Какие болезни могут быть причиной повышенного сахара
Глюкоза — один из основных источников энергии для клеток организма. После приема пищи углеводы расщепляются, и уровень сахара в крови повышается. В ответ поджелудочная железа выделяет инсулин, который помогает глюкозе поступать из крови в ткани. Излишки глюкозы запасаются преимущественно в виде гликогена, а при избытке энергии могут преобразовываться в жировые соединения.
Когда выработка инсулина снижается или ткани организма перестают нормально на него реагировать, концентрация глюкозы в крови увеличивается. Такое состояние называют гипергликемией. Иногда оно возникает кратковременно, например при остром стрессе или тяжелом заболевании, но стойкое повышение сахара требует медицинского обследования.
Наиболее часто высокий уровень глюкозы связан с заболеваниями и состояниями, перечисленными ниже:
Сахарный диабет. При диабете нарушается регуляция уровня глюкозы. При диабете 1 типа организм практически не вырабатывает собственный инсулин, а при диабете 2 типа основную роль обычно играет снижение чувствительности тканей к инсулину в сочетании с нарушением его секреции. Для подтверждения диагноза используют определенные лабораторные критерии, а не один случайный анализ.
Метаболический синдром. Сочетание абдоминального ожирения, инсулинорезистентности, нарушений липидного обмена и повышения артериального давления увеличивает вероятность нарушений углеводного обмена. На этом фоне сахар крови может постепенно повышаться.
Панкреатит. Поджелудочная железа участвует в выработке инсулина, поэтому выраженное или длительное воспаление органа способно нарушать работу клеток, отвечающих за его синтез. В результате у некоторых пациентов развивается гипергликемия.
Синдром Иценко — Кушинга. При заболевании организм длительное время подвергается воздействию избыточного количества кортизола. Этот гормон способствует повышению концентрации глюкозы и может снижать чувствительность тканей к инсулину.
Тиреотоксикоз. При чрезмерной активности щитовидной железы ускоряются многие обменные процессы. Изменения углеводного обмена при этом состоянии могут приводить к повышению уровня глюкозы, особенно у людей с уже имеющейся предрасположенностью к диабету.
Цирроз печени. Печень играет важную роль в поддержании стабильной концентрации глюкозы. При тяжелом поражении ее ткани нарушается обмен углеводов, жиров и белков, поэтому показатели сахара могут изменяться.
Кроме перечисленных заболеваний, временная гипергликемия возможна при тяжелых инфекциях, травмах, хирургических вмешательствах и выраженном эмоциональном или физическом стрессе. Повысить уровень глюкозы способны и некоторые лекарственные препараты, в частности системные глюкокортикостероиды.
Важно учитывать и время проведения анализа. После еды сахар закономерно становится выше, поэтому результат оценивают с учетом того, когда пациент последний раз принимал пищу. Для диагностики нарушений углеводного обмена врач может назначить определение глюкозы натощак, гликированного гемоглобина и, в отдельных случаях, пероральный глюкозотолерантный тест.
На начальных этапах гипергликемия иногда никак себя не проявляет. При более выраженном повышении могут возникать сильная жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, слабость, снижение или колебания массы тела, ухудшение зрения. Появление таких признаков — повод проверить уровень глюкозы и обратиться к врачу.
К какому врачу следует обратиться
При обнаружении повышенного сахара в крови в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту или эндокринологу. Специалист оценит результат с учетом возраста, питания, времени сдачи анализа, сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов.
Если гипергликемия подтверждается повторными исследованиями, врач определяет, связано ли изменение с сахарным диабетом, нарушением толерантности к глюкозе или другим заболеванием.
В зависимости от причины могут потребоваться консультации других специалистов:
эндокринолога — для диагностики сахарного диабета и других гормональных нарушений;
гастроэнтеролога — при заболеваниях поджелудочной железы и печени;
кардиолога — при сочетании высокого сахара с артериальной гипертензией и нарушениями липидного обмена;
офтальмолога — при сахарном диабете и изменениях зрения;
невролога — при симптомах поражения периферических нервов;
нефролога — если имеются признаки нарушения функции почек.
Самостоятельно ставить диагноз по одному повышенному показателю не следует. На результат могут влиять питание, физическая нагрузка, стресс, инфекционные заболевания и некоторые препараты. Врач при необходимости назначит повторный анализ и дополнительные исследования.
Если сахар значительно повышен и одновременно появились выраженная слабость, тошнота, рвота, боль в животе, спутанность сознания, сонливость или затрудненное дыхание, необходима срочная медицинская помощь. Такие симптомы могут указывать на тяжелое нарушение обмена глюкозы.
Чего нельзя делать при повышенном сахаре
При повышенном сахаре не следует самостоятельно принимать сахароснижающие препараты или инсулин. Даже если уровень глюкозы действительно выше нормы, сначала необходимо установить причину нарушения и определить, требуется ли медикаментозное лечение.
Не рекомендуется:
резко ограничивать питание или полностью исключать углеводы без медицинских показаний;
самостоятельно подбирать препараты для снижения глюкозы;
менять дозу назначенного инсулина или другого сахароснижающего лекарства без согласования с врачом;
пытаться быстро снизить сахар голоданием или чрезмерными физическими нагрузками;
игнорировать повторяющиеся эпизоды повышения глюкозы;
заменять назначенное лечение БАДами или «народными» средствами;
считать нормальным постоянно повышенный сахар только потому, что самочувствие остается удовлетворительным.
При подтвержденном нарушении углеводного обмена важны рациональное питание, достаточная физическая активность и контроль массы тела. Конкретные ограничения и рекомендации зависят от диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний и назначенной терапии.
Если повышение обнаружено впервые, оптимальная тактика — не пытаться самостоятельно исправить показатель, а выяснить причину. Своевременное обследование позволяет выявить сахарный диабет и другие заболевания на ранней стадии и начать лечение до развития выраженных осложнений.