Какие болезни могут быть причиной спутанности сознания
Спутанность сознания — это состояние, при котором человеку становится трудно ясно мыслить, концентрироваться и правильно воспринимать происходящее. Он может не понимать, где находится, путаться во времени, забывать недавние события, медленно отвечать на вопросы или испытывать сложности с выполнением привычных действий.
Такое нарушение не является самостоятельным заболеванием. Оно может возникать при различных заболеваниях, затрагивающих головной мозг, обмен веществ или работу внутренних органов. Иногда состояние развивается постепенно, а в других случаях дезориентация появляется внезапно. Именно внезапное изменение сознания требует особенно внимательной оценки, поскольку может быть признаком острого патологического процесса.
Спутанность сознания может быть связана со следующими состояниями:
Болезнь Альцгеймера. По мере прогрессирования заболевания ухудшаются память, внимание и способность ориентироваться в окружающей обстановке. На поздних стадиях человеку становится трудно узнавать близких, понимать происходящее и самостоятельно выполнять повседневные действия.
Гиповитаминоз. Выраженный дефицит некоторых витаминов, прежде всего витамина B12, способен влиять на работу нервной системы. На этом фоне могут возникать ухудшение памяти, снижение концентрации и другие когнитивные нарушения.
Инсульт. При остром нарушении кровоснабжения головного мозга могут появиться дезориентация, нарушение речи, слабость или онемение одной стороны тела. Спутанность сознания особенно вероятна при обширном поражении мозга.
Сахарный диабет. Нарушение сознания может возникнуть при значительном снижении или повышении уровня глюкозы в крови. Особенно опасна гипогликемия, при которой сначала появляются слабость, потливость, дрожь и нарушение концентрации, а при дальнейшем падении глюкозы возможна потеря сознания.
Сердечная недостаточность. При тяжелом нарушении работы сердца ткани организма, в том числе головной мозг, могут получать недостаточно кислорода. Это иногда сопровождается слабостью, сонливостью, снижением внимания и спутанностью сознания.
Синдром мальабсорбции. При нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике организм может испытывать дефицит витаминов и других необходимых веществ. При выраженных недостатках это способно отражаться на работе нервной системы и когнитивных функциях.
Синдром раздраженного кишечника. Сам по себе синдром раздраженного кишечника не является типичной причиной спутанности сознания. Однако при выраженных симптомах, нарушении питания или сочетании с другими состояниями самочувствие человека может ухудшаться. Поэтому при появлении настоящей дезориентации необходимо искать другую причину.
Энцефалопатия. Это общее обозначение нарушений работы головного мозга, возникающих под воздействием различных факторов. В зависимости от причины и тяжести состояния могут наблюдаться заторможенность, снижение внимания, нарушения памяти, изменение поведения и спутанность сознания.
При появлении дезориентации врач оценивает не только сам симптом, но и обстоятельства его возникновения. Значение имеют возраст пациента, принимаемые лекарства, наличие хронических заболеваний, изменения уровня глюкозы и другие признаки.
Если спутанность появилась внезапно, особенно на фоне слабости в руке или ноге, нарушения речи, сильной головной боли, судорог или потери сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие проявления могут указывать на острое поражение головного мозга и требуют неотложной медицинской помощи.
К какому врачу следует обратиться
При внезапно возникшей спутанности сознания необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью. До приезда специалистов важно не оставлять человека одного и контролировать его состояние.
Если нарушение сохраняется длительное время или периодически повторяется, первично можно обратиться к терапевту или неврологу. Врач выяснит обстоятельства появления симптома, проведет осмотр и определит, какое обследование необходимо.
В зависимости от предполагаемой причины могут потребоваться консультации других специалистов:
невролога — при подозрении на заболевание или повреждение головного мозга;
эндокринолога — при нарушениях уровня глюкозы и других обменных изменениях;
кардиолога — если спутанность может быть связана с сердечной недостаточностью или другими сердечно-сосудистыми нарушениями;
инфекциониста — при наличии признаков инфекционного заболевания, способного влиять на работу нервной системы;
нейрохирурга — если обследование выявило структурное поражение головного мозга, требующее специализированной оценки.
Для установления причины врач может назначить анализы крови, определить уровень глюкозы и витаминов, выполнить электрокардиографию, а при наличии показаний — КТ или МРТ головного мозга и другие исследования. Выбор методов диагностики зависит от симптомов и предполагаемого заболевания.
Чего нельзя делать при спутанности сознания
При спутанности сознания нельзя пытаться самостоятельно определить причину состояния и тем более лечить человека препаратами без назначения врача. Нарушение может быть связано как с относительно обратимыми состояниями, так и с опасными заболеваниями, при которых промедление увеличивает риск осложнений.
Не следует:
оставлять дезориентированного человека без присмотра;
давать ему лекарства, особенно успокоительные или сильнодействующие препараты, без рекомендации врача;
пытаться насильно напоить или накормить человека, если он плохо понимает происходящее или испытывает трудности с глотанием;
разрешать ему самостоятельно садиться за руль или выходить из дома;
откладывать обращение за помощью при внезапном появлении симптома;
пытаться объяснить выраженную спутанность только усталостью или возрастом.
Если человек потерял сознание, необходимо вызвать скорую помощь. При сохраненном дыхании его следует уложить в безопасное положение и наблюдать за состоянием до приезда медицинских работников. Если появляются признаки инсульта — перекос лица, слабость или онемение конечности, нарушение речи — помощь требуется незамедлительно.
Даже если спутанность сознания прошла самостоятельно, повторяющиеся эпизоды нельзя игнорировать. Они могут быть связаны с нарушениями обмена веществ, заболеваниями нервной системы, сердечно-сосудистыми проблемами или другими состояниями, которые требуют диагностики.