Какие болезни могут быть причиной задержки месячных
Менструальный цикл регулируется сложным взаимодействием яичников, матки и гормональной системы. Поэтому изменение работы репродуктивных органов может отражаться на сроках наступления менструации.
Однократная задержка не обязательно свидетельствует о заболевании. Цикл может немного меняться от месяца к месяцу. Однако если месячные регулярно приходят значительно позже привычного срока, интервалы между ними становятся слишком длинными или менструация отсутствует длительное время, необходимо выяснить причину.
Задержку месячных могут провоцировать:
Миома матки. Это доброкачественное образование мышечного слоя матки. Для миомы более характерны обильные и продолжительные менструации, но нарушения цикла также возможны. Характер изменений зависит от расположения, количества и размера узлов, а также от сопутствующих гормональных нарушений.
Поликистоз яичников. При этом состоянии нарушается нормальное созревание фолликулов и овуляция, из-за чего менструации могут становиться редкими и нерегулярными. Иногда промежутки между месячными значительно увеличиваются. Дополнительными признаками могут быть повышенная жирность кожи, акне, избыточный рост волос по мужскому типу и изменения массы тела.
Эндометриоз. При заболевании ткань, похожая на эндометрий, располагается за пределами полости матки и реагирует на гормональные изменения цикла. Для эндометриоза чаще характерны болезненные менструации, тазовая боль и мажущие выделения, однако у некоторых женщин заболевание сопровождается нарушениями регулярности цикла.
При этом сама задержка не позволяет определить, какое именно заболевание ее вызвало. Например, при миоме цикл может оставаться регулярным, а при поликистозе задержки способны повторяться на протяжении длительного времени. Для определения причины необходима оценка симптомов и результатов обследования.
К какому врачу следует обратиться
При задержке месячных основным специалистом является гинеколог. Врач уточнит дату последней менструации, обычную продолжительность цикла, характер выделений и наличие подобных нарушений в прошлом.
Если беременность возможна, в первую очередь необходимо ее исключить. Для этого используют домашний тест или анализ крови на ХГЧ. Отрицательный результат теста не всегда окончательно исключает беременность, особенно если исследование выполнено слишком рано.
Для поиска причины задержки врач может назначить УЗИ органов малого таза. Исследование помогает оценить состояние матки и яичников, выявить миоматозные узлы, особенности эндометрия и изменения, характерные для некоторых заболеваний яичников.
При подозрении на гормональные нарушения могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования. Их перечень определяется индивидуально и зависит от возраста женщины, характера цикла, сопутствующих симптомов и результатов осмотра.
При выявлении миомы дальнейшее наблюдение и лечение также проводит гинеколог. При поликистозе яичников может потребоваться консультация гинеколога-эндокринолога, особенно если имеются признаки нарушения обмена веществ или выраженные гормональные изменения.
Обратиться к врачу желательно не только при длительном отсутствии месячных, но и при повторяющихся задержках. Ведение менструального календаря помогает специалисту оценить изменения цикла в динамике.
Чего нельзя делать при задержке месячных
Задержка не является самостоятельным диагнозом, поэтому пытаться самостоятельно вызвать менструацию небезопасно. Особенно важно сначала исключить беременность, если она возможна.
При задержке месячных не следует:
самостоятельно принимать гормональные препараты для вызова менструации;
использовать большие дозы витаминов или лекарственных средств без назначения врача;
пытаться вызвать месячные с помощью сомнительных народных методов;
игнорировать регулярно повторяющиеся нарушения цикла;
откладывать обследование при длительном отсутствии менструации;
самостоятельно отменять назначенные гормональные препараты;
ориентироваться только на календарную дату, не учитывая индивидуальную продолжительность цикла.
Особого внимания требуют ситуации, когда задержка сопровождается сильной болью внизу живота, выраженной слабостью, головокружением, повышением температуры или необычными кровянистыми выделениями. При резком ухудшении самочувствия медицинская помощь необходима незамедлительно.
Если беременность исключена, а менструация все равно не начинается или задержки повторяются, необходимо обратиться к гинекологу. Врач определит, требуется ли наблюдение или лечение выявленного заболевания. Самостоятельная попытка восстановить цикл может временно изменить симптомы, но не устранить причину нарушения.