Какие болезни могут быть причиной пульсации в животе
Ощущение ритмичных толчков в животе не всегда связано с патологией. У худых людей или после еды может становиться заметной пульсация крупных сосудов, особенно в верхней части живота. Однако постоянное, выраженное или впервые возникшее ощущение требует внимания, особенно если одновременно появляются боль, слабость, тошнота, повышение температуры или другие необычные симптомы.
Пульсация в животе может встречаться при следующих состояниях:
Аппендицит. Воспаление аппендикса обычно проявляется болью в животе, которая нередко начинается около пупка, а затем перемещается в правую нижнюю часть живота. Возможны тошнота, рвота, повышение температуры, вздутие и потеря аппетита. Пульсация не относится к основным признакам аппендицита, но может восприниматься на фоне боли и напряжения мышц живота. При подозрении на заболевание необходим срочный осмотр хирурга.
Асцит. При этом состоянии в брюшной полости скапливается свободная жидкость. По мере ее накопления увеличивается объем живота, возникает чувство тяжести и распирания. На фоне асцита пациент может сильнее ощущать движения внутренних органов и сосудистую пульсацию. Сам симптом не позволяет определить причину скопления жидкости и требует обследования.
Болезнь Крона. Хроническое воспалительное заболевание кишечника может сопровождаться болью и дискомфортом в животе, вздутием, диареей, повышением температуры. На фоне активного воспалительного процесса и усиленной работы кишечника пациент иногда описывает необычные ощущения внутри живота, в том числе ритмичные толчки. Однако пульсация не является специфическим признаком болезни Крона.
Гипертонус матки. У беременных неприятные ощущения в нижней части живота могут быть связаны с повышенным напряжением матки. При этом появляются чувство тяжести, давления или схваткообразные боли. Ощущение пульсации в нижней части живота во время беременности не следует самостоятельно расценивать как признак гипертонуса: необходима оценка акушером-гинекологом с учетом срока беременности и других симптомов.
Инвагинация кишечника. Состояние возникает, когда один участок кишечника внедряется в другой. Оно сопровождается приступообразной болью, тошнотой, рвотой, вздутием живота и нарушением отхождения стула и газов. Необычные ощущения в животе могут возникать из-за усиленных сокращений кишечника. Инвагинация относится к неотложным состояниям и требует медицинской помощи.
Камни в мочеточнике. При движении камня возникают выраженные схваткообразные боли в пояснице или боку, которые могут распространяться в нижнюю часть живота и пах. Возможны тошнота, рвота, учащенное или болезненное мочеиспускание, примесь крови в моче. Пульсация не считается типичным признаком мочекаменной болезни, поэтому при ее появлении важно учитывать весь комплекс симптомов.
Перитонит. Воспаление брюшины чаще развивается как осложнение заболеваний или повреждений органов брюшной полости. Для него характерны сильная или нарастающая боль, напряжение мышц живота, повышение температуры, тошнота, рвота и выраженное ухудшение общего состояния. Пульсация на фоне таких признаков может сопровождать тяжелое состояние, но не является самостоятельным диагностическим критерием. При подозрении на перитонит требуется неотложная помощь.
Рак кишечника. Злокачественные опухоли кишечника на ранних этапах могут протекать практически без выраженных симптомов. По мере роста образования возникают изменения стула, боли и вздутие живота, слабость, снижение массы тела, признаки кишечной непроходимости или кровотечения. Пульсация сама по себе не указывает на наличие опухоли, но необычные и стойкие изменения со стороны живота требуют обследования.
Синдром Марфана. Наследственное заболевание соединительной ткани может сопровождаться поражением сердца и крупных сосудов. В частности, существует риск расширения аорты и формирования аневризмы. При выраженной сосудистой пульсации в животе необходимо исключить патологию аорты, особенно если ощущение постоянно и не связано с приемом пищи или положением тела. При внезапной сильной боли в животе или спине, слабости, головокружении требуется срочная медицинская помощь.
Травмы кишечника. Повреждение кишечной стенки может возникнуть после сильного воздействия на живот и сопровождаться болью, вздутием, тошнотой, нарушением общего состояния. При повреждении органа существует риск попадания его содержимого в брюшную полость и развития перитонита. Поэтому необычные ощущения в животе после травмы нельзя игнорировать, даже если боль сначала кажется умеренной.
Язвенный колит. Хроническое воспаление толстой кишки обычно проявляется частым стулом, нередко с примесью крови и слизи, болями и ложными позывами к дефекации. В период обострения могут возникать вздутие и усиленные кишечные сокращения, которые пациент воспринимает как движения или пульсацию внутри живота. Однако сама пульсация не позволяет подтвердить язвенный колит.
Таким образом, диагностическое значение имеет не только само ощущение толчков, но и его расположение, длительность, связь с приемом пищи и физической нагрузкой, а также сопутствующие признаки. Особое внимание требуется при внезапном появлении симптома или его сочетании с сильной болью, слабостью, обмороком, рвотой, кровью в стуле или высокой температурой.
К какому врачу следует обратиться
При впервые возникшей или сохраняющейся пульсации в животе целесообразно начать обследование с терапевта. Он оценит жалобы, проведет осмотр и определит, требуется ли консультация специалиста другого профиля.
В зависимости от предполагаемой причины могут потребоваться:
хирург — при боли, подозрении на аппендицит, инвагинацию, перитонит или повреждение кишечника;
гастроэнтеролог — при длительных нарушениях пищеварения, диарее, запорах, вздутии и других симптомах заболеваний кишечника;
сердечно-сосудистый хирург — если есть основания подозревать заболевание аорты или другой крупной артерии;
кардиолог — при сочетании пульсации с одышкой, перебоями в работе сердца, выраженным сердцебиением и другими сердечно-сосудистыми симптомами;
проктолог — при симптомах поражения толстой и прямой кишки, особенно при изменении характера стула или появлении крови;
акушер-гинеколог — при пульсации или дискомфорте в нижней части живота во время беременности.
Для выяснения причины врач может назначить анализы и инструментальные исследования. Их набор зависит от симптомов и результатов осмотра. Самостоятельно проходить многочисленные обследования без предварительной оценки специалиста обычно не требуется.
Если пульсация сопровождается внезапной сильной болью в животе или спине, холодным потом, резкой слабостью, головокружением, потерей сознания, кровотечением или быстрым ухудшением состояния, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Чего нельзя делать при пульсации в животе
До выяснения причины не стоит пытаться самостоятельно устранить пульсацию с помощью лекарств или домашних процедур. Особенно важно соблюдать осторожность, если симптом возник внезапно, становится сильнее или сопровождается болью.
Не рекомендуется:
принимать обезболивающие без необходимости до осмотра врача при подозрении на острое хирургическое заболевание;
прикладывать к животу грелку или другие источники тепла;
выполнять интенсивный массаж передней брюшной стенки;
заниматься физическими упражнениями и поднимать тяжести при выраженной или болезненной пульсации;
игнорировать симптом после удара или другой травмы живота;
самостоятельно принимать антибиотики, слабительные, мочегонные и другие препараты без установленной причины;
откладывать обращение к врачу при сочетании пульсации с сильной болью, рвотой, кровью в стуле, обмороком или выраженной слабостью.
Особенно осторожно следует относиться к постоянной пульсации, которую раньше человек не замечал. В большинстве случаев она не означает опасного заболевания, однако по одним ощущениям невозможно отличить обычную сосудистую пульсацию от проявлений патологии. Поэтому при сохранении симптома лучше пройти медицинскую оценку и установить его причину.