Какие болезни могут быть причиной желтых ногтей
Диахромия (изменение цвета) ногтевой пластины бывает частичной (в виде локальных полос, пятен или изменения цвета свободной края/матрикса) или полной (тотальное пожелтение)
Вызывать пожелтение ногтей могут как внешние триггеры (применение низкокачественных лаков, ацетонсодержащих жидкостей, агрессивной бытовой химии, продуктов для автозагара, а также курение), так и серьезные патологические состояния:
Грибок ногтей (онихомикоз). Грибковая инфекция разрушает структурообразующий кератин. В результате пластина теряет прозрачность, утолщается, крошится и приобретает желто-серый или грязновато-желтый цвет.
Псориаз и экзема. При кожных аутоиммунных болезнях часто поражается ногтевой матрикс. Для псориаза характерно появление точечных углублений («симптом наперстка») и так называемых «масляных пятен» — желтовато-розовых очагов под ногтем.
- Ониходистрофия и онихолизис. Нарушение питания ногтя приводит к его истончению и отслоению от ногтевого ложа. В образовавшемся подногтевом пространстве скапливается воздух, отмерший эпителий и бактериальный налет, что придаёт участку желтый оттенок.
Лимфедема (синдром желтых ногтей). Застой лимфы и хронический отек тканей приводят к замедлению роста ногтевых пластин. Они утолщаются, приобретают выраженный желто-зеленый цвет и теряют кутикулу.
Желтуха и заболевания печени. Повышение уровня билирубина в крови при гепатитах, циррозе или застое желчи вызывает окрашивание не только кожи и склер, но и ногтевых лож.
Заболевания внутренних органов и системы кроветворения. Хронические патологии легких (туберкулез), тяжелая железодефицитная анемия, атеросклероз сосудов конечностей и системные болезни соединительной ткани ухудшают микроциркуляцию и трофику тканей, что отражается на цвете и структуре ногтя.
К какому врачу следует обратиться
Выяснение причины, по которой пожелтели ногти, требует профессионального медицинского осмотра. Врач проведет визуальную оценку ногтевого ложа, валиков и матрицы, а также оценит толщину и форму пластины.
Для уточнения диагноза могут использоваться такие методы, как микроскопия соскоба на грибы, онихоскопия (дерматоскопия ногтя), осмотр под лампой Вуда, капилляроскопия околоногтевого валика и биопсия.
При появлении симптома помощь окажут следующие специалисты:
Дерматолог (или миколог). Профильный врач, к которому следует идти при первых изменениях структуры, расслоении или пожелтении ногтевых пластин. Он исключит микоз, псориаз или дерматит.
Подолог. Специалист по уходу за стопами и ногтями поможет корректно обработать видоизмененную пластину, убрать утолщения и подобрать щадящий уход.
Терапевт. Если поражение ногтей сопровождается общей слабостью, отеками, зажелтением склер или болями в суставах, терапевт назначит базовые анализы крови и УЗИ внутренних органов.
Гастроэнтеролог / Гепатолог. Привлекается к лечению, если пожелтение обусловлено заболеваниями печени, желчного пузыря или застоем желчи.
Ревматолог или гематолог. Консультация необходима при подозрении на системные заболевания соединительной ткани, патологии сосудов или выраженную анемию.
Чего нельзя делать при желтых ногтях
Пытаясь вернуть ногтям эстетичный вид, пациенты часто совершают ошибки, которые маскируют симптомы заболевания или усугубляют повреждение тканей.
При пожелтении ногтей категорически запрещается:
Перекрывать дефект плотным декоративным или гелевым покрытием. Маскировка проблемы гель-лаком создает под покрытием «парниковый эффект», который ускоряет размножение грибковой и бактериальной флоры, а также мешает врачу оценить динамику болезни.
Спиливать или спиливать агрессивно верхний слой ногтя. Попытки самостоятельно счистить желтизну пилками или фрезами истончают роговую пластину, травмируют ногтевое ложе и открывают ворота для вторичной инфекции.
Применять народные методы и агрессивные кислоты. Закапывание под ноготь эссенций, неразбавленного уксуса или йода вызовет химический ожог мягких тканей и приведет к еще большему отслоению (онихолизису).
Бесконтрольно принимать противогрибковые препараты. Препараты от микоза имеют противопоказания и нагружают печень. Назначать системные антимикотики можно только после лабораторного подтверждения грибковой инфекции.
Использование чужих маникюрных принадлежностей, обуви или полотенец увеличивает риск распространения инфекции на здоровые пальцы и членов семьи.