Какие болезни могут быть причиной желтых пятен на коже
Появление желтизны на кожных покровах имеет разную природу — от физиологического восстановления тканей до опасных поражений внутренних органов.
Морфологически такие участки разделяют на врожденные и приобретенные, единичные и множественные. Наиболее бытовой причиной выступает обычный кровоподтек (синяк): в процессе ферментативного распада гемоглобина синюшная гематома постепенно желтеет и затем полностью исчезает.
Однако если очаги появляются без травм, они могут указывать на следующие патологии:
Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E): инфекционные поражения паренхимы печени приводят к нарушению конъюгации билирубина, в результате чего желчный пигмент откладывается в дерме и слизистых.
Цирроз печени и печеночная недостаточность: замещение функциональной ткани соединительной тканью приводит к стойкой интоксикации и системному пожелтению покровов.
Синдром Жильбера: генетическая ферментопатия, при которой в крови периодически повышается уровень непрямого билирубина, вызывая иктеричность кожи и склер.
Рак поджелудочной железы: опухоль в головке органа сжимает общий желчный проток, спровоцировав развитие механической желтухи и желтоватых пятен.
Гемолитическая и железодефицитная анемия: при активном разрушении эритроцитов или тяжелом дефиците железа кожа приобретает характерный восковой или бледновато-желтый оттенок.
Себорейный дерматит: дерматологическое заболевание, проявляющееся сальными желтоватыми бляшками и чешуйками, чаще на волосистой части головы и лице.
Эндометрит и гинекологические сбои: у женщин очаги желтовато-коричневой пигментации (хлоазмы) на лице нередко возникают из-за гормональных дисбалансов или воспалений малого таза.
К какому врачу следует обратиться
Первичную диагностику при пожелтении кожи проводит терапевт. Врач выясняет анамнез: факт недавних травм, процедур с повреждением кожи (татуировки, пирсинг, косметология), контакта с токсинами или инвазивных вмешательств.
В диагностический комплекс входят:
Лабораторные тесты: биохимический анализ крови (печеночные пробы, билирубин по фракциям, АЛТ, АСТ), общий анализ крови для оценки эритроцитов и гемоглобина.
Аппаратная дерматология: дерматоскопия и осмотр под лампой Вуда для оценки структуры пигментного пятна.
УЗИ и томография (КТ, МРТ): исследование органов брюшной полости, желчных протоков и малого таза.
Эндоскопические методы: ФГДС, РХПГ или эластометрия печени для уточнения степени фиброза и проходимости протоков.
По результатам обследования пациента направляют к профильным специалистам:
Гастроэнтерологу или гепатологу — при болезнях печени, желчного пузыря и панкреатитах;
Дерматологу — если проблема обусловлена кожными заболеваниями или дерматитами;
Гематологу — при выявлении форм анемии или патологий кроветворения;
Инфекционисту — при обнаружении вирусных гепатитов;
Хирургу или онкологу — при обнаружении механической обструкции или новообразований.
Чего нельзя делать при желтых пятнах на коже
Игнорирование данного симптома или попытки избавиться от пигментации в домашних условиях могут привести к прогрессированию цирроза, дистрофии миокарда при анемиях и упущению ранних стадий онкологического процесса.
Чтобы не навредить здоровью, категорически запрещено:
Применять отбеливающие пилинги и агрессивную косметику. Если пожелтение вызвано системным накоплением билирубина или изменением гемоглобина, салонные и домашние отшелушивающие средства не дадут эффекта, но вызовут ожоги и дерматит.
Заниматься самолечением и принимать гепатопротекторы без назначения. Прием медикаментов до постановки диагноза смазывает клиническую картину и усложняет лабораторную диагностику.
Использовать прогревания и тепловые компрессы. При наличии воспалительных процессов в печени или поджелудочной железе тепловое воздействие только ускорит развитие осложнений.
Игнорировать сопутствующие тревожные сигналы. Появление обесцвеченного кала, темной мочи, кожного зуда, боли в правом подреберье или выраженной слабости требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Адекватная терапия назначается исключительно врачом после полного клиника-лабораторного обследования.