Какие болезни могут быть причиной выделений из уретры
Патологический секрет из мочеиспускательного канала чаще появляется при воспалении уретры или инфекционном поражении мочеполовой системы. При этом у женщин важно отличать истинные уретральные выделения от влагалищного секрета, который может попадать в область наружного отверстия уретры.
К возможным причинам относятся:
Уретрит. Это непосредственное воспаление мочеиспускательного канала. Выделения могут быть слизистыми, белыми, желтоватыми или гнойными. Часто одновременно возникают жжение, зуд и боль при мочеиспускании.
Гонорея. Инфекция нередко вызывает обильные гнойные выделения желтого или зеленоватого оттенка. У мужчин симптомы обычно выражены сильнее. У женщин заболевание может протекать менее заметно и сочетаться с воспалением шейки матки и мочеиспускательного канала.
Хламидиоз. При хламидийной инфекции выделения чаще скудные, слизистые или слизисто-гнойные. Заболевание способно длительное время протекать с минимальными проявлениями.
Микоплазмоз. Некоторые виды микоплазм могут вызывать воспаление уретры и появление небольшого количества слизистого секрета. Для установления причины требуется лабораторное исследование, поскольку по одному виду выделений определить возбудителя нельзя.
Уреаплазмоз. Ureaplasma может обнаруживаться в мочеполовых путях и не всегда означает наличие заболевания. Если микроорганизм связан с воспалительным процессом, возможны выделения, жжение и дискомфорт при мочеиспускании.
Трихомониаз. Инфекция может сопровождаться воспалением уретры. У женщин чаще отмечаются влагалищные выделения, которые могут быть желтоватыми или пенистыми и иметь неприятный запах.
Кандидоз вагинальный («молочница»). Основными проявлениями являются зуд, жжение, покраснение и характерные белые творожистые выделения из влагалища. Они не обязательно исходят непосредственно из уретры, но могут ошибочно восприниматься как уретральный секрет. При поражении мочеиспускательного канала также возможны жжение и дискомфорт.
Вагинит. Воспаление влагалища сопровождается изменением количества, цвета, консистенции или запаха выделений. У женщин влагалищный секрет может попадать в область уретры, поэтому для определения источника симптома необходим гинекологический осмотр.
Вагиноз бактериальный. Нарушение состава влагалищной микрофлоры обычно проявляется жидкими серовато-белыми выделениями с характерным запахом. Это не классическая причина истинных выделений из уретры, однако изменения влагалищного секрета могут восприниматься пациенткой как выделения из мочеиспускательного канала.
Простатит. У мужчин воспаление предстательной железы иногда сопровождается появлением слизистого или беловатого секрета из уретры, особенно при натуживании. Дополнительно возможны боли в промежности, нарушения мочеиспускания и неприятные ощущения при эякуляции.
Цистит. Воспаление мочевого пузыря обычно проявляется частыми позывами, резью и болью при мочеиспускании, а не выделениями из уретры. Однако при воспалительном процессе в нижних мочевых путях могут наблюдаться изменения секрета и примесь крови.
Если выделения стали желтыми, зелеными, гнойными, кровянистыми или приобрели резкий неприятный запах, необходимо обследование. Особенно важно не откладывать обращение к врачу после незащищенного полового контакта.
К какому врачу следует обратиться
При появлении необычных выделений из уретры взрослому человеку следует обратиться к урологу. Мужчинам также может потребоваться консультация андролога или венеролога, особенно при подозрении на инфекцию, передающуюся половым путем.
Женщинам рекомендуется обратиться к гинекологу, поскольку источником выделений могут быть не только уретра и мочевой пузырь, но и влагалище. При подозрении на инфекцию, передающуюся половым путем, врач может направить пациента к венерологу или инфекционисту.
Для определения причины могут потребоваться:
общий анализ мочи;
мазок или другой материал из уретры;
ПЦР-исследования на инфекции;
бактериологический посев по показаниям;
обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
у женщин — исследование влагалищного отделяемого;
УЗИ органов малого таза при наличии показаний.
До получения результатов не стоит самостоятельно начинать антибиотики или противогрибковые препараты. Лечение должно зависеть от конкретного возбудителя и диагноза.
Чего нельзя делать при выделениях из уретры
При появлении патологического секрета важно не пытаться устранить только внешний симптом. Самостоятельный прием лекарств может временно изменить проявления болезни и затруднить последующую диагностику.
Не следует:
принимать антибиотики без назначения врача;
самостоятельно использовать противогрибковые или противопаразитарные препараты;
промывать уретру антисептиками или вводить в нее какие-либо растворы;
использовать вагинальные препараты без установленной причины симптомов;
заниматься незащищенным сексом до выяснения причины выделений;
пытаться выдавливать секрет из уретры;
игнорировать выделения, если они сохраняются или сопровождаются болью, жжением, зудом либо повышением температуры.
Если есть вероятность инфекции, передающейся половым путем, обследование желательно пройти обоим партнерам. До уточнения диагноза и завершения назначенного лечения следует соблюдать рекомендации врача относительно половых контактов. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет определить источник выделений и снизить риск перехода воспаления в хроническую форму.