Какие болезни могут быть причиной отека рук
В основе скопления жидкости лежит дисбаланс между ее фильтрацией из капиллярного русла и обратным всасыванием, а также нарушение лимфатического или венозного оттока. Временная отечность может быть вызвана непатологическими факторами: жаркой погодой, избытком соли в рационе, ношением тесных браслетов или продолжительным статическим положением с опущенными конечностями. Однако устойчивая припухлость чаще сигнализирует о развитии системных патологий.
К основным заболеваниям и состояниям, провоцирующим данный симптом, относятся:
Гипотиреоз. Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма и накоплению гликозаминогликанов в дерме. Развивается плотный, так называемый микседематозный отек. Он симметричен, при надавливании пальцем на ткани ямка не остается. Состояние сопровождается выраженной слабостью, сухостью кожи, зябкостью и замедлением пульса.
Сердечная недостаточность. Ослабление насосной функции миокарда приводит к застою крови в большом круге кровообращения. Отечность рук носит симметричный характер, нарастает ближе к вечеру и оставляет отчетливый след при нажатии. Дополнительно у пациентов наблюдаются одышка при быстрой ходьбе, повышенная утомляемость и отеки нижних конечностей.
Тромбоз глубоких или поверхностных вен. Закупорка венозного просвета кровяным сгустком препятствует нормальному оттоку крови. Для тромбоза характерен внезапный, плотный и практически всегда односторонний отек (только правой или только левой руки). Конечность приобретает синюшный или багровый оттенок, возникает выраженная распирающая боль, а подкожные вены становятся отчетливо видны.
Травмы суставов и мягких тканей. Ушибы, растяжения связок, вывихи и переломы провоцируют острое локальное воспаление. В ответ на повреждение происходит выброс медиаторов гистамина и брадикинина, увеличивающих проницаемость сосудистой стенки. В результате плазма крови быстро выходит в окружающие ткани, вызывая локальный отек, покраснение и резкую боль при движении.
Лимфостаз (лимфедема). Нарушение оттока лимфатической жидкости, часто возникающее после хирургических вмешательств, удаление лимфоузлов или травм. Наблюдается плотный односторонний отек кисти и предплечья, который не проходит после ночного отдыха. Без своевременного лечения ткани постепенно уплотняются, что приводит к стойкой деформации конечности.
Патологии почек. Почечная недостаточность и гломерулонефрит приводят к задержке натрия и водно-электролитному дисбалансу. Отеки мягкие, подвижные, проявляются преимущественно по утрам и локализуются не только на кистях, но и на лице в области век.
Ревматоидный артрит. Хроническое аутоиммунное поражение мелких суставов кистей. Сопровождается утренней скованностью движений, припухлостью суставов пальцев, их болезненностью и локальным повышением температуры кожи.
Для установления точной причины врач формирует индивидуальную программу диагностики. В нее могут входить общеклинические и биохимические анализы крови, УЗИ сосудов верхних конечностей, ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, а также рентгенография или МРТ суставов кисти.
К какому врачу следует обратиться
Поскольку скопление жидкости в тканях может указывать как на локальное повреждение, так и на тяжелые поражения внутренних органов, первичную диагностику проводит терапевт. Он оценивает характер отека, собирает анамнез и при необходимости направляет пациента к профильным специалистам.
В зависимости от выявленных симптомов в терапевтический процесс привлекаются следующие врачи:
Терапевт — специалист первого звена, который проводит первичный осмотр, назначает базовые лабораторные исследования и формирует план дальнейшего обследования.
Кардиолог — необходим при подозрении на сердечную недостаточность, если отек сопровождается одышкой, высокими цифрами артериального давления и болями за грудиной.
Сосудистый хирург (флеболог) — к нему обращаются при внезапном одностороннем отеке, изменении цвета кожи и подозрении на венозный тромбоз или нарушение лимфооттока.
Эндокринолог — проводит коррекцию гормонального фона при патологиях щитовидной железы, таких как гипотиреоз.
Ревматолог — консультирует пациентов при воспалении и деформации мелких суставов кистей, утренней скованности и болях.
Невролог — привлекается, если отечность пальцев сочетается с онемением, простреливающими болями, снижением чувствительности и нарушением мелкой моторики.
Комплексный подход и своевременное обращение к врачу позволяют быстро установить диагноз и начать корректное лечение, предотвращая переходы болезней в хроническую форму.
Чего нельзя делать при отеке рук
Попытки избавиться от припухлости своими силами без понимания ее происхождения часто приводят к ухудшению состояния и маскируют опасные клинические симптомы.
При проявлении отечности верхних конечностей строго не рекомендуется:
Самостоятельно принимать мочегонные препараты. Бесконтрольный прием диуретиков вызывает нарушение водно-электролитного баланса, вымывает жизненно важный калий и магний, а также может спровоцировать резкое падение артериального давления.
Накладывать тугие тугие повязки или продолжать носить тесные украшения. Использование давящих бинтов, плотных браслетов и колец усугубляет механическое сдавливание сосудов, блокирует лимфодренаж и может привести к ишемии тканей.
Применять прогревающие компрессы и посещать сауну. При остром воспалении, травмах или тромбозе воздействие высоких температур расширяет сосуды, усиливает приток жидкости и может спровоцировать прогрессирование воспалительного процесса или отрыв тромба.
Игнорировать односторонний нарастающий отек. Если припухлость быстро увеличивается на одной руке, сопровождается посинением кожи и болью, категорически нельзя массировать конечность или откладывать визит к врачу, так как это частые признаки острого тромбоза.
Резко ограничивать потребление питьевой воды. Недостаток свободной жидкости заставляет организм формировать ее запасы в межклеточном пространстве, что только усиливает отечный синдром.
Безопасная первая помощь при физиологической отечности ограничивается приданием рукам приподнятого положения, исключением из рациона чрезмерно соленой пищи и мягким самомассажем (при отсутствии противопоказаний). В остальных случаях требуется профессиональная медицинская помощь.