Какие болезни могут быть причиной учащенного пульса
Учащенный пульс, или тахикардия, означает увеличение частоты сердечных сокращений. В покое у взрослого человека обычно регистрируется от 60 до 100 ударов в минуту, поэтому стойкое превышение этого показателя требует внимания, особенно при появлении дополнительных симптомов. Важно отличать физиологическое учащение пульса от патологического.
Сердце закономерно начинает сокращаться чаще во время физической нагрузки, при сильных эмоциях, испуге, повышении температуры тела или после употребления большого количества кофеина. В таких случаях пульс обычно постепенно возвращается к обычным значениям после устранения провоцирующего фактора.
Патологическое учащение пульса может быть связано со следующими заболеваниями:
Анемия. При снижении уровня гемоглобина ткани получают меньше кислорода. Чтобы компенсировать его недостаток, сердце увеличивает частоту сокращений. Тахикардия может сопровождаться слабостью, бледностью, одышкой и снижением переносимости нагрузки.
Гипертиреоз. Избыток гормонов щитовидной железы ускоряет обменные процессы и повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Помимо частого пульса возможны потливость, непереносимость жары, раздражительность, снижение массы тела и ощущение перебоев в работе сердца.
Гипертония. При повышенном артериальном давлении сердцу приходится работать против увеличенного сопротивления сосудов. Учащенное сердцебиение особенно часто возникает при значительном повышении давления или на фоне эмоциональной и физической нагрузки.
Инфаркт миокарда. Тахикардия может возникать как реакция на острое повреждение сердечной мышцы. Особенно опасно сочетание частого пульса с болью или давлением за грудиной, выраженной слабостью, холодным потом, одышкой или страхом смерти.
Миокардит. Воспаление сердечной мышцы способно нарушать ее работу и провоцировать учащенное сердцебиение. Возможны также слабость, одышка, боли или неприятные ощущения в груди, снижение переносимости физических нагрузок.
Ожирение. При значительном избытке массы тела увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Сердцу приходится обеспечивать кровью больший объем тканей, поэтому частота сокращений может повышаться даже при небольшой физической активности.
Панические атаки. Резкий выброс гормонов стресса способен вызвать внезапное учащение пульса. Приступ часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, дрожью, головокружением, потливостью и сильным страхом.
Сахарный диабет. При этом заболевании нарушения обмена веществ и поражение нервной системы могут влиять на регуляцию сердечного ритма. Учащенный пульс также может возникать при выраженных колебаниях уровня глюкозы.
Сердечная недостаточность. При снижении насосной функции сердца организм пытается поддерживать достаточное кровоснабжение органов за счет увеличения частоты сердечных сокращений. По мере прогрессирования заболевания могут усиливаться одышка, отеки и слабость.
Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW). Наличие дополнительного пути проведения электрического импульса в сердце может приводить к приступам внезапного учащенного сердцебиения. Частота сокращений во время приступа может значительно увеличиваться.
Определить причину тахикардии только по частоте пульса невозможно. Врач учитывает обстоятельства появления симптома, продолжительность приступов и сопутствующие проявления. Для уточнения причины могут применяться электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография и лабораторные исследования. При подозрении на заболевание щитовидной железы оценивают ее функцию с помощью соответствующих анализов.
Если учащенный пульс возник внезапно и сопровождается болью в груди, выраженной одышкой, обмороком, сильной слабостью или резким ухудшением самочувствия, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
К какому врачу следует обратиться
При регулярно возникающем учащенном пульсе первым специалистом может стать кардиолог. Он оценивает работу сердца, характер сердцебиения и наличие признаков сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от результатов обследования врач определяет дальнейшую тактику.
Для оценки сердечного ритма может потребоваться ЭКГ. Если приступы возникают периодически и отсутствуют во время обычного приема, назначают холтеровское мониторирование — длительную регистрацию электрокардиограммы в течение суток или другого установленного периода.
Дополнительная консультация специалиста может потребоваться в зависимости от предполагаемой причины тахикардии:
гематолог — если есть признаки анемии или других заболеваний крови;
эндокринолог — при подозрении на гипертиреоз или нарушения углеводного обмена;
невролог — если учащенное сердцебиение связано с нарушениями нервной регуляции или приступами паники;
терапевт — для первичной оценки состояния и определения необходимого обследования.
Самостоятельно принимать препараты для снижения частоты пульса не следует. Тахикардия является симптомом, поэтому лечение должно быть направлено прежде всего на заболевание, которое ее вызвало.
Чего нельзя делать при учащенном пульсе
При внезапном учащении пульса важно прекратить физическую нагрузку и постараться сохранять спокойствие. Желательно сесть или принять другое удобное положение, измерить пульс и артериальное давление, если есть такая возможность.
Не следует пытаться самостоятельно резко снизить частоту сердечных сокращений с помощью лекарств, если препарат и его дозировка ранее не были назначены врачом. Особенно опасен бесконтрольный прием сердечных препаратов: чрезмерное снижение частоты пульса или давления может ухудшить состояние.
При учащенном пульсе также не стоит:
продолжать физическую нагрузку, если сердцебиение сопровождается слабостью, головокружением или одышкой;
употреблять кофе, энергетические напитки и другие стимуляторы;
игнорировать повторяющиеся приступы, даже если они проходят самостоятельно;
пытаться объяснить выраженное сердцебиение только стрессом или панической атакой без медицинского обследования;
откладывать обращение за экстренной помощью при боли в груди, обмороке, выраженной одышке или резком ухудшении самочувствия.
Если учащенный пульс сохраняется в состоянии покоя или регулярно повторяется без очевидной причины, необходимо обратиться к врачу. Своевременное обследование помогает установить источник тахикардии и снизить риск осложнений.