Какие болезни могут быть причиной ухудшения зрения
Снижение остроты зрения не всегда означает развитие одного конкретного офтальмологического заболевания. Человек может начать хуже видеть вдаль или вблизи, отмечать размытость изображения, искажение контуров предметов, появление пятен или пелены перед глазами. Причина может находиться непосредственно в структурах глаза либо быть связана с заболеваниями других органов и систем.
К возможным причинам ухудшения зрения относятся:
Астигматизм. При этом нарушении световые лучи не собираются в одной точке на сетчатке из-за особенностей формы роговицы или хрусталика. Изображение становится нечетким, контуры предметов могут искажаться. Нередко возникают быстрая зрительная утомляемость, головные боли и необходимость прищуриваться.
Близорукость. При миопии человек хорошо различает расположенные рядом предметы, но испытывает трудности при рассмотрении объектов вдали. Изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней.
Дальнозоркость. При гиперметропии сложнее рассматривать близко расположенные объекты. Зрительная нагрузка может сопровождаться жжением и усталостью глаз, головной болью.
Пресбиопия. Возрастное снижение способности глаза фокусироваться на близком расстоянии связано с естественными изменениями хрусталика и других структур глаза. Человеку становится сложнее читать мелкий текст, особенно при недостаточном освещении.
Катаракта. При заболевании хрусталик постепенно теряет прозрачность. Зрение становится затуманенным, снижается контрастность, может появляться повышенная чувствительность к яркому свету.
Глаукома. Повреждение зрительного нерва может приводить к постепенному сужению поля зрения и снижению его остроты. На ранних этапах заболевание иногда протекает практически незаметно, поэтому регулярные осмотры особенно важны.
Кератит. Воспаление роговицы способно вызывать ухудшение зрения, боль, светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу.
Конъюнктивит. Воспаление конъюнктивы обычно проявляется покраснением, слезотечением, выделениями и дискомфортом. Из-за отека и слез изображение может временно становиться менее четким.
Сахарный диабет. Длительное нарушение углеводного обмена способно повреждать сосуды сетчатки. Одним из серьезных осложнений является диабетическая ретинопатия, при которой зрение может постепенно снижаться.
Киста головного мозга. В зависимости от расположения и размеров образования оно может воздействовать на структуры мозга и нервные пути, связанные со зрением. При появлении зрительных нарушений на фоне головной боли, тошноты, нарушений координации или других неврологических симптомов требуется обследование.
Инсульт. Внезапное нарушение зрения может быть одним из проявлений острого нарушения кровоснабжения мозга. Особенно опасно сочетание этого симптома с нарушением речи, слабостью или онемением одной стороны тела, асимметрией лица и выраженным головокружением. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь.
Для определения причины врач сначала уточняет характер жалоб. Важно сообщить, когда именно стало хуже видно, изменилось ли зрение на одном или обоих глазах, возникло ли нарушение внезапно или развивалось постепенно. Также имеет значение, страдает ли зрение вдаль или вблизи, присутствуют ли боль, покраснение глаз, двоение, вспышки, «мушки» или выпадение участков поля зрения.
Основным специалистом для первичного обследования является офтальмолог. Во время приема могут выполняться проверка остроты зрения, определение рефракции, исследование глазного дна, измерение внутриглазного давления, биомикроскопия и оценка полей зрения. При необходимости используются ультразвуковое исследование глаза, оптические методы исследования сетчатки и другие процедуры.
Если врач предполагает неврологическую или системную причину, обследование дополняется лабораторными анализами, исследованием сосудов головы и шеи, КТ или МРТ головного мозга. При подозрении на влияние сахарного диабета оценивают уровень глюкозы и другие показатели углеводного обмена.
К какому врачу следует обратиться
При стойком или постепенно нарастающем снижении зрения в первую очередь следует обратиться к офтальмологу. Даже небольшие изменения не стоит длительно игнорировать, поскольку некоторые заболевания глаз на ранних стадиях практически не вызывают других симптомов.
После осмотра офтальмолог определяет необходимость консультации других специалистов:
офтальмохирурга — если выявлена катаракта, выраженные изменения сетчатки или другое состояние, требующее оперативного лечения;
невролога — при сочетании ухудшения зрения с головными болями, головокружением, нарушением чувствительности, координации или другими неврологическими симптомами;
эндокринолога — при сахарном диабете и других нарушениях обмена веществ, способных влиять на состояние глаз;
нейрохирурга — при выявлении объемного образования головного мозга, включая некоторые виды кист;
онколога — если в ходе обследования обнаружены признаки опухолевого процесса.
Особенно важно не откладывать обращение за помощью при внезапном ухудшении зрения. Если оно возникло резко и сопровождается слабостью в руке или ноге, нарушением речи, перекосом лица, сильной головной болью или потерей координации, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Чего нельзя делать при ухудшении зрения
При заметном снижении зрения не следует самостоятельно подбирать очки или контактные линзы без определения рефракции. Неподходящая коррекция способна усиливать зрительный дискомфорт и головные боли.
Не рекомендуется также самостоятельно использовать глазные капли, особенно препараты с антибиотиками или гормональными компонентами. Причины ухудшения зрения различаются, поэтому средство, подходящее при одном заболевании, может оказаться бесполезным или нежелательным при другом.
До обследования желательно:
уменьшить длительность непрерывной работы за компьютером и другими экранами;
делать регулярные перерывы при длительной зрительной нагрузке;
обеспечить достаточное освещение рабочего места;
избегать чтения при плохом освещении;
не тереть глаза при раздражении или ощущении инородного тела;
соблюдать назначенное лечение, если заболевание уже диагностировано.
Не стоит откладывать визит к офтальмологу, если зрение продолжает ухудшаться, появились вспышки света, большое количество новых «мушек», искажение изображения или выпадение части поля зрения. Такие симптомы могут указывать на серьезные изменения внутри глаза и требуют своевременной диагностики.
Если снижение зрения связано с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом или пресбиопией, специалист подберет подходящий способ оптической коррекции. При катаракте, глаукоме, кератите, диабетических изменениях сетчатки и других заболеваниях лечение зависит от причины, стадии и состояния зрительных структур.