Какие болезни могут быть причиной синдрома беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) — состояние, при котором в ногах появляются неприятные ощущения, заставляющие человека двигать ими для облегчения дискомфорта. Чаще всего симптомы возникают вечером и ночью, когда человек находится в покое и пытается уснуть. Ощущения могут описываться как покалывание, жжение, зуд, распирание или тянущий дискомфорт.
Характерная особенность СБН — временное облегчение после движения. Человек может вставать с кровати, ходить по комнате, сгибать и разгибать ноги. Из-за этого нарушается процесс засыпания и ухудшается качество ночного сна. На следующий день появляются сонливость, раздражительность и ощущение разбитости.
Среди заболеваний и состояний, которые могут быть связаны с появлением подобных проявлений, выделяют:
Авитаминоз. Недостаточное поступление некоторых витаминов может отражаться на работе нервной системы и мышц. При этом возможны повышенная утомляемость, мышечный дискомфорт и другие неприятные ощущения в конечностях. Однако связь симптомов с дефицитом конкретного вещества необходимо подтверждать обследованием.
Варикоз. Расширение вен нижних конечностей сопровождается нарушением венозного оттока. При этом могут возникать тяжесть и усталость в ногах, отеки, болезненность, ночные судороги и желание менять положение конечностей. Такие ощущения иногда напоминают проявления СБН, поэтому важно различать эти состояния.
Полинейропатия. При поражении периферических нервов появляются жжение, покалывание, онемение и боли в стопах и голенях. Симптомы могут усиливаться в ночное время и нарушать сон. В отличие от классического СБН, при полинейропатии неприятные ощущения часто сопровождаются устойчивыми изменениями чувствительности.
Тревожное расстройство. Постоянное внутреннее напряжение и тревога способны усиливать субъективное ощущение дискомфорта в ногах и затруднять засыпание. При этом тревожное расстройство может сочетаться с проявлениями СБН, но не является его обязательной причиной.
Синдром Туретта. Для этого неврологического заболевания характерны двигательные и вокальные тики, которые отличаются от типичных проявлений синдрома беспокойных ног. Поэтому при наличии непроизвольных движений важно правильно определить их характер и не считать любые движения конечностями проявлением СБН.
В ряде случаев синдром беспокойных ног не связан с другой патологией. Для него характерно возникновение или усиление неприятных ощущений именно в покое, преимущественно вечером или ночью, и их уменьшение во время движения. Если подобные признаки появляются регулярно и мешают спать, необходимо обратиться к врачу.
При обследовании специалист оценивает характер ощущений, время их возникновения, влияние движения и наличие других симптомов. При необходимости могут назначаться анализы крови, в том числе для оценки показателей, связанных с обменом железа и другими возможными причинами неприятных ощущений в ногах. Дополнительные исследования подбираются индивидуально.
К какому врачу следует обратиться
При регулярном появлении неприятных ощущений в ногах, нарушении сна и выраженной дневной усталости первоначально рекомендуется обратиться к терапевту. Он оценит жалобы и общее состояние, после чего при необходимости направит пациента к профильному специалисту.
Основным врачом при подозрении на синдром беспокойных ног является невролог. Консультация особенно важна, если одновременно присутствуют онемение, жжение, снижение чувствительности, слабость или другие нарушения со стороны нервной системы.
В зависимости от симптомов могут потребоваться консультации:
флеболога — если присутствуют расширенные вены, отеки, тяжесть и боли в ногах, особенно к концу дня;
эндокринолога — если имеются признаки нарушения обмена веществ или заболевания, способного влиять на состояние периферических нервов;
психотерапевта — если выраженная тревога, эмоциональное напряжение и нарушения сна значительно влияют на самочувствие.
Для уточнения причины врач может назначить общий и биохимический анализы крови, определить содержание железа и показатели его обмена, а также провести другие исследования по показаниям. При подозрении на поражение периферических нервов может использоваться электронейромиография.
Важно сообщить специалисту обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках. Некоторые препараты способны усиливать нарушения сна или влиять на выраженность неприятных ощущений в конечностях, поэтому эта информация имеет значение при составлении плана обследования и лечения.
Чего нельзя делать при синдроме беспокойных ног
При повторяющихся эпизодах СБН не следует самостоятельно принимать успокоительные средства, витамины, препараты железа или биологически активные добавки. Даже если причиной кажется дефицит какого-либо вещества, его необходимо подтвердить лабораторно. Избыточный прием отдельных препаратов также может быть нежелателен.
Не рекомендуется:
игнорировать регулярные нарушения сна и пытаться постоянно компенсировать их дневным отдыхом;
самостоятельно принимать препараты для улучшения сна или успокоения нервной системы;
бесконтрольно употреблять магний, железо и другие минеральные добавки;
считать любые ночные движения ног синдромом беспокойных ног без консультации специалиста;
резко увеличивать физическую нагрузку в надежде полностью устранить неприятные ощущения;
откладывать обследование, если симптомы становятся постоянными или существенно ухудшают сон.
Для временного облегчения состояния перед сном могут помочь спокойная растяжка, умеренная физическая активность в течение дня и расслабляющие процедуры. Важно также придерживаться регулярного режима сна и стараться ложиться и вставать примерно в одно и то же время.
Если неприятные ощущения в ногах возникают преимущественно вечером, усиливаются в покое, заставляют постоянно двигать конечностями и мешают заснуть, стоит обратиться к врачу. Правильное определение причины позволяет подобрать подходящую тактику и уменьшить влияние симптомов на сон и повседневную жизнь.