Какие болезни могут быть причиной обильного слюноотделения
Слюна постоянно образуется в ротовой полости и необходима для увлажнения слизистых, облегчения глотания и начального переваривания пищи. Ее количество меняется в течение дня и может временно увеличиваться при виде или запахе еды, во время приема пищи, при стрессе и некоторых других физиологических реакциях.
Если слюны становится заметно больше обычного и это повторяется регулярно, состояние называют гиперсаливацией или сиалореей. Иногда проблема связана именно с усиленной работой слюнных желез. В других случаях железы вырабатывают обычное количество секрета, но человеку становится трудно своевременно проглатывать слюну. Такое бывает, например, при некоторых неврологических нарушениях.
Причину симптома могут составлять заболевания из перечня:
Аденоидит. Воспаление аденоидов затрудняет носовое дыхание, из-за чего человек начинает чаще дышать через рот. Слизистые оболочки пересыхают, а слюна может скапливаться во рту и вытекать наружу, особенно во время сна.
Гайморит. При воспалении верхнечелюстных пазух также может нарушаться нормальное носовое дыхание. Постоянная заложенность носа способствует дыханию через рот и иногда сопровождается повышенным слюнотечением, преимущественно ночью.
Хронический ринит. Длительное воспаление слизистой носа нередко приводит к заложенности и переходу на ротовое дыхание. Из-за этого меняется положение языка и губ, а слюна может хуже удерживаться во рту.
Гастрит. Повышенное слюноотделение иногда сопровождает заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. Особенно часто этот симптом возникает вместе с тошнотой, неприятным привкусом во рту, изжогой или дискомфортом в верхней части живота.
Изжога. При забросе кислого содержимого желудка в пищевод организм может рефлекторно увеличивать выработку слюны. Она помогает частично нейтрализовать кислоту и защищает слизистые. Поэтому усиленное слюноотделение может появляться непосредственно во время приступа изжоги.
Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы сопровождается нарушением пищеварения и может проявляться тошнотой, рвотой, болью в верхней части живота. Усиление слюноотделения в такой ситуации чаще является сопутствующей реакцией организма, а не специфическим признаком панкреатита.
Гельминтозы. Некоторые паразитарные инфекции сопровождаются нарушениями пищеварения, тошнотой и изменением аппетита. На этом фоне возможно усиление слюноотделения, однако один этот симптом не позволяет предположить наличие гельминтов.
Болезнь Паркинсона. При этом заболевании повышенное слюнотечение чаще связано не с чрезмерной продукцией слюны, а с нарушением глотательных движений. Человеку становится сложнее регулярно сглатывать секрет, поэтому он может скапливаться во рту и вытекать из уголков губ.
Инсульт. После повреждения участков мозга, отвечающих за координацию глотания и движения мышц лица, может возникнуть сиалорея. Пациенту бывает трудно удерживать и проглатывать слюну, особенно при нарушении речи и глотательного рефлекса.
Гастрит, изжога и панкреатит могут сопровождаться усилением слюноотделения на фоне тошноты и других диспепсических проявлений. Поэтому важно обращать внимание не только на количество слюны, но и на сопутствующие симптомы.
Само по себе обильное слюноотделение не позволяет определить конкретное заболевание. Для установления причины врач учитывает время появления симптома, его связь с приемом пищи и положением тела, наличие тошноты, боли, заложенности носа, нарушения глотания и других жалоб.
Если слюна преимущественно вытекает во время сна, это не всегда говорит о болезни. Периодическое слюнотечение может возникать из-за положения тела и расслабления мышц лица. Поводом для обследования становится регулярный симптом, особенно если он появился недавно или сопровождается другими нарушениями.
К какому врачу следует обратиться
При постоянно повышенном слюноотделении взрослому человеку желательно начать обследование с терапевта. Специалист оценит жалобы, проведет общий осмотр и определит, какие исследования необходимы. При наличии признаков конкретного заболевания пациента направляют к профильному врачу.
Если одновременно беспокоят изжога, тошнота, боли в животе, кислая отрыжка или нарушения пищеварения, потребуется консультация гастроэнтеролога. При подозрении на гастрит, панкреатит или другое заболевание органов пищеварения врач может назначить лабораторные исследования и инструментальную диагностику.
При постоянной заложенности носа, затруднении носового дыхания, выделениях из носа или частых воспалениях пазух следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Специалист сможет определить, связана ли гиперсаливация с аденоидитом, гайморитом или хроническим ринитом.
Если слюнотечение возникло после инсульта либо сопровождается нарушением глотания, речи, движений лица, тремором или скованностью, необходима консультация невролога. При внезапном появлении таких симптомов следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью.
При заболеваниях полости рта дополнительный осмотр проводит стоматолог. Если есть основания предполагать паразитарную инфекцию, врач может направить пациента к инфекционисту.
Таким образом, универсального специалиста для всех случаев гиперсаливации нет. Выбор врача зависит от сопутствующих проявлений и предполагаемой причины. Необходимость гастроскопии, УЗИ, анализа кала или других исследований также определяется после первичного осмотра.
Чего нельзя делать при обильном слюноотделении
При обильном слюноотделении нельзя самостоятельно принимать препараты, подавляющие работу слюнных желез. Такие лекарства влияют на другие органы и могут вызывать нежелательные реакции, поэтому их используют только по назначению врача.
Не стоит пытаться постоянно ограничивать употребление жидкости, чтобы уменьшить количество слюны. Недостаток воды может привести к обезвоживанию и пересыханию слизистых, но при этом не устранит причину симптома.
Не рекомендуется самостоятельно начинать противопаразитарное лечение только из-за повышенного слюноотделения. Гельминтоз подтверждают соответствующими исследованиями, а выбор препарата зависит от конкретного возбудителя.
При подозрении на гастрит, панкреатит или другое заболевание органов пищеварения не следует бесконтрольно принимать обезболивающие, ферментные препараты или средства от изжоги. Они могут временно уменьшить неприятные ощущения, но не устраняют причину и иногда способны изменить клиническую картину заболевания.
Нельзя игнорировать внезапное слюнотечение, если одновременно появились слабость или онемение одной стороны тела, асимметрия лица, нарушение речи, проблемы с глотанием, резкое головокружение. Такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта и требует срочной медицинской помощи.
Если слюна постоянно вытекает изо рта, особенно во время еды или сна, важно выяснить, связано ли это с ее избыточным образованием или нарушением глотания. После установления причины врач сможет подобрать лечение основного заболевания и при необходимости назначить отдельную терапию для уменьшения слюнотечения.