Какие болезни могут быть причиной судорог
Судороги представляют собой внезапные непроизвольные сокращения мышц, которые человек не может контролировать. Они могут затрагивать отдельную мышцу или распространяться на несколько мышечных групп. Продолжительность приступа различается: от нескольких секунд до более длительного периода. После спазма может сохраняться болезненность и чувство напряжения в мышцах.
Кратковременные судороги иногда возникают у практически здоровых людей после интенсивной физической нагрузки, при переутомлении, обезвоживании или длительном нахождении в одном положении. Определенную роль могут играть изменения содержания электролитов, прежде всего калия, кальция и магния. Однако регулярно повторяющиеся или выраженные приступы требуют медицинского обследования.
Среди заболеваний из указанного перечня судороги могут сопровождать:
Атеросклероз. При поражении сосудов ухудшается кровоснабжение тканей конечностей. Судороги чаще возникают в ногах, могут сочетаться с болью при ходьбе, ощущением холода и повышенной утомляемостью мышц.
Аутоиммунный гепатит. При этом заболевании иммунная система повреждает клетки печени. Сам по себе аутоиммунный гепатит не относится к наиболее частым причинам судорог, однако мышечные спазмы могут возникать на фоне сопутствующих нарушений обмена веществ или общего тяжелого состояния.
Аутоиммунный тиреоидит. Изменения функции щитовидной железы при этом заболевании способны влиять на обмен веществ и работу мышц. При развитии гипотиреоза могут появляться мышечная слабость, скованность и иногда болезненные сокращения.
Болезнь Паркинсона. Заболевание связано с нарушением работы определенных структур головного мозга. Помимо тремора и замедленности движений, у некоторых пациентов возникают мышечная ригидность, болезненные спазмы и дистонические сокращения.
Менингит. Воспаление оболочек головного и спинного мозга может сопровождаться судорогами, особенно при тяжелом течении заболевания. Высокая температура, интенсивная головная боль, рвота, светобоязнь, нарушение сознания или выраженная скованность мышц шеи требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Рассеянный склероз. При заболевании повреждаются участки центральной нервной системы, отвечающие за передачу нервных импульсов. Это может приводить к повышению мышечного тонуса, спастичности и болезненным спазмам.
Сахарный диабет. Длительное нарушение контроля глюкозы способно повреждать периферические нервы и нарушать кровоснабжение конечностей. На этом фоне могут возникать судороги, особенно в мышцах ног, а также онемение и неприятные ощущения.
Энцефалопатия. При различных поражениях головного мозга нарушается работа нервной системы. В зависимости от причины и тяжести состояния возможны судорожные приступы, нарушения координации, памяти и внимания.
Эпилепсия. Это хроническое заболевание головного мозга, при котором возникают повторные приступы вследствие патологической электрической активности нервных клеток. Судороги могут затрагивать все тело или отдельные его части и нередко сопровождаются потерей сознания.
По характеру сокращений выделяют тонические судороги, при которых мышцы длительно находятся в напряжении, и клонические — с повторяющимися ритмичными сокращениями. Также приступы бывают локальными, когда вовлечена определенная мышца или группа мышц, и генерализованными, распространяющимися на значительную часть тела.
Для определения причины врач может назначить лабораторные исследования и инструментальную диагностику. В зависимости от симптомов применяют МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ, электронейромиографию, УЗИ сосудов и другие исследования. При подозрении на заболевание щитовидной железы дополнительно оценивают ее состояние с помощью УЗИ и лабораторных анализов.
К какому врачу следует обратиться
Если судороги повторяются, становятся более продолжительными или возникают без очевидной причины, следует обратиться к терапевту или неврологу. Врач уточнит обстоятельства появления приступов, их продолжительность, локализацию, наличие потери сознания и других неврологических симптомов.
В зависимости от предполагаемой причины могут потребоваться консультации следующих специалистов:
невролога — при повторяющихся судорогах, нарушениях чувствительности, слабости, изменении координации и других симптомах со стороны нервной системы;
эпилептолога — если приступы сопровождаются потерей сознания, непроизвольными движениями или имеют признаки эпилептических приступов;
инфекциониста — при подозрении на менингит или другое инфекционное заболевание;
эндокринолога — при сахарном диабете и нарушениях функции щитовидной железы;
гастроэнтеролога — при заболеваниях печени, включая аутоиммунный гепатит;
травматолога-ортопеда — если судороги появились после травмы или сопровождаются выраженными нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата.
При судорогах, сопровождающихся потерей сознания, нарушением дыхания, сильной головной болью, высокой температурой, спутанностью сознания, выраженной слабостью в конечностях или повторными приступами один за другим, необходима срочная медицинская помощь.
Лечение зависит от причины симптома. При подтвержденном дефиците отдельных электролитов врач может назначить препараты для его коррекции. При эпилепсии применяют противосудорожные средства, при заболеваниях эндокринной системы — терапию, направленную на нормализацию ее работы. Если судороги связаны с основным неврологическим заболеванием, лечение подбирается с учетом его типа и тяжести.
Чего нельзя делать при судорогах
Во время судорожного приступа важно сохранять спокойствие и по возможности предотвратить травмирование человека. Если спазм возник в одной мышце, после прекращения активного сокращения можно осторожно растянуть ее и мягко помассировать. При ночных судорогах ног иногда помогает изменение положения конечности и аккуратное растяжение мышцы.
При этом нельзя:
насильно удерживать конечности во время сильных судорог;
пытаться разжимать зубы или помещать предметы в рот человека при генерализованном приступе;
давать воду, пищу или лекарства человеку без сознания;
самостоятельно принимать магний, кальций, калий или другие препараты без подтвержденного дефицита;
начинать противосудорожное лечение без назначения специалиста;
игнорировать регулярно повторяющиеся приступы, даже если они проходят самостоятельно.
Особенно осторожно следует относиться к судорогам, которые появились впервые во взрослом возрасте. Сам по себе единичный мышечный спазм после нагрузки обычно не говорит о тяжелом заболевании, однако внезапный генерализованный приступ, потеря сознания или необычное поведение после него требуют медицинской оценки.
Если судороги возникают ночью, полезно обратить внимание на частоту приступов, их продолжительность, какие именно мышцы вовлекаются и есть ли дополнительные симптомы — онемение, слабость, нарушение походки, тремор или изменение чувствительности. Такая информация поможет врачу определить необходимое направление обследования.
Таким образом, судороги не всегда являются самостоятельным заболеванием. Иногда они связаны с физическим перенапряжением или временными изменениями водно-электролитного баланса, но повторяющиеся приступы могут быть признаком неврологических, сосудистых, эндокринных и других нарушений. Поэтому при регулярных судорогах важно не ограничиваться симптоматическими мерами, а установить их причину.