Какие болезни могут быть причиной мышечной слабости
Мышечная слабость может затрагивать отдельные группы мышц или распространяться на всё тело. Человек замечает, что ему становится сложнее подниматься по лестнице, вставать со стула, удерживать предметы, ходить или выполнять привычную физическую работу. Иногда симптом сопровождается быстрой утомляемостью, болью в мышцах, нарушением чувствительности или непроизвольными подергиваниями.
Причина слабости может быть связана с нарушением работы нервной системы, мышц или обменных процессов. Среди заболеваний, при которых встречается этот симптом, можно выделить:
Болезнь Паркинсона. Для заболевания более характерны замедленность движений, мышечная скованность и тремор, однако из-за двигательных нарушений человеку может быть трудно выполнять обычные действия. Слабость нередко воспринимается как снижение физической силы и выносливости.
Гипотиреоз. При недостаточной выработке гормонов щитовидной железы обменные процессы замедляются. Это может сопровождаться общей утомляемостью и мышечной слабостью, особенно в области бедер и плеч.
Грипп. На фоне острой инфекции нередко возникает выраженная слабость во всём теле. Она связана с общей реакцией организма на инфекцию и обычно уменьшается по мере выздоровления.
Инсульт. Внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга может привести к резкому снижению силы, чаще с одной стороны тела. Слабость руки или ноги может сочетаться с нарушением речи, асимметрией лица, изменением координации. Такие признаки требуют неотложной медицинской помощи.
Миастения. Для этого заболевания характерна повышенная утомляемость мышц: сила уменьшается при повторяющихся движениях или нагрузке и может частично восстанавливаться после отдыха. Нередко страдают мышцы глаз, лица, шеи и конечностей.
Миозит. Воспалительный процесс в мышцах способен вызывать болезненность и снижение мышечной силы. При некоторых формах миозита слабость постепенно нарастает и может затруднять ходьбу, подъем по лестнице и другие движения.
Полинейропатия. При поражении периферических нервов слабость часто развивается в конечностях и может сочетаться с онемением, покалыванием, жжением или изменением чувствительности. Выраженность симптомов зависит от характера и распространенности поражения нервов.
Рассеянный склероз. При этом заболевании поражается центральная нервная система, поэтому слабость может возникать в руках или ногах и сопровождаться нарушением координации, чувствительности и другими неврологическими проявлениями.
Сахарный диабет. При длительном нарушении контроля уровня глюкозы возможно поражение периферических нервов. В результате могут появляться слабость, онемение и другие нарушения чувствительности, чаще в нижних конечностях.
Важно отличать истинное снижение мышечной силы от обычной усталости после физической нагрузки. Если слабость сохраняется после отдыха, регулярно повторяется, постепенно усиливается или мешает повседневной активности, необходимо установить ее причину.
Особенно опасно внезапное появление выраженной слабости. Если она возникла с одной стороны тела и сопровождается нарушением речи, зрения, координации или асимметрией лица, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
К какому врачу следует обратиться
При впервые возникшей или длительно сохраняющейся мышечной слабости целесообразно начать обследование с терапевта. Врач оценит жалобы, характер и распределение слабости, наличие сопутствующих симптомов и определит, к какому специалисту следует обратиться дальше.
В зависимости от предполагаемой причины могут потребоваться консультации:
невролога — при слабости в конечностях, нарушении чувствительности, координации, треморе или других неврологических симптомах;
эндокринолога — если имеются признаки нарушения функции щитовидной железы или сахарного диабета;
ревматолога — при подозрении на воспалительное поражение мышц;
инфекциониста — при выраженной слабости, возникшей на фоне или после инфекционного заболевания.
Для поиска причины врач может назначить лабораторные исследования, оценку уровня гормонов и глюкозы, а при необходимости — инструментальные методы обследования. При неврологических проявлениях может потребоваться электронейромиография, позволяющая оценить проведение нервного импульса и работу мышц. В отдельных случаях используются методы визуализации головного или спинного мозга.
Объем обследования определяется индивидуально. Имеет значение не только выраженность слабости, но и то, какие мышцы поражены, как быстро появился симптом и какие проявления его сопровождают.
Чего нельзя делать при мышечной слабости
При выраженной или сохраняющейся мышечной слабости не стоит самостоятельно подбирать лечение, поскольку один и тот же симптом может возникать при разных заболеваниях. Попытка устранить его только витаминами, физическими упражнениями или другими средствами может отложить необходимое обследование.
Не рекомендуется:
самостоятельно принимать лекарственные препараты без установленной причины слабости;
резко увеличивать физическую нагрузку, пытаясь «разработать» ослабленные мышцы;
выполнять интенсивный массаж или другие процедуры без консультации специалиста;
игнорировать постепенно нарастающую слабость и снижение двигательной активности;
самостоятельно изменять назначенное лечение сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы или других хронических состояний.
Если слабость появилась внезапно, быстро усиливается или сопровождается нарушением речи, координации, чувствительности, зрения, глотания или дыхания, нельзя ждать, пока состояние нормализуется самостоятельно. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь.
При менее выраженных, но регулярно повторяющихся симптомах также не следует откладывать визит к врачу. Своевременное обследование позволяет определить источник мышечной слабости и подобрать лечение, направленное прежде всего на основное заболевание.