Зеленый кал у взрослого

Зеленый кал выступает клиническим маркером ускоренного транзита содержимого по кишечнику или результатом изменения его микробиологического и биохимического состава.
Сидит на унитазе, в туалете, туалетная бумага
Источник: Unsplash.com

Какие болезни могут быть причиной зеленого кала

Изменение цвета стула часто сопровождает воспалительные, инфекционные или ферментативные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы:

  • Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, ротавирусный энтерит). Бактериальные и вирусные возбудители повреждают слизистую оболочку, вызывают интенсивное воспаление и усиленную секрецию жидкости. В результате возникает частый жидкий стул зеленого цвета с примесью слизи, пены или гноя.

  • Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника. Нарушение баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой приводит к активации процессов брожения и гниения. Из-за изменения рН и состава бактерий процессы метаболизма желчных пигментов нарушаются.

  • Паразитарные инвазии (лямблиоз). Простейшие паразитируют на слизистой оболочке тонкой кишки, провоцируя нарушение всасывания и воспалительную реакцию, что проявляется обильным пенистым стулом с зеленоватым оттенком.

  • Целиакия и ферментопатии. Непереносимость глютена или лактазная недостаточность приводят к повреждению ворсинок тонкого кишечника. Непереваренная пища быстро продвигается по тракту, вызывая хроническую диарею и специфическое окрашивание каловых масс.

  • Заболевания гепатобилиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей, гепатит А). Нарушение синтеза и своевременного оттока желчи влечет за собой сбои в расщеплении жиров и изменении пигментного обмена.

  • Хронический энтерит и язвенный колит. Воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике сопровождаются ускоренной перистальтикой, скоплением лейкоцитов и продуктов воспаления в просвете кишки.

К какому врачу следует обратиться

Установление точной причины изменения цвета кала требует комплексной лабораторной и инструментальной диагностики.

Комплекс обследования обычно включает копрограмму, бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов и простейших, биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, ФГДС или колоноскопию.

При появлении этого симптома медицинскую помощь оказывают следующие специалисты:

  1. Терапевт. Первичный специалист, который проведет осмотр, назначит базовые анализы, оценит степень интоксикации и определит маршрутизацию пациента.
  2. Гастроэнтеролог. Ключевой врач при подозрении на хронические заболевания ЖКТ, целиакию, ферментопатии или дискинезию желчевыводящих путей.

  3. Инфекционист. Проводит лечение, если изменение стула сопровождает острая кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия, ротавирус), высокая температура или повторная рвота.

  4. Гепатолог. Привлекается к диагностике и терапии при выявлении поражений паренхимы печени или системных нарушений желчеоттока.

  5. Диетолог. Помогает подделать корректный рацион при целиакии, синдроме мальабсорбции и ферментной недостаточности.

Чего нельзя делать при зеленом кале

Бессистемный прием медикаментов или игнорирование проявлений болезни повышает риск развития обезвоживания и распространения инфекции.

При обнаружении зеленого кала категорически запрещено:

  • Принимать задерживающие стул препараты (лоперамид) при подозрении на инфекцию. Остановка диареи при инфекционном процессе приводит к всасыванию токсинов из просвета кишечника в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию.

  • Бесконтрольно принимать антибиотики. Необоснованный прием антибактериальных средств усугубляет дисбактериоз, подавляет остатки нормальной микрофлоры и формирует устойчивость патогенов.

  • Использовать грелки и согревающие компрессы на область живота. Тепловое воздействие при остром воспалительном процессе усиливает приток крови и может спровоцировать прогрессирование инфекции или развитие гнойных осложнений.

  • Игнорировать признаки дегидратации. Отказ от восполнения потери жидкости и солей при частой диарее ведет к развитию острой почечной недостаточности и нарушениям работы сердца.

  • Продолжать употреблять продукты-аллергены или раздражающую пищу. Игнорирование диетических ограничений при целиакии или ферментопатиях приводит к прогрессирующей атрофии слизистой оболочки кишечника.

Любая терапия должна назначаться врачом после получения результатов лабораторных исследований.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.