Какие болезни могут быть причиной выделений из уха
Жидкость, которая появляется в наружном слуховом проходе, может иметь разный вид: быть прозрачной, слизистой, гнойной или содержать примесь крови. Характер выделений и сопутствующие симптомы помогают врачу определить вероятную причину.
Гнойный отит. При гнойном воспалении среднего уха в слуховом проходе может появляться гнойное отделяемое с неприятным запахом. Особенно часто выделения возникают после повреждения барабанной перепонки из-за скопления воспалительной жидкости. Возможны боль, повышение температуры и снижение слуха.
Наружный отит. Воспаление кожи наружного слухового прохода способно сопровождаться выделениями, болью, зудом, покраснением и отечностью. При бактериальном процессе отделяемое может быть гнойным.
Отомикоз. Грибковое поражение наружного слухового прохода нередко вызывает зуд, шелушение, ощущение заложенности и выделения. Отделяемое может быть густым, иметь необычный цвет или неприятный запах.
Перфорация барабанной перепонки. При разрыве или отверстии в барабанной перепонке из уха может вытекать прозрачная, слизистая или гнойная жидкость, иногда с примесью крови. Перфорация может сопровождаться снижением слуха, шумом и болью.
Средний отит. Воспалительный процесс в среднем ухе может приводить к накоплению жидкости за барабанной перепонкой. Если перепонка повреждается, содержимое среднего уха выходит наружу, поэтому появляются выделения.
Травмы уха. Повреждение наружного слухового прохода или барабанной перепонки может стать причиной кровянистых выделений. При серьезной травме головы появление прозрачной жидкости из уха требует особенно быстрой медицинской оценки.
Ринит. Сам по себе ринит обычно не является непосредственной причиной истинной отореи. Однако воспаление носа может нарушать работу слуховой трубы и способствовать развитию заболеваний среднего уха, при которых уже появляются выделения.
Синусит. Воспаление околоносовых пазух также способно нарушать нормальную вентиляцию среднего уха. Поэтому выделения из уха при синусите, как правило, связаны не непосредственно с воспалением пазух, а с сопутствующим поражением уха.
Серная пробка. Скопление ушной серы прежде всего вызывает заложенность, снижение слуха, шум или дискомфорт. Жидкое отделяемое не является ее типичным признаком, поэтому при настоящих выделениях нельзя автоматически объяснять симптом только серной пробкой.
Себорейный дерматит. При поражении кожи в области наружного слухового прохода могут возникать шелушение, зуд и раздражение. Выделения возможны при выраженном воспалении кожи, однако это менее характерная причина отореи по сравнению с отитом или повреждением барабанной перепонки.
Таким образом, наиболее непосредственная связь с выделениями из уха характерна для отита, отомикоза, перфорации барабанной перепонки и травм. При рините, синусите, серной пробке и себорейном дерматите симптом встречается менее типично и требует уточнения его истинного источника.
Особое внимание нужно обратить на характер жидкости. Гнойное отделяемое, кровь, выраженная боль, высокая температура, резкое снижение слуха или головокружение — повод не откладывать осмотр ЛОР-врача.
К какому врачу следует обратиться
При появлении выделений из уха взрослому в первую очередь следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Специалист осмотрит наружный слуховой проход и барабанную перепонку, оценит характер отделяемого и определит дальнейшую тактику.
В зависимости от предполагаемой причины могут потребоваться консультации других специалистов:
Терапевта — если требуется первичная оценка состояния и направление на дальнейшее обследование.
Миколога — при подозрении на грибковое поражение уха.
Аллерголога — если симптомы могут быть связаны с аллергическим процессом.
Инфекциониста — в отдельных случаях при подозрении на инфекционную природу заболевания.
Хирурга — при травматическом повреждении, требующем хирургической помощи.
ЛОР-врач может провести отоскопию, чтобы оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При снижении слуха может потребоваться исследование слуха. Дополнительные методы обследования выбирают индивидуально — с учетом длительности выделений, их характера, боли, травмы и других симптомов.
Если выделения появились после травмы головы, особенно если жидкость прозрачная и водянистая, обращаться за медицинской помощью нужно срочно. Также не следует откладывать обращение при крови из уха, сильной боли, высокой температуре, выраженном головокружении или внезапном ухудшении слуха.
Чего нельзя делать при выделениях из уха
Пока причина симптома не установлена, важно не пытаться самостоятельно устранить выделения или лечить предполагаемый отит.
Не следует:
закапывать в ухо антибиотики, спиртовые растворы или другие препараты без назначения врача;
самостоятельно использовать ушные капли при неизвестном состоянии барабанной перепонки;
промывать слуховой проход водой или другими растворами;
пытаться глубоко очищать ухо ватными палочками, спичками и другими предметами;
прогревать ухо при гнойных или неясных выделениях;
самостоятельно начинать прием антибиотиков;
закладывать в слуховой проход лекарственные средства или ватные тампоны без рекомендации специалиста;
игнорировать кровь, сильную боль, температуру или выраженное снижение слуха.
До осмотра врача желательно сохранять ухо сухим и не допускать попадания в него воды. Наружные выделения можно осторожно удалить с поверхности ушной раковины чистой салфеткой, не вводя ее в слуховой проход.
Выделения из уха — не самостоятельное заболевание, а признак, который может иметь разные причины. Правильное лечение зависит от того, где расположен воспалительный процесс и повреждена ли барабанная перепонка, поэтому при повторяющейся или обильной оторее необходим осмотр специалиста.