первопричины, вызвавшей патологическое состояние, в дальнейшем лечении участвуют специалисты различного профиля:
Врач скорой помощи / реаниматолог — проводит неотложные реанимационные мероприятия, оксигенотерапию и стабилизирует гемодинамику.
Терапевт — осуществляет первичный осмотр и ведет динамическое наблюдение после купирования острого приступа.
Кардиолог и аритмолог — занимаются лечением кардиогенных причин, включая инфаркт, аритмию и гипертонический криз.
Пульмонолог — подбирает терапию при воспалительных и хронических заболеваниях респираторной системы.
Нефролог — проводит коррекцию функции почек при выраженных отеках выделительного происхождения.
Сердечно-сосудистый хирург — привлекается при необходимости оперативного лечения пороков сердца или проведения коронарографии.
Комплексный контроль со стороны врачей смежных специальностей позволяет снизить риск повторных приступов и предупредить тяжелые последствия.
Чего нельзя делать при отеке легких
Неправильные действия окружающих или самого пациента в момент развития острой дыхательной недостаточности могут существенно ухудшить состояние и привести к летальному исходу.
При подозрении на скопление жидкости в легких категорически запрещается:
Укладывать человека горизонтально. В положении лежа приток крови к сердцу увеличивается, что усиливает застой в малом круге и усугубляет приступ удушья.
Давать пациенту воду, еду или пероральные лекарства. При нарушении дыхания и возможном угнетении сознания существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути.
Оставлять человека в закрытом непроветриваемом помещении. Отсутствие притока кислорода ускоряет развитие гипоксии мозговых тканей и внутренних органов.
Разрешать пациенту двигаться или совершать физические усилия. Любая нагрузка резко повышает потребность тканей в кислороде и усиливает работу мышц сердца.
Пытаться купировать приступ домашними средствами или сиропами от кашля. Задержка вызова скорой помощи снижает шансы на успешное восстановление жизненно важных функций.
Пациента следует усадить в полусидячее положение с опущенными ногами, обеспечить максимальный доступ свежего воздуха и дождаться прибытия специалистов.