Какие болезни могут быть причиной слезотечения
Слезотечение — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который возникает при нарушении работы слезной системы. В норме слезная жидкость постоянно увлажняет поверхность глаза, а затем через слезные точки и носослезный канал отводится в полость носа. Если отток затруднен или поверхность глаза раздражена, слезы начинают скапливаться и стекать через край века.
Причиной эпифоры могут быть следующие заболевания:
Дакриоцистит. Это воспаление слезного мешка, которое часто сопровождается нарушением оттока слезы. Из-за отека тканей и сужения слезоотводящих путей жидкость задерживается в области глаза. При хроническом процессе слезотечение может быть постоянным. Иногда присоединяются припухлость во внутреннем уголке глаза, болезненность и слизисто-гнойные выделения.
Конъюнктивит. Воспаление слизистой оболочки глаза вызывает раздражение и повышенную чувствительность к свету, ветру и другим внешним воздействиям. В ответ слезная железа начинает выделять больше жидкости. При инфекционном процессе могут появляться покраснение, жжение и выделения из глаз.
Кератит. При воспалении роговицы ее поверхность становится особенно чувствительной. Слезотечение в этом случае часто сопровождается болью, ощущением инородного тела, светобоязнью и ухудшением зрения. Такие симптомы требуют своевременного осмотра офтальмолога.
Блефарит. Воспаление краев век может нарушать распределение слезной пленки по поверхности глаза. Раздражение и дискомфорт приводят к рефлекторному усилению слезотечения. Нередко отмечаются покраснение и отечность век, зуд, жжение, образование корочек у основания ресниц.
Отдельно следует учитывать, что выраженность эпифоры не всегда соответствует тяжести заболевания. Например, при небольшом раздражении глаза слезотечение может быть довольно сильным. И наоборот, некоторые нарушения слезоотведения длительное время проявляются только постоянной влажностью глаза.
Характер симптома также имеет значение. Если слезится один глаз, особенно постоянно, необходимо исключить нарушение проходимости слезоотводящих путей. При поражении обоих глаз чаще приходится рассматривать воспалительные или раздражающие факторы.
Для определения причины врач оценивает состояние век, конъюнктивы и роговицы, а также выясняет, не нарушен ли отток слезной жидкости. При необходимости проводятся специальные пробы и исследования слезоотводящей системы.
К какому врачу следует обратиться
При продолжительном или регулярно возникающем слезотечении необходимо обратиться к офтальмологу. Особенно важно пройти обследование, если симптом появился только с одной стороны, сохраняется в течение длительного времени или сопровождается болью, покраснением, выделениями и ухудшением зрения.
На консультации врач уточняет:
когда впервые появилось слезотечение;
беспокоит ли оно постоянно или возникает периодически;
слезятся один или оба глаза;
усиливается ли симптом на ветру, холоде или при ярком свете;
есть ли боль, зуд, жжение и ощущение инородного тела;
появились ли выделения из глаза;
изменилось ли качество зрения.
После осмотра может потребоваться дополнительное обследование. Для оценки поверхности глаза применяется биомикроскопия, позволяющая подробно рассмотреть роговицу, конъюнктиву и края век. При подозрении на нарушение оттока слезы врач может выполнить специальные тесты с красителем или промывание слезных путей.
Если слезотечение связано с воспалительным заболеванием глаза, лечение направляют на его устранение. При нарушении проходимости слезоотводящих путей может потребоваться дополнительная консультация офтальмохирурга.
Самостоятельно определить причину эпифоры только по внешним проявлениям сложно. Одинаковая жалоба может возникать как при поверхностном воспалении, так и при нарушении оттока слезы, поэтому тактика лечения определяется после обследования.
Чего нельзя делать при слезотечении
При постоянной эпифоре не следует пытаться устранить симптом только с помощью глазных капель. Средство, которое подходит при одном заболевании, может оказаться бесполезным или нежелательным при другой причине слезотечения.
Не рекомендуется:
самостоятельно использовать антибиотики или другие лекарственные капли;
применять препараты, назначенные другому человеку;
постоянно промывать глаза различными растворами без рекомендации врача;
тереть веки и поверхность глаза руками;
пытаться самостоятельно прочищать или промывать слезные каналы;
игнорировать боль, светобоязнь или ухудшение зрения;
откладывать визит к офтальмологу при постоянном слезотечении одного глаза.
Особенно осторожно нужно относиться к ситуации, когда эпифора сопровождается выраженной болью, покраснением, светобоязнью, гнойными выделениями или снижением зрения. Такие признаки могут указывать на активный воспалительный процесс и требуют медицинской оценки.
До посещения врача желательно избегать факторов, которые усиливают раздражение глаз: сильного ветра, дыма, яркого света. При необходимости можно использовать чистые одноразовые салфетки для удаления слез с кожи, не растирая веки.
Если слезотечение возникло недавно и связано с очевидным кратковременным раздражением, оно может пройти самостоятельно. Однако постоянная или повторяющаяся эпифора требует выяснения причины. Правильно установленный диагноз позволяет подобрать лечение, которое воздействует непосредственно на источник проблемы, а не только временно уменьшает количество слез.