Какие болезни могут быть причиной повышенного прогестерона
Прогестерон — гормон, который особенно важен для женской репродуктивной системы. Его уровень меняется в зависимости от фазы менструального цикла: после овуляции концентрация обычно повышается, поскольку гормон участвует в подготовке организма к возможной беременности. Если зачатие не произошло, содержание прогестерона постепенно снижается.
Поэтому результат анализа нельзя оценивать без учета дня менструального цикла. Значение, которое считается высоким в первой половине цикла, может быть совершенно ожидаемым после овуляции. Во время беременности повышение прогестерона также является физиологическим процессом.
Иногда изменение показателя связано с заболеваниями и нарушениями гормонального обмена. С повышенным прогестероном могут быть связаны следующие:
Гипотиреоз. При снижении функции щитовидной железы меняется взаимодействие различных гормональных систем. Нарушение работы щитовидной железы способно отражаться и на репродуктивной функции, в том числе на характере менструального цикла. При этом гипотиреоз не считается типичной самостоятельной причиной выраженного повышения прогестерона, поэтому обнаруженное отклонение требует отдельной оценки.
Заподозрить нарушение функции щитовидной железы можно по сочетанию гормонального изменения с такими признаками, как постоянная усталость, сонливость, зябкость, сухость кожи, отечность, изменение массы тела, ломкость волос. При наличии подобных жалоб врач может назначить исследование ТТГ и свободного Т4.Поликистоз яичников. При синдроме поликистозных яичников нарушается нормальная работа репродуктивной системы. Для состояния характерны нерегулярные менструации, нарушения овуляции, повышенная активность мужских половых гормонов, акне и избыточный рост волос. Сам по себе СПКЯ обычно не рассматривается как причина стойкого повышения обычного прогестерона. Однако нарушения овуляции и другие гормональные изменения при этом заболевании могут влиять на показатели половых гормонов, поэтому результат необходимо оценивать в совокупности с клинической картиной.
Особое значение имеет то, какой именно анализ был выполнен. Обычный прогестерон и 17-ОН-прогестерон — разные показатели, несмотря на схожие названия. Они участвуют в разных процессах образования стероидных гормонов и не могут рассматриваться как взаимозаменяемые исследования.
Повышенный результат также не всегда означает заболевание. На показатель могут влиять фаза цикла, беременность, прием гормональных препаратов и индивидуальные особенности гормонального фона. Поэтому по одному лабораторному значению нельзя самостоятельно устанавливать диагноз или начинать лечение.
Если анализ показал отклонение от референсного диапазона, врачу важно знать дату последней менструации, продолжительность цикла, наличие беременности или ее планирование, принимаемые препараты и сопутствующие симптомы. Эти сведения помогают правильно интерпретировать результат.
К какому врачу следует обратиться
Основным специалистом при повышенном прогестероне у женщины является гинеколог, а при признаках гормональных нарушений — гинеколог-эндокринолог или эндокринолог. Врач определит, соответствует ли полученное значение фазе цикла и требуется ли повторное исследование.
Особенно важна консультация специалиста, если повышение прогестерона сопровождается:
нерегулярными или отсутствующими менструациями;
необычными кровянистыми выделениями;
трудностями с наступлением беременности;
выраженным изменением массы тела;
появлением акне или усилением роста волос;
постоянной слабостью, сонливостью, отечностью или зябкостью.
Если есть признаки нарушения функции щитовидной железы, эндокринолог оценивает гормональный статус и при необходимости назначает обследование щитовидной железы. При подозрении на поликистоз яичников гинеколог оценивает менструальный цикл, овуляцию и другие признаки гормонального нарушения.
Перед повторным анализом важно уточнить у врача, в какой день цикла его следует сдавать. Для прогестерона это особенно существенно, поскольку показатель значительно меняется в течение месяца. Универсальное правило о сдаче анализа строго в определенный календарный день подходит не всем: информативность исследования зависит от продолжительности и особенностей цикла.
Если женщина принимает гормональные препараты, об этом также необходимо сообщить врачу. Самостоятельно отменять назначенное средство перед анализом не следует.
Чего нельзя делать при повышенном прогестероне
Обнаружив высокий уровень прогестерона, не стоит пытаться самостоятельно его снижать. Прежде всего необходимо понять, действительно ли показатель повышен с учетом пола, возраста, фазы цикла и других индивидуальных факторов.
Не рекомендуется:
самостоятельно принимать гормональные препараты;
отменять назначенные лекарственные средства без согласования с врачом;
пытаться корректировать гормональный фон с помощью биологически активных добавок;
делать вывод о заболевании только по одному результату анализа;
сравнивать свой показатель с референсными значениями из другой лаборатории;
игнорировать нарушения менструального цикла и другие сопутствующие симптомы;
самостоятельно назначать повторное исследование на случайный день цикла.
Не следует также пытаться лечить повышенный прогестерон изменением рациона. Нет надежного способа нормализовать патологически измененный уровень гормона с помощью отдельных продуктов. Сбалансированное питание, достаточный сон и умеренная физическая активность полезны для общего состояния организма, но не заменяют лечение выявленного заболевания.
Если показатель оказался выше нормы, оптимальная тактика — обратиться к врачу и выяснить причину отклонения. Иногда повторный анализ, выполненный в подходящую фазу цикла, показывает нормальное значение. В других случаях требуется дополнительная оценка гормонального фона и поиск заболевания, которое может влиять на работу репродуктивной или эндокринной системы. Такой подход позволяет избежать ненужного лечения и правильно оценить значение лабораторного результата.