Какие болезни могут быть причиной волдырей
Волдырь представляет собой ограниченное образование на коже, внутри которого скапливается жидкость. Она может быть прозрачной, серозной, кровянистой или, при присоединении инфекции, содержать гной. Размер элементов варьируется от небольших пузырьков до крупных образований. Они могут возникать по одному или группами, сопровождаться зудом, жжением, болью, покраснением и отеком.
Волдыри не являются самостоятельным заболеванием. Причину их появления определяют по внешнему виду высыпаний, месту их расположения, скорости возникновения и исчезновения, а также по сопутствующим симптомам.
Симптом может быть связан со следующими заболеваниями и состояниями:
Аллергия. Контакт с веществом, которое вызывает повышенную реакцию организма, может приводить к появлению зудящих элементов на коже. Волдыри способны возникать достаточно быстро и распространяться на разные участки тела.
Крапивница. Для этого состояния характерно внезапное появление розовых или красноватых волдырей, которые обычно сильно зудят. Отдельные элементы могут исчезать в течение нескольких часов, после чего появляются новые. Провоцировать крапивницу способны пищевые продукты, лекарственные препараты, холод и другие факторы.
Дерматит. Воспаление кожи может сопровождаться зудом, покраснением, отечностью и пузырьковыми элементами. Характер высыпаний зависит от вида дерматита и причины, которая его вызвала.
Дерматит аллергический. При контакте кожи с аллергеном развивается местная воспалительная реакция. В острой фазе на покрасневшей коже могут формироваться мелкие пузырьки и более крупные волдыри, сопровождающиеся выраженным зудом и жжением.
Ветрянка. Инфекция сопровождается появлением характерной зудящей сыпи. На месте отдельных элементов образуются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым, которые затем подсыхают и покрываются корочками. У взрослых заболевание может протекать тяжелее, чем у детей.
Герпес (вирус герпеса 1, 2 типа). Инфекция вызывает появление сгруппированных болезненных пузырьков, чаще на губах, коже лица или в области половых органов. Перед возникновением высыпаний может появляться покалывание, жжение или зуд.
Стрептодермия у взрослых. Бактериальное поражение кожи способно приводить к образованию пузырьков с мутным или гнойным содержимым. После вскрытия элементов формируются поверхностные эрозии и корочки, а воспаление может распространяться на соседние участки.
Мозоль. При длительном трении или давлении на кожу образуется пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. Чаще такие волдыри возникают на стопах, пальцах ног и рук. Если повреждение небольшое и нет признаков инфекции, образование обычно постепенно заживает самостоятельно.
Ожоги. При достаточно глубоком повреждении кожи, в том числе после воздействия горячей жидкости, поверхности или солнечного излучения, между слоями кожи может накапливаться жидкость и формироваться волдырь. Его не следует самостоятельно прокалывать, поскольку поврежденная кожа становится более уязвимой для инфекции.
Не все волдыри имеют одинаковое происхождение. Быстро возникающие зудящие элементы чаще характерны для аллергических реакций и крапивницы. Болезненные сгруппированные пузырьки могут наблюдаться при герпесе, а многочисленные зудящие элементы на разных стадиях развития — при ветряной оспе. Пузырь после ожога или трения обычно ограничен участком повреждения кожи.
Особенно внимательно следует относиться к распространенным высыпаниям, пузырям с гнойным содержимым, сильной боли, высокой температуре или ухудшению общего состояния. При отеке губ, языка, лица или затруднении дыхания необходима неотложная медицинская помощь, поскольку выраженная аллергическая реакция может быстро стать опасной.
К какому врачу следует обратиться
При появлении неизвестных волдырей на коже взрослому в первую очередь рекомендуется обратиться к дерматологу. Специалист оценивает характер высыпаний, их расположение, размер и содержимое, а также выясняет, когда возникли элементы и что могло предшествовать их появлению.
При необходимости к обследованию могут подключаться другие врачи:
Аллерголог — если высыпания сопровождаются выраженным зудом, возникают после определенного продукта, лекарства или контакта с предполагаемым аллергеном;
Инфекционист — если волдыри сочетаются с повышением температуры, слабостью и другими признаками инфекционного процесса;
Терапевт — при распространенных высыпаниях и общем ухудшении самочувствия, когда требуется комплексная первичная оценка;
Иммунолог — при необычном, длительном или рецидивирующем течении высыпаний, когда необходимо уточнить особенности иммунной реакции;
Хирург — при крупных повреждениях кожи, ожогах и осложнениях, связанных с инфицированием поврежденных тканей.
Диагностика начинается с осмотра кожи и подробного опроса. Врач выясняет, появились ли волдыри внезапно или постепенно, распространяются ли они, как долго сохраняется каждый элемент, присутствуют ли зуд, боль, температура и другие проявления. Также важно сообщить о недавно принятых лекарствах, новых продуктах питания, косметике и контакте с бытовой химией.
При необходимости назначаются дополнительные исследования. При подозрении на аллергическую природу могут использоваться аллергологические тесты, а при инфекционном процессе — лабораторная диагностика. В отдельных случаях исследуют содержимое пузыря. Если причина высыпаний остается неясной, врач может назначить дополнительные исследования кожи.
Срочная помощь требуется при быстро нарастающем отеке лица или слизистых, затруднении дыхания, обширных ожогах, высокой температуре и выраженном ухудшении состояния. Такие симптомы нельзя объяснять обычной аллергией или раздражением без медицинской оценки.
Чего нельзя делать при волдырях
При появлении пузырей на коже важно не повреждать их без необходимости. Особенно это касается волдырей после ожогов и крупных пузырей, которые выполняют защитную функцию: сохраненная оболочка уменьшает риск загрязнения поврежденных тканей.
Не рекомендуется:
самостоятельно прокалывать и вскрывать волдыри;
сдирать верхнюю оболочку пузыря;
расчесывать зудящие высыпания;
наносить на кожу спирт, йод, агрессивные растворы или другие раздражающие вещества без назначения врача;
использовать антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства без установленной причины;
самостоятельно принимать гормональные препараты;
продолжать контакт с предполагаемым аллергеном;
подвергать поврежденную кожу повторному воздействию солнца, тепла или трения.
При волдыре, возникшем из-за трения, необходимо устранить механическое воздействие. Пораженный участок следует защищать от дальнейшего повреждения и сохранять чистым. Если пузырь вскрылся самостоятельно, кожу не следует срывать или дополнительно травмировать.
При инфекционных высыпаниях также нельзя самостоятельно вскрывать многочисленные пузырьки. Это может привести к распространению инфекции и вторичному бактериальному воспалению. Если волдыри быстро увеличиваются в количестве, становятся болезненными, вокруг них появляется выраженное покраснение или выделяется гной, необходим осмотр врача.
Таким образом, волдыри могут быть проявлением как кратковременной реакции кожи, так и инфекционного заболевания. Правильная тактика зависит от причины, поэтому при обширных, повторяющихся или необычных высыпаниях важно установить диагноз, а не ограничиваться обработкой отдельных пузырьков.